Q & Een video: borststimulatie om op natuurlijke wijze bevalling op te wekken

De video van vandaag gaat helemaal over het bewijs over het gebruik van borststimulatie om van nature weeën op te wekken. U kunt onze disclaimer en gebruiksvoorwaarden lezen.

In deze video leert u:

• Welke onderzoeken zijn er gedaan naar borststimulatie als een cervicaal rijpings- en inductiemiddel en of het effectief bleek te zijn
• Welke onderzoeken zijn er gedaan naar borststimulatie als middel om de bevalling te vergroten en of het effectief bleek te zijn
• Als borststimulatie begint of arbeid vergroten is veilig

Links en bronnen:

Wilt u een vraag ter overweging indienen?

Dien uw vraag in voor de Q & A

Transcript

Hallo, mijn naam is Rebecca Dekker en ik ben verpleegster met mijn Ph.D. en de oprichter van Evidence Based Birth®. In de video van vandaag gaan we bespreken of borststimulatie een effectieve manier is om op natuurlijke wijze weeën op te wekken.

In de video van vandaag gaan we het hebben over borststimulatie en of het kan worden gebruikt om van nature bevalling opwekken. Borststimulatie zorgt ervoor dat het hormoon oxytocine vrijkomt uit de hypofyse in uw hersenen. Dit kan leiden tot rijping van de baarmoederhals en samentrekkingen van de baarmoeder. De praktijk van borststimulatie om arbeid te induceren, te vergroten of te vergroten, wordt sinds de 18e eeuw in de medische literatuur gerapporteerd. Er is geen standaarddefinitie van borststimulatie, dus de techniek en timing verschillen van studie tot studie.

In 2005 werd in een Cochrane-review gekeken naar borststimulatie voor cervicale rijping en inductie van weeën. Deze inductiemethode, zeiden ze, heeft het voordeel dat ze goedkoop en niet-medisch is en dat het vrouwen meer controle geeft over het inductieproces. De review omvatte zes onderzoeken met 719 mensen die werden aanbevolen voor een bevalling. In elk onderzoek voerden de vrouwen zelf-stimulatie van de borst en de tepel uit, waarbij ze één borst tegelijk stimuleerden. De hoeveelheid tijd die werd besteed aan het stimuleren van de borsten varieerde tussen studies. In één onderzoek werd de stimulatie uitgevoerd met behulp van een borstkolf in plaats van handmassage. Binnen 72 uur waren er meer mensen in de borststimulatiegroep aan het bevallen dan degenen die waren aangewezen om geen borststimulatie te gebruiken. Ongeveer 37% van de borststimulatiegroep was binnen 72 uur aan het bevallen, vergeleken met slechts 6% van de groep die geen borststimulatie kreeg. Dit resultaat was echter niet significant als je een onrijpe of ongunstige baarmoederhals had, dus met andere woorden, de interventie leek alleen te werken bij vrouwen die al een rijpe baarmoederhals hadden.

De Cochrane-recensenten vonden ook een belangrijke afname van de snelheid van postpartumbloeding. Slechts 0,7% van de borststimulatiegroep had een postpartum bloeding vergeleken met 6% van de groep die geen interventie kreeg. Er waren geen verschillen tussen de groepen in het aantal keizersneden of meconiumkleuring en er waren geen gevallen van uteriene hyperstimulatie. Uteriene hyperstimulatie is wanneer de baarmoeder te vaak of te lang samentrekt, wat kan leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de baby. Toen de Cochrane-recensenten borststimulatie vergeleken met pitocine of oxytocine op zich, ontdekten ze geen verschillen in de keizersnede en het aantal mensen dat binnen 72 uur bevallen of meconiumkleuring.

De auteurs concludeerden dat borststimulatie gunstig lijkt voor het induceren van weeën bij voldragen vrouwen die een gunstige of rijpe baarmoederhals hebben, en het lijkt ook gunstig te zijn voor het verminderen van het percentage postpartum bloeding. Ze adviseerden echter om het niet te gebruiken bij vrouwen met een hoog risico totdat de veiligheid in die populatie verder is bestudeerd.

