Een essentieel onderdeel van het onder controle houden van de diabetes van uw kind is het regelmatig testen van hun bloedsuikerspiegels (ook bekend als bloedglucosespiegels) om pieken en dalen te voorkomen – en te weten wanneer test op ketonen. Soms kan dit testen moeilijk zijn – zowel voor u als voor uw kind, vooral als ze erg jong zijn.

• Bloedsuiker testen
• Ketonen testen
• HbA1c-test
• Schildklier- en coeliakie-testen
• Andere diabetescomplicaties

De bloedsuikerspiegel van uw kind testen

Goed diabetesmanagement is belangrijk zowel voor de dagelijkse gezondheid van uw kind als om diabetesgerelateerde problemen op latere leeftijd te helpen voorkomen. Regelmatig testen van de bloedsuikerspiegel van uw kind is een belangrijk onderdeel hiervan.

• Hoe de bloedsuikerspiegel te testen
• Wanneer moet de bloedsuikerspiegel worden getest
• De bloedsuikerspiegel van een baby testen
• De bloedsuikerspiegel van een peuter testen
• Tips voor het testen van bloedsuiker
• Actiepunten voor bloedsuiker
• Bloedsuiker Q & A

Uw pediatrische diabetesteam zal u een bloedglucosemeter geven, die wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel van uw kind te controleren. Normaal gesproken zijn er een paar om uit te kiezen en uw diabetesteam zal Ik help u en uw kind bij het maken van de juiste keuze. Uw meter wordt geleverd met een vingerprikapparaat en een eerste voorraad lancetten (om een druppel bloed van de vinger af te nemen) en teststrips (om een druppel bloed op aan te brengen om het resultaat te krijgen). Uw diabetesteam zal u ook uitleggen hoe u op voorschrift van uw huisarts meer gratis voorraden hiervan kunt krijgen.

Veel ouders maken zich zorgen of zijn bezorgd over het testen van de bloedsuikerspiegel van hun kind. Prikken in hun vingers kan pijnlijk zijn, vooral in het begin, en geen enkele ouder wil hun kind pijn doen. Dan is er de bezorgdheid over wat de niveaus zullen zijn. U krijgt te horen wat de streefwaarden van uw kind zijn om naar te streven, en het kan frustrerend en zelfs beangstigend zijn als u deze niet haalt.

Hoe u de bloedsuikerspiegel van uw kind kunt testen

1. Was de handen van uw kind.
2. Prik in de zijkant van de vinger van uw kind in plaats van in de punt, omdat dit de pijn tot een minimum beperkt. Prik niet te dicht bij de nagel en prik niet in de wijsvinger of duim.
3. Er zijn nu apparaten beschikbaar waarmee u bloed kunt afnemen uit verschillende delen van het lichaam, zoals de basis van de duim of de arm. Praat met uw diabetesteam over de geschiktheid van alternatieve locatiemeters.
4. Plaats een teststrip in de bloedglucosemeter – deze schakelt de meeste meters automatisch in.
5. Breng een druppel bloed aan op de teststrip, en de meter leest automatisch de testresultaten. Alle meters en strips worden getest om er zeker van te zijn dat ze nauwkeurig zijn, maar houd er rekening mee dat extreme temperaturen de meterstanden kunnen beïnvloeden.
6. Noteer alle testresultaten – dit zal u en uw diabetesteam helpen om vast te stellen het patroon van bloedsuikerspiegels van uw kind.
7. Afhankelijk van het type meter, moet u deze mogelijk kalibreren wanneer u voor het eerst een nieuw pakket teststrips gebruikt. Praat met uw diabetesteam over hoe u dit moet doen.
8. Het kan zijn dat u uw meter van tijd tot tijd moet controleren op kwaliteit. Praat hierover nogmaals met uw diabetesteam.

Wanneer moet u een bloedsuikertest doen

Het wordt aanbevolen om te testen:

• voor een hoofdmaaltijd
• voor het slapengaan
• als ze zich onwel voelen
• voor en na lichamelijke activiteit
• als ze hypo-waarschuwingssignalen voelen
• elke keer dat u of uw kind het gevoel heeft dat hun bloedsuikerspiegel te hoog of te laag is.

Uw diabetesteam kan u ook op andere momenten vragen om een test te doen of in plaats daarvan (bijv. ’s nachts), om een algemeen beeld te krijgen van de diabetesbeheersing van uw kind. Als uw kind onlangs is gediagnosticeerd, is het vooral belangrijk om vaak te testen om een goed idee te krijgen van wat er met zijn bloedsuikerspiegels gebeurt.

Het testen van de bloedsuikerspiegel van uw baby

Bij baby’s, je moet hun hielen prikken in plaats van hun vingers. Uw diabetesteam zal u laten zien hoe u dit moet doen.

Omdat uw baby u niet kan vertellen hoe hij zich voelt (behalve door te huilen), moet u zijn niveau waarschijnlijk regelmatig controleren. Nogmaals, uw diabetesteam zal u hierin begeleiden.

Het testen van de bloedsuikerspiegel van uw peuter

Bloed krijgen van een peuter kan moeilijk zijn. Probeer ze zo veel mogelijk te laten meewerken: leg uit wat je gaat doen en stel ze gerust dat het snel voorbij zal zijn, ook al kan het pijn doen. Prik in de vinger van teddy of moedig je kind aan om te helpen als ze dat willen. Als u het moeilijk vindt, vraag dan uw diabetesteam om advies.

