Abnormale hartslagen of aritmieën bij volwassenen kunnen ook gevolgen hebben voor kinderen. In dergelijke gevallen kunnen speciale overwegingen helpen bij het identificeren van symptomen en het behandelen van de aandoening.

Uw arts kan uw kinderen vragen stellen als ze moeite hebben met het beschrijven van symptomen. De arts kan u ook vragen stellen over medische en familiegeschiedenis. Deze antwoorden kunnen helpen bij het vaststellen van het risico van uw kind op aritmie. Uw arts kan ook diagnostische tests voor aritmie aanbevelen.

Long QT Syndrome (LQTS)

Net als andere aritmieën is Long QT Syndrome (LQTS) een aandoening van het elektrische systeem van het hart.

Wanneer een kind LQTS heeft, duurt het te lang voordat de onderste kamers van het hart (ventrikels) samentrekken en loslaten. Het tijdsverschil dat nodig is om een cyclus te voltooien, kan worden gemeten en vergeleken met normale gemiddelden voor kinderen.

De naam voor de aandoening komt van letters die zijn gekoppeld aan de golfvorm die wordt gecreëerd door de elektrische signalen van het hart, wanneer deze wordt geregistreerd door een elektrocardiogram (ECG of ECG). Het interval tussen de letters Q en T definieert de werking van de ventrikels. ‘Lang QT-syndroom’ betekent dus dat het tijdverschil tussen de Q- en T-punten op de golfvorm te lang is, zelfs in fracties van een seconde.

LQTS kan erfelijk zijn en voorkomen bij overigens gezonde kinderen. Andere kinderen kunnen LQTS krijgen, soms als bijwerking van medicijnen.

Sommige aritmieën die verband houden met LQTS kunnen een plotselinge hartstilstand veroorzaken en zijn mogelijk fataal. Doofheid kan ook optreden bij één type erfelijke LQTS.

Symptomen van LQTS

Kinderen met LQTS hebben mogelijk geen symptomen. Kinderen die wel symptomen hebben, kunnen last krijgen van:

• Flauwvallen (syncope)
• Onregelmatige hartslag of ritme
• Fladderend in de borst

Kinderen met LQTS kunnen een langer dan normaal QT-interval ervaren tijdens lichamelijke inspanning als ze schrikken door een geluid, of wanneer u intense emoties ervaart, zoals angst, woede of pijn.

Als uw kind afleveringen van flauwvallen ervaart, of als uw familie een voorgeschiedenis heeft van flauwvallen of een plotselinge hartgerelateerde dood , LQTS moet worden onderzocht als mogelijke oorzaak. Uw arts kan een inspanningstest aanbevelen naast een elektrocardiogram.

Hoe wordt LQTS behandeld?

Behandelingen voor LQTS bij kinderen omvatten medicijnen zoals bètablokkers en chirurgische ingrepen zoals een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD).

De arts van uw kind kan ook medicijnen beperken waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen. Andere risicofactoren, zoals een verstoorde elektrolytenbalans, kunnen ook het beste worden vermeden.

Voortijdige weeën

Voortijdige of extra weeën kunnen bij kinderen een onregelmatig hartritme veroorzaken. Voortijdige slagen die in de bovenste kamers van het hart (atria) beginnen, worden premature atriale contracties of PAC’s genoemd. Premature ventriculaire contracties, of PVC’s, beginnen in de ventrikels.

Wanneer een contractie in een van de kamers voortijdig optreedt, is er gewoonlijk een pauze waardoor de volgende slag krachtiger wordt. Als uw kind of tiener zegt dat hun hart ‘een slag overslaat’, is het meestal deze krachtigere slag die dat gevoel veroorzaakt.

Oorzaken en behandeling

Vroegtijdige hartslagen komen vaak voor bij normale kinderen en tieners.

