Behandeling

LGS-aanvallen kunnen moeilijk te behandelen zijn. De aanvallen reageren vaak niet op medicijnen tegen epilepsie. Medicijnen kunnen worden gebruikt in combinatie met een speciaal dieet en chirurgie.

Chirurgie kan een optie zijn als medicatie de aanvallen niet kan “beheersen”. Een nervus vagus stimulator (VNS) wordt soms geïmplanteerd en gebruikt met anti-epileptische medicatie om aanvallen te verminderen. De VNS is een hulpmiddel dat onder de huid van de borst wordt geplaatst. Het stuurt elektrische energie door de nervus vagus in de nek naar de hersenen.

Bepaalde soorten epilepsie kunnen onder controle worden gehouden met een ketogeen dieet. Dit is een vetrijk, koolhydraatarm dieet dat het vaakst wordt gebruikt voor kinderen die niet op medicijnen hebben gereageerd.

Corpus Callostomie is een andere behandelingsoptie. Het corpus callosum is een band van zenuwvezels diep in de hersenen die de twee helften (hemisferen) van de hersenen verbindt. Het helpt de hersenhelften te delen informatie, maar het draagt ook bij aan de verspreiding van aanvalsimpulsen van de ene kant van de hersenen naar de andere. Een corpus callostomie is een operatie waarbij het corpus callosum wordt doorgesneden, waardoor de verspreiding van aanvallen wordt onderbroken. Aanvallen stoppen over het algemeen niet helemaal na deze procedure. Ze zullen nog steeds plaatsvinden aan de kant van de hersenen waar ze beginnen. Ze zullen gewoonlijk minder ernstig worden, aangezien ze zich niet langer kunnen verspreiden naar de andere kant van de hersenen.

Een corpus callostomie kan worden uitgevoerd bij mensen met de meest extreme en oncontroleerbare vormen van epilepsie, waarbij frequente aanvallen beide zijden van de hersenen treffen. Mensen die in aanmerking komen voor corpus callostomie zijn doorgaans degenen die niet reageren op behandeling met antiseizure medicatie.

Kandidaten voor corpus callostomie ondergaan een uitgebreide evaluatie voorafgaand aan de operatie, inclusief controle van aanvallen, elektro-encefalografie (EEG), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en positronemissietomografie (PET). Deze tests helpen de arts om vast te stellen waar de aanvallen beginnen en hoe ze zich in de hersenen verspreiden. Het helpt de arts ook om te bepalen of een corpus callostomie een geschikte behandeling is.

Het personeel van het Cedars-Sinai Epilepsy Program zal met elke patiënt samenwerken om te bepalen de beste behandelingsoptie.