Tips voor het testen van bloedsuiker

1. Zorg ervoor dat de handen van uw kind – en die van u – schoon zijn. Gebruik water in plaats van babydoekjes (ze bevatten glycerine dat het resultaat kan veranderen).
2. Prik niet in de duim of wijsvinger – en gebruik elke keer een andere vinger en een ander deel ervan.
3. Prik niet met de vinger in het midden van een vinger of te dicht bij een nagel – dit zal echt pijn doen.
4. Vraag uw kind om zijn hand naar de grond te houden om meer bloedtoevoer naar de vingers.
5. Zorg ervoor dat de handen van uw kind warm zijn – koude handen maken het moeilijk om bloed af te nemen, en vingerprikken zal meer pijn doen.

Actiepunten voor bloedsuikerspiegels

• Vraag uw diabetesteam naar welke bloedsuikerspiegels uw kind moet streven en wat te doen bij hoge / lage resultaten.
• Neem contact op met uw diabetesteam de beste tijden van de dag om te testen en of u ’s nachts moet testen.
• Zorg ervoor dat u gratis testbenodigdheden op recept krijgt – neem contact op met uw diabetesteam voor meer informatie

Bloedsuiker Q & A

Naar welke bloedsuikerdoelen moet ik streven?

De algemene streefwaarden voor bloedsuikerspiegels zijn 4-7 mmol / l bij het ontwaken, 4-7 mmol / l voor de maaltijd op andere momenten van de dag en 5-9 mmol / l twee uur na de maaltijd s, maar uw diabetesteam kan individuele doelen voor uw kind voorstellen. Hoewel u niet moet verwachten dat u deze doelen altijd zult bereiken, zal het streven ernaar uw kind helpen zijn diabetes goed onder controle te houden.

Hoe belangrijk is het om de testresultaten van mijn kind bij te houden?

Dit is erg belangrijk, omdat het u en uw diabetesteam helpt te zien hoe goed de diabetesbeheersing van uw kind werkt. Het zal u en uw kind ook helpen bij het nemen van beslissingen en aanpassingen tussen kliniekbezoeken door. Het maakt niet uit of u de resultaten in een bloedsuikerdagboek schrijft of ze elektronisch registreert – het belangrijkste is dat u de bloedsuikerspiegels van uw kind bijhoudt die zowel u als uw diabetesteam kunnen gebruiken.

Ik heb gehoord van continue glucosemonitoringsystemen (CGM). Wat zijn dat?

Bij CGM wordt een kleine sensor net onder de huid ingebracht en deze meet continu de bloedsuikerspiegel. Om de paar minuten stuurt de sensor de bloedsuikerspiegel naar een ontvanger of een insulinepomp. U moet echter nog steeds vingerprikbloedonderzoeken doen om de sensor te kalibreren en te controleren op nauwkeurigheid. CGM is niet voor iedereen beschikbaar, maar als u denkt dat uw kind er de voorkeur aan geeft, neem dan contact op met uw diabetesteam.

Ketonen testen

Ketonen zijn giftige chemicaliën die zich kunnen ontwikkelen als dat niet het geval is. er is niet genoeg insuline in het lichaam om voldoende glucose in de cellen te laten komen. Als ketonen onbehandeld blijven, kunnen ze ervoor zorgen dat het lichaam zuur wordt – dit wordt diabetische ketoacidose (DKA) genoemd.

U moet op ketonen controleren als de bloedsuikerspiegel van uw kind hoog is – uw diabetesteam zal het u vertellen op welk niveau – of als ze ziek zijn. De meeste kinderen zullen hun bloed op ketonen controleren op dezelfde manier als het controleren van de bloedglucosewaarden.

Diabetische ketoacidose (DKA)

DKA kan zich ontwikkelen:

• wanneer uw kind voor het eerst de diagnose diabetes type 1 krijgt (bij sommige kinderen wordt pas de diagnose DKA gesteld)
• wanneer uw kind ziek is
• tijdens een groeispurt / puberteit
• als uw kind de insulinedosis (en) niet heeft ingenomen.

DKA heeft tijd nodig om zich te ontwikkelen, dus als uw kind een hoge bloedsuikerspiegel heeft, heeft u over het algemeen tijd om maatregelen nemen om dit te voorkomen. Soms kan het zich echter sneller ontwikkelen, vooral bij jonge kinderen en pompgebruikers. Het moet in het ziekenhuis worden behandeld, aangezien uw kind een infuus en een insuline-infusie nodig heeft.

Symptomen van diabetische ketoacidose

• ketonen in het bloed / urine
• buikpijn
• misselijkheid / braken
• snelle ademhaling
• een fruitige geur in de adem (een beetje zoals perendruppels of nagellakremover).

Als uw kind een hoge bloedsuikerspiegel heeft en tekenen van DKA vertoont, neem dan onmiddellijk contact op met uw diabetesteam. Als DKA vroeg wordt opgemerkt, is het gemakkelijk te behandelen met extra insuline en vocht, maar als het niet wordt behandeld, kan het ertoe leiden dat uw kind ernstig ziek wordt.

HbA1c-test

Een HbA1c-test is meestal gedaan in de kliniek of vóór de afspraak van uw kind. Deze bloedtest meet de diabetesbeheersing gedurende een periode van twee tot drie maanden. Het wordt gemeten in millimol per mol (mmol / mol).

Het aanbevolen niveau voor kinderen is over het algemeen 48 mmol / mol, maar de doelen zijn individueel en uw diabