Samenvatting

Achtergrond: Symptomatische T1 – T2 hernia’s zijn zeldzaam en bevinden zich in de meeste gevallen posterolateraal. Bij posterieure benaderingen kan gebruik worden gemaakt van pedikelsparende technieken van transfacet, terwijl de minder frequente centrale / anterolaterale tussenwervelschijven een anterieure operatie kunnen rechtvaardigen.

Casusbeschrijving: Hier hebben we vier gevallen van symptomatische T1 – T2 hernia’s besproken; twee patiënten waren paraparetisch vanwege centrale schijven en ondergingen een anterieure operatie met behulp van een kooiconstructie. De laatste twee gevallen hadden posterolaterale schijven die bijdroegen aan respectievelijk een Brown-Sequard-syndroom en radiculopathie; één patiënt had een pedikelsparende procedure nodig, terwijl het tweede geval conservatief werd behandeld. Alle chirurgisch behandelde patiënten herstelden volledig.

Conclusies: We hebben 4 cervicale T1 – T2 hernia’s besproken; twee centrale / anterolaterale laesies die anterieure chirurgische benaderingen / kooien rechtvaardigen, en 2 laterale schijven behandeld met een posterolaterale transfacet, pedikelsparende procedure en geen operatie. Vervolgonderzoek naar magnetische resonantie gedocumenteerd volledige resolutie voor de patiënt met radiculopathie en een posterolaterale schijf.

Sleutelwoorden: hernia, spontane resolutie, sternale splitsingsbenadering, T1-T2 schijfruimte, thoracale schijf, bovenste thoracale schijf hernia