Tactiele fremitus, percussie en ademgeluiden
Tactile fremitus:
“Tactiele fremitus neemt toe in intensiteit wanneer de dichtheid van longweefsel toeneemt, zoals bij consolidatie of fibrose, en zal afnemen wanneer een longruimte wordt ingenomen door een toename van vocht of lucht (bijv. pleurale effusie, pneumothorax en emfyseem). De oorzaken van verhoogde tactiele fremitus zijn: longontsteking, longtumor of longmassa, pulmonale fibrose, atelectase. Oorzaken van verminderde tactiele fremitus omvatten:
1) Eenzijdig: bronchiale obstructie met slijmprop of vreemd voorwerp, pleurale effusie, pneumothorax
2) Diffuus: gespierde of zwaarlijvige borstwand, chronische obstructieve longziekte ”
pleuravocht wordt geassocieerd met een saaie tot vlakke percussienoot, verminderde tot afwezige tactiele fremitus en verminderde tot afwezige ademgeluiden.
Een consolidatie zou worden aangegeven door toegenomen bronchiale ademgeluiden en verhoogde fremitus. Emphysemateuze blebs en pneumothorax zijn hyperresonaan t naar percussie.
Ademgeluiden:
Geluid reist sneller door vaste stoffen dan door lucht en vloeistof. Ademgeluiden zijn dus luider bij consolidatie en minder verminderd bij pleurale effusie, PTX of emfyseem.
Percussie:
Normale longen resoneren. Te veel lucht in de longen maakt de long hyperresonerend. Saaiheid vervangt de normale resonantie van longen wanneer vloeistof of vast weefsel de lucht in de longen vervangt (bijv. Lobaire pneumonie, pleurale effusie, hemothorax, fibreus weefsel, tumor, enz.)