• Grotere tekst Grootte Grote tekstgrootte Regelmatige tekstgrootte

Een goede, stabiele verbinding bij je heupgewricht is wat je laat lopen, rennen, die jumpshot maken en schudden op de dansvloer.

Maar bij sommige tieners – vooral degenen die zwaarlijvig zijn – zijn het dijbeen en het heupbeen iets minder goed verbonden dan zou moeten vanwege een aandoening die uitgeschoven femorale epifyse (SCFE) wordt genoemd.

Hoewel de naam nogal een mondvol is, verwijst het eenvoudig naar een verschuiving aan het bovenste deel van het dijbeen of het dijbeen, wat resulteert in een verzwakt heupgewricht. Gelukkig kunnen de meeste gevallen van SCFE worden behandeld als ze vroeg worden herkend. met succes.

Wat is een uitgeschoven hoofd femorale epifyse?

Om SCFE te begrijpen, helpt het om iets over het heupgewricht te weten. De heup is een kogelgewricht, dat betekent dat het ronde uiteinde van een bot (in dit geval de ‘bal’ van het dijbeen) in de holte van een ander bot (het bekken) past. Kogelgewrichten bieden het grootste bewegingsbereik van alle soorten gewrichten , daarom kunt u uw benen naar voren, naar achteren en rondom bewegen.

Kinderen en tieners hebben ook een groei plaat op t de bovenkant van het dijbeen (femur), net onder het “bal” -gedeelte van het gewricht. Dit wordt de physis genoemd, en het is gemaakt van kraakbeen, dat zwakker is dan bot. De taak van de fysis is om de heupkop (de ‘bal’) met het dijbeen te verbinden, terwijl het bot nog steeds langer en groter wordt. .

Bij SCFE glijdt de “bal” (de epifyse genoemd) van het bovenste deel van het dijbeen, bijna zoals een bolletje ijs van een kegel kan glijden. Soms gebeurt dit plotseling – na bijvoorbeeld een val- of sportblessure. Maar het kan ook geleidelijk gebeuren, zonder eerder letsel.

Met een stabiele SCFE voelt een persoon stijfheid of pijn in de knie- of liesstreek. Een stabiele SCFE meestal zorgt ervoor dat de persoon mank gaat lopen en loopt met de voet naar buiten gericht. De pijn en het mank lopen hebben de neiging om te komen en gaan, verergeren met activiteit en beter worden met rust.

Een onstabiele SCFE is meestal veel pijnlijker, en de persoon zal niet in staat zijn om de aangedane zijde te belasten. Vanwege de richting van de uitglijdende epifyse, zullen de voet en het been van de persoon naar buiten draaien (net als bij een stabiele SCFE). Een onstabiele SCFE is zeer ernstig omdat deze de bloedtoevoer naar het heupgewricht kan beperken.

Soms kan SCFE de zenuwen irriteren die langs het been lopen, zodat de persoon denkt dat de pijn uit de knie komt. Dit type pijn wordt verwezen pijn genoemd, wat betekent dat pijn begint in een deel van het lichaam, maar wordt gevoeld in een ander deel In dit geval begint de pijn in het aangetaste heupgewricht, maar wordt het gevoeld in het normale kniegewricht.

Het vroegtijdig opvangen van SCFE maakt een groot verschil uit in hoe gemakkelijk artsen het kunnen behandelen.

Wat is de oorzaak?

Niemand weet zeker wat de oorzaak is van SCFE. Artsen weten dat SCFE meestal voorkomt bij mensen tussen de 11 en 16 jaar die een groeispurt doormaken. SCFE komt vaker voor bij jongens, hoewel meisjes het ook kunnen hebben.

SCFE komt ook vaker voor bij tieners die specifieke dingen aan de hand hebben met hun gezondheid, zoals:

• obesitas (het dragen van extra gewicht legt een verhoogde druk op de groeischijf)
• endocriene aandoeningen zoals diabetes, schildklieraandoeningen of groeihormoonproblemen
• nieraandoeningen
• behandelingen voor ziekte, zoals bestraling en chemotherapie voor kanker of het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder steroïden

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Als een arts denkt dat u mogelijk heeft SCFE moet u naar een orthopedisch arts (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van botten), die een lichamelijk onderzoek doet, het bewegingsbereik van de heupen en benen controleert en kijkt of er pijn is. De arts zal ook röntgenfoto’s van de heup maken om de verplaatsing aan de kop van het dijbeen te bepalen.

In zeldzame gevallen komen de röntgenfoto’s normaal terug, maar de pijn, stijfheid en andere problemen zullen er nog steeds zijn. In deze gevallen kan een magnetische resonantiebeeldvormingsstudie (MRI) worden besteld. De MRI heeft de mogelijkheid om zeer vroege SCFE’s te vangen, voordat ze erg ver wegglijden.

Hoe wordt het behandeld?

SCFE wordt altijd behandeld met een operatie om de groeischijf te stabiliseren die uitgegleden. Maar zelfs vóór de operatie zal de arts proberen verder uitglijden te voorkomen door rust en het gebruik van krukken aan te moedigen om te voorkomen dat het aangedane been wordt belast. Veel artsen raden opname in het ziekenhuis aan zodra de SCFE wordt ontdekt om er zeker van te zijn dat de patiënt rust, zodat de operatie zo snel mogelijk kan worden uitgevoerd.

Een operatie voor SCFE wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (wanneer een patiënt slaapt volledig).Met behulp van een fluoroscoop – een speciale röntgenmachine die een real-time beeld van de heup op een tv-scherm produceert – maakt de chirurg een kleine incisie nabij de heup en steekt vervolgens een metalen schroef door het bot en over de groeischijf om het op zijn plaats te houden. De schroef zit diep in het bot en kan na de operatie niet door patiënten worden gevoeld.

Omdat sommige patiënten een hoog risico lopen op een SCFE in de andere heup, kan de chirurg ook die kant stabiliseren. , zelfs als het nog niet is uitgegleden.

Artsen beslissen hoeveel gewicht er na de operatie op het aangedane been kan worden geplaatst op basis van de ernst van de slip. Patiënten kunnen gewoonlijk lopen met krukken, maar degenen bij wie beide heupen zijn behandeld, moeten mogelijk de eerste weken na de operatie een rolstoel gebruiken.

Na de operatie

De meeste tieners van wie de SCFE is vroeg gevangen en behandeld doen het goed. Artsen zullen doorgaan met het bestellen van röntgenfoto’s om de toestand te controleren. In de meeste gevallen is verdere chirurgie niet nodig.

Tieners met onstabiele SCFE hebben echter een grotere kans om later andere problemen te ontwikkelen, zoals stijve heupen, vroege artritis, beenlengteverschillen of avasculaire necrose ( waar een deel van de “bal” sterft door gebrek aan bloedtoevoer). Het is ook waarschijnlijker dat ze een extra operatie nodig hebben om voor de heup te zorgen.

Niet iedereen kan SCFE voorkomen. Maar een ding dat u kunt doen om uw risico te verminderen, is door uw gewicht binnen een gezond bereik te houden. Door op een gezond gewicht te blijven, kunnen uw botten en gewrichten ver worden gespaard van overmatige slijtage die ze kan verzwakken en beschadigen. Dus als u hulp nodig heeft bij het uitzoeken hoe u aan een veilig dieet en bewegingsplan kunt beginnen, neem dan contact op met uw arts. .