Stralingstherapie doodt kankercellen en omringende weefsels met behulp van hoogenergetische straling of deeltjes. Het kan op verschillende manieren worden toegediend, waaronder brachytherapie (met zaden) en externe stralingsstraling. Bestralingstherapie voor prostaatkanker kan het beste worden gegeven door ervaren stralingsoncologen die werken in hoogvolume centra van excellentie.

Radiotherapie kan worden gebruikt:

• Om de groei van of vernietig tumoren bij kankers in een vroeg stadium die beperkt zijn tot de prostaat.
• Als een eerste behandeling voor mannen met gevorderde of terugkerende prostaatkanker
• Alleen of in combinatie met andere behandelingen, zoals hormoon ontbering, bij meer gevorderde kankers die zich mogelijk buiten de prostaat hebben verspreid
• Als een manier om de groei van kanker te vertragen en pijn te verminderen bij gevorderde kanker

Soorten stralingstherapie

De volgende soorten stralingstherapie kunnen worden gebruikt om prostaatkanker te behandelen:

External Beam Radiation Therapy (EBRT)

Dit is het meest voorkomende type straling behandeling. Voorafgaand aan de behandeling gebruikt uw bestralingsteam computertomografie (CT) -scans en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scans om de locatie van de tumorcellen in kaart te brengen. Tijdens elke pijnloze behandelsessie worden röntgenbundels gericht op de beoogde kankergebieden. Oncologen kunnen de intensiteit van doses en stralingsbundels wijzigen om hoge doses straling beter af te geven aan tumorcellen, terwijl lagere doses aan omliggende gezonde weefsels worden afgegeven.

Driedimensionale conforme stralingstherapie (3D-CRT)

Met 3D-CRT brengt een computerprogramma de exacte locatie en vorm van de prostaattumoren in kaart. De stralingsbundels worden vanuit verschillende richtingen op de prostaatkanker gericht, waardoor schade aan nabijgelegen gezonde weefsels wordt verminderd.

Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT)

Met behulp van deze geavanceerde vorm van externe stralingsbundel kunnen oncologen de intensiteit en vorm van de stralingsbundels veranderen om de straling die aan de prostaat wordt afgegeven beter te richten, terwijl de straling wordt beperkt tot nabijgelegen blaas- en rectumweefsel. Vanwege de behandelingsplanning die bij dit type bestralingstherapie hoort, kan de arts veel nauwkeurigere, intensere en effectievere stralingsdoses toedienen met minder kans op beschadiging van het omliggende weefsel.

Stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT )

Geleid door geavanceerde beeldvormingstechnieken, levert SBRT grote doses straling in een korte tijdsperiode aan een nauwkeurig gebied. SBRT wordt gewoonlijk aangeduid met de namen van de machines die worden gebruikt om de straling af te geven (bijv. Gamma Knife® of CyberKnife®).

Brachytherapie

Brachytherapie wordt ook wel zaadimplantatie genoemd, interstitiële bestralingstherapie of interne bestralingstherapie. Tijdens permanente brachytherapie (lage dosering) worden kleine radioactieve pellets in de prostaat ingebracht met behulp van naalden die de huid tussen het scrotum en de anus binnendringen. De pellets geven straling af om de kankercellen om hen heen gedurende enkele maanden te vernietigen, totdat het radioactieve materiaal is verdwenen. Beeldvormende technologie (echografie, CT-scans of MRI-scans) wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat de zaden op de juiste locaties worden geplaatst.

Voor sommige patiënten wordt tijdelijke (hoge dosis) brachytherapie gebruikt om hogere doses van bestraling via katheters die gedurende korte tijd in de prostaat worden geplaatst.

Radium-223-therapie

Radium-223 is een radioactieve behandeling voor mannen met uitgezaaide prostaatkanker die niet meer reageert op hormoontherapie. Door calcium na te bootsen, kan deze revolutionaire behandeling de overleving verbeteren van mannen met uitgezaaide prostaatkanker die zich naar de botten heeft verspreid.

Bijwerkingen van stralingstherapie

De bijwerkingen van bestralingstherapie zijn onder meer darm-, urineweg- en erectieproblemen. Stralingstherapie kan ook vermoeidheid of zwelling / pijn in de benen of het genitale gebied veroorzaken als gevolg van lymfoedeem.

Bij gebruik van permanente brachytherapie is er een klein risico dat de zaden gaan bewegen, hoewel dit geen aanleiding lijkt te geven tot negatieve effecten. Uw arts kan u adviseren om uit de buurt te blijven van zwangere vrouwen of kleine kinderen, aangezien uw geïmplanteerde zaden kleine hoeveelheden straling kunnen afgeven tijdens de actieve behandelingsperiode.