Meestal kan er geen oorzaak worden gevonden en is er geen speciale behandeling nodig. De premature beats kunnen vanzelf verdwijnen. Zelfs als de voortijdige beats van uw kind enige tijd aanhouden, is de aandoening meestal geen oorzaak voor Er zijn geen beperkingen voor de normale activiteiten van uw kind.

Af en toe kunnen voortijdige hartslagen worden veroorzaakt door een ziekte of letsel aan het hart. Als de arts van uw kind vermoedt dat dit het geval is, kan hij of zij aanvullende tests aanbevelen om de gezondheid van het hart van uw kind te evalueren.

Tachycardie

Tachycardie verwijst naar een hartslag die te snel is.

Hoe dat wordt gedefinieerd, hangt af van de leeftijd van uw kind en fysieke conditie.

Tachycardie bij pasgeborenen verwijst bijvoorbeeld naar een hartslag in rust van meer dan 160 slagen per minuut. Een tiener wordt geacht tachycardie te hebben als zijn of haar hartslag in rust hoger is dan 90 slagen per minuut.

Sinustachycardie

Sinustachycardie is een normale toename van de hartslag. Het komt vaak voor bij kinderen en meestal is er geen behandeling nodig. In de meeste gevallen treedt sinustachycardie op met koorts, opwinding of inspanning.

Sinustachycardie kan ook worden veroorzaakt door verhoogde schildklieractiviteit of aandoeningen zoals bloedarmoede (laag aantal bloedcellen), hoewel zeldzaam. In deze gevallen verdwijnt de tachycardie meestal zodra de onderliggende aandoening is behandeld.

Supraventriculaire tachycardie (SVT)

De meest voorkomende tachycardie bij kinderen is supraventriculaire tachycardie (SVT). Het wordt ook atriale tachycardie, paroxysmale atriale tachycardie (PAT) of paroxismale supraventriculaire tachycardie (PSVT) genoemd.

Wanneer een kind SVT heeft, vuren elektrische signalen in de bovenste hartkamers (atria) abnormaal af.Dit interfereert met elektrische impulsen afkomstig van de sinoatriale (SA) knoop, de natuurlijke pacemaker van het hart. Deze verstoring resulteert in een snellere hartslag dan normaal.

SVT bij zuigelingen

SVT kan optreden bij zuigelingen. Het gaat meestal gepaard met een hartslag in rust van meer dan 220 slagen per minuut. Baby’s met SVT kunnen ook sneller ademen dan normaal, kieskeurig lijken of slaperiger lijken dan normaal. Met de juiste diagnose en behandeling is SVT een kortstondige aandoening bij zuigelingen. Symptomen verdwijnen vaak binnen enkele maanden.

In sommige gevallen kan SVT worden gedetecteerd terwijl een baby nog in de baarmoeder zit. Een aanstaande moeder kan worden geadviseerd om medicijnen te nemen om de hartslag van haar baby te vertragen.

SVT bij kinderen en tieners

SVT vormt voor de meeste kinderen geen levensbedreigend probleem en adolescenten. Behandeling wordt alleen overwogen als de episodes langdurig of frequent zijn. Oudere kinderen hebben een grotere kans op SVT.

Een kind met SVT kan zich bewust zijn van zijn of haar snelle hartslag, evenals van andere symptomen, waaronder:

• Hart hartkloppingen
• Duizeligheid
• Duizeligheid
• Ongemak op de borst
• Maagklachten
• Zwakte

In de meeste gevallen weerhoudt SVT een kind er niet van om van normale activiteiten te genieten. Medicijnen kunnen nodig zijn om de tachycardie onder controle te houden. De arts van uw kind zal uw kind ook regelmatig willen zien om de situatie te controleren.

Sommige kinderen kunnen manieren leren om hun hartslag te vertragen. De Valsalva-manoeuvre – het sluiten van neus en mond en inspanning om uit te ademen – kan uw kind bijvoorbeeld helpen zijn of haar hartslag te vertragen.

Behandelingsbenaderingen

Het behandelen van SVT omvat meestal focussen over het stoppen van de huidige episode en het voorkomen van herhaling. De leeftijd van uw kind helpt ook bij het bepalen van de aanbevolen behandelingsaanpak.

SVT-behandelingsopties voor kinderen omvatten:

• Medicijnen, inclusief intraveneuze medicatie
• Ablatie, met een dunne, flexibele buis ingebracht door het neusgat
• cardioversie, een kleine elektrische schok aan de borstwand

Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW)

Bij deze aandoening zijn de elektrische paden tussen de bovenste kamers (atria) en onderste kamers (ventrikels) van het hart van uw kind defect, waardoor elektrische signalen de ventrikels voortijdig kunnen bereiken.

Die elektrische impulsen kunnen dan worden ‘teruggekaatst’ naar de boezems. Dit weerkaatsen van elektrische signalen kan een te snelle hartslag veroorzaken.

Vaak kan medicatie deze aandoening verbeteren. In zeldzame gevallen wanneer medicatie niet effectief is, omvatten andere behandelingsopties katheterablatie en chirurgische procedures.

Ventriculaire tachycardie

Ventriculaire tachycardie (VT) is een snelle snelheid die begint in de onderste kamers (ventrikels) van het hart van uw kind.

Deze aandoening is ongebruikelijk, maar mogelijk zeer ernstig. In sommige gevallen kan ventriculaire tachycardie levensbedreigend zijn. Het vereist onmiddellijke medische aandacht.

Ventriculaire tachycardie kan het gevolg zijn van een ernstige hartaandoening. Af en toe kan het optreden bij kinderen met een normaal normaal hart.

Gespecialiseerde tests, waaronder een intracardiale elektrofysiologische procedure, kunnen nodig zijn om de tachycardie te evalueren, evenals de effectiviteit van de medicijnen die het behandelen. Andere mogelijke behandelingsopties zijn onder meer radiofrequente ablatie en chirurgie.

Sommige vormen van ventriculaire tachycardie hebben mogelijk geen behandeling nodig.

Bradycardie

Bradycardie is een hartslag die te laag is .

Wat als te langzaam wordt beschouwd, hangt af van een aantal factoren, waaronder de leeftijd van uw kind.

Een pasgeborene heeft gewoonlijk geen hartslag van minder dan 80 slagen per minuut. Een atletische tiener kan een normale hartslag in rust hebben van slechts 50 slagen per minuut.

Sick Sinus Syndrome

Wanneer de sinusknoop (of sinoatriale of SA) niet vuurt zijn elektrische signalen goed, vertraagt de hartslag. Dit wordt het sick sinus-syndroom genoemd. Het kan een te lage hartslag (bradycardie) of een te hoge hartslag (tachycardie) veroorzaken.

Een kind met sick sinus-syndroom kan moe, duizelig of flauw zijn. Sommige hebben geen symptomen.

Deze aandoening is ongebruikelijk bij kinderen. Het treft soms kinderen die een openhartoperatie hebben ondergaan.

Behandelingsopties omvatten medicijnen, een kunstmatige pacemaker of een combinatie van beide.

Compleet hartblok

Hartblok treedt op wanneer de elektrische signalen van het hart niet normaal van de bovenste kamers van het hart naar de onderste kamers kunnen gaan. Zonder elektrische impulsen van de sinoatriale knoop, zullen de ventrikels nog steeds samentrekken en bloed pompen, maar langzamer dan normaal.

Een hartblokkade kan worden veroorzaakt door een ziekte of een hartspierblessure opgelopen tijdens een operatie. Eén type hartblok, een aangeboren hartblok, kan in de baarmoeder aanwezig zijn.

Voor de behandeling van een volledig hartblok kan een kunstmatige pacemaker nodig zijn.

Checklist voor ouders van kinderen met aritmieën

Leer hoe u de hartslag van uw kind kunt controleren.

Mogelijk wordt u gevraagd om de hartslag van uw kind te controleren om een aritmie.

U kunt dit doen door de hartslag van uw kind te voelen, of door met een stethoscoop naar het hart te luisteren. (Stethoscopen kunnen online of bij sommige drogisterijen worden gekocht.) U “heeft een klok of horloge met een secondewijzer nodig om het aantal slagen in één minuut nauwkeurig te tellen. Uw arts kan u andere gedetailleerde instructies geven.

Leer de hartslag van uw kind te vertragen.

Als uw kind terugkerende episodes van tachycardie (snelle hartslag) heeft, kan uw arts u en uw kind manieren leren om de hartslag te vertragen.

Soms is hoesten of kokhalzen nuttig. Een ijspakking tegen het gezicht werkt soms ook. De Valsalva-manoeuvre – de neus en mond sluiten en zich inspannen om uit te ademen – kan ook effectief zijn.

Volg altijd op. de aanbevelingen van de arts. Wees niet bang om vragen te stellen als u de instructies van de arts niet volledig begrijpt.

Medicijnen begrijpen en beheren.

Ouders van een kind dat medicijnen gebruikt voor een aritmie moet de medicijnen op het juiste moment toedienen Sommige aritmiedrugs moeten met regelmatige tussenpozen worden gegeven tijdens de dag.

Uw arts zal u helpen te bepalen hoe u het geneesmiddel moet toedienen, met zo min mogelijk ongemak voor u en uw kind. Wees niet bang om vragen te stellen.

Dien medicijnen altijd precies toe zoals aanbevolen door uw arts. Stop nooit met het geven van medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.

Leer reanimatie en noodprocedures.

Ouders van alle kinderen zouden reanimatie moeten leren. U kunt het leven van uw kind helpen redden, ook in geval van wiegendood (SIDS).

Reanimatievaardigheden, waaronder het herkennen van tekenen van ademhalingsmoeilijkheden en hartstilstand, zijn van vitaal belang als uw kind een hartaandoening heeft of het risico loopt op levensbedreigende aritmieën.

Begrijp en beheer het geïmplanteerde apparaat van uw kind.

Als uw kind een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) of een pacemaker heeft, zal uw arts of verpleegkundige u gedetailleerde informatie geven over de apparaat en hoe u dit kunt controleren.

Als uw kind een pacemaker heeft, kunt u met een speciaal apparaat de telefoon gebruiken om een signaal van de pacemaker naar uw arts te sturen. Dit geeft uw arts inzicht in de dag van uw apparaat dagelijks functioneren. Als er een probleem is, zal iemand van het kantoor van uw arts contact met u opnemen en u vertellen wat u moet doen.

Er zijn vergelijkbare overwegingen voor een ICD. Uw arts zal het apparaat regelmatig willen controleren om de batterij en de algehele effectiviteit te beoordelen.

Bij beide apparaten is het belangrijk dat u en uw kind allebei een identiteitskaart bij zich hebben die medisch personeel op de hoogte stelt van zijn of haar geïmplanteerde apparaat. De aanwezigheid van een ICD of een pacemaker in het lichaam van uw kind kan sommige medische procedures verbieden, inclusief die waarbij gebruik wordt gemaakt van sterke e lectromagnetische velden.

Meer informatie:

• Apparaten die ICD’s of pacemakers kunnen storen
• Leven met een ICD – download een gratis ICD-ID-kaart
• Leven met een pacemaker – download een gratis pacemaker-ID-kaart

Weet wat je moet vermijden

Het is belangrijk dat jij en je kind op de hoogte zijn van activiteiten of medicijnen die aritmie kunnen veroorzaken. De arts of verpleegkundige van uw kind moet met u bespreken wat u moet vermijden.

Meer informatie:

• Behandeling van aritmie bij kinderen
• Het risico van uw kind op aritmie