Sinds die Cochrane-review werd gepubliceerd, zijn er nog minstens twee gerandomiseerde onderzoeken geweest waarbij ze willekeurig vrouwen toegewezen aan borststimulatie of niet. Er was een gerandomiseerde studie in India waar ze keken om te zien of borststimulatie nieuwe moeders met een laag risico zou kunnen helpen om spontane bevallingen en vaginale geboorten te krijgen. 100 deelnemers kregen een video te zien en kregen het advies om vanaf 38 weken borstmassage uit te voeren, en de andere 100 deelnemers kregen deze interventie niet. Ze keken naar de rijpheid van de baarmoederhals na 38 weken en na 39 weken en ze ontdekten dat de score van de bisschop die de rijpheid van de baarmoederhals meet, significant veranderde na een week in de borststimulatiegroep, maar niet in de controlegroep. De borststimulatiegroep ging ook aan het bevallen en had minder keizersneden. Hun keizersnede was 8% versus 20%. Ze meldden ook dat 92% van de vrouwen in de borststimulatiegroep tevreden was met deze inductiemethode.

In 2015 publiceerden onderzoekers uit Turkije de resultaten van een gerandomiseerde studie die ze deden, waarbij ze 390 mensen tijdens de bevalling toewijsden aan tepelstimulatie, wat ongeveer 45 minuten gebeurde, eens per 30 minuten tijdens de vroege bevalling of baarmoeder stimulatie, waarbij ze de hand een beetje gebruiken om je over de buik te laten wrijven of de controlegroep die niets heeft. Ze ontdekten dat zowel de tepelstimulatiegroep als de baarmoederstimulatiegroep korter werk hadden dan de controlegroep. Er is ook een significante afname van de keizersnede waarbij geen van de mensen in de tepelstimulatie een keizersnede heeft, versus 8,5% van de mensen in de controlegroep.

De controlegroep had ook meer kans op augmentatie met Pitocin .

Ik kon ten minste drie casusrapporten vinden die spraken over de mogelijke nadelen van het gebruik van borststimulatie tijdens de bevalling of om bevalling op te wekken. We hebben het iets eerder gehad over hyperstimulatie van de baarmoeder. Er zijn verschillende casestudy’s geweest waarin mensen die zwanger zijn en deze tepelstimulatie deden om weeën op te wekken of contracties op te wekken, problemen hadden met de hartslag van de foetus nadat hun baarmoeder te vaak of te lang samentrok.

Onderzoekers denk dat omdat de hoeveelheid oxytocine die vrijkomt wanneer u de borst stimuleert, niet onder controle is, er een risico bestaat op overprikkeling van de baarmoeder, waardoor de bloedtoevoer naar de baby kan afnemen. Samenvattend ondersteunt het beschikbare bewijs borststimulatie als een niet-medicinale of niet-farmacologische manier om de rijping van uw baarmoederhals te verbeteren, de bevalling te beginnen en het aantal postpartumbloeding te verminderen, en in de grote gerandomiseerde onderzoeken hebben we geen enkele bijwerkingen. Er zijn echter enkele casusrapporten die waarschuwden voor hyperstimulatie van de baarmoeder na borststimulatie en vrouwen moeten door hun zorgverleners worden ingelicht over dit risico als hun zorgverleners borststimulatie aanbevelen.

Als een moeder borststimulatie gebruikt. Om de bevalling te vergroten, is het waarschijnlijk het beste als de werkende persoon bij een zorgverlener is die de baarmoederactiviteit kan volgen en indien nodig kan letten op mogelijke foetale hartslagproblemen. Een verscheidenheid aan technieken wordt beschreven in het onderzoeksbewijs, maar onderzoekers bevelen consequent aan dat vrouwen zich alleen op één borst tegelijk concentreren en rustintervallen op te nemen. Onderzoekers lijken het erover eens te zijn dat mensen met een hoog risico zwangerschappen geen borststimulatie mogen gebruiken om weeën op te wekken totdat er meer bewijs is dat het veilig is in deze populatie. Aangezien dit een behoorlijk effectieve manier lijkt om bevalling op te wekken, lijkt het alleen maar juist dat iemand waarschijnlijk met zijn zorgverlener zou moeten praten of ze dit gaan doen, zodat ze het advies van hun zorgverlener kunnen krijgen voor hun specifieke situatie .

Dat is het voor deze video. Bedankt, ik zie je een andere keer.

Ga voor meer informatie en om je te abonneren op onze nieuwsbrieven voor nuttige informatie naar evidencebasedbirth.com.