Symptomen na verwijdering van ureterale stents
Achtergrond en doel: Urologiepraktijken komen vaak personen tegen die verschillende gradaties van pijn / ongemak ervaren na het verwijderen van de ureterstent. Het is eerder bewezen dat deze symptomen een grote invloed hebben op de functionaliteit, hersteltijd, kwaliteit van leven en gezondheidszorgkosten. De etiologie is onduidelijk, maar de aandoening is vaak zelflimiterend. We adviseren individuen over hun risico op post-ureterale pijn bij het verwijderen van een stent op basis van anekdotische gegevens. We hebben geprobeerd de incidentie van pijn na het verwijderen van een ureterale stent te evalueren en proberen de waarschijnlijke oorzaak te vinden.
Patiënten en methoden: alle personen bij wie een ureterstent is geplaatst en vervolgens is verwijderd voor verschillende etiologieën (tussen januari 2012 en mei 2013) werden geëvalueerd door het invullen van een enquête uitgevoerd door een lid van het zorgteam 1 tot 3 weken na verwijdering van de ureterstent. Univariate en multivariate analyse werden gebruikt om de correlatie tussen demografische gegevens, operatieve procedures, hersteltijd en post-ureterale symptomen van stentverwijdering vast te stellen. Alle statistische analyses werden uitgevoerd met SAS®-software en een P-waarde van minder dan 0,05 werd beschouwd als een indicatie van statistische significantie.
Resultaten: van de 104 personen in het laatste cohort had 64% symptomen na verwijdering van de stent (pijn, hematurie, frequentie, urgentie of koorts), en onder degenen met symptomen ervoer 60% pijn / ongemak. Bij univariate analyse correleerden stenen inkorven en het ongemak van de verblijfsstent positief met pijn na verwijdering van de stent. Aan de andere kant ging het gebruik van anticholinergica en een langere verblijfsduur van de stent gepaard met minder pijn na verwijdering van de stent. Bij multivariate analyse bleef de correlatie met procedures met betrekking tot mandextractie en ongemak bij het verblijf van een stent gehandhaafd.
Conclusie: Onze serie suggereert dat twee van de drie personen die een ureterale stentverwijdering ondergaan, daarna symptomen ervaren. Personen die steenkorfextractie ondergingen en degenen die stentongemakken ervoeren, hadden meer kans op pijn na verwijdering van de stent. Anticholinergisch gebruik en langdurig verblijf van stents gingen gepaard met minder pijn na verwijdering van de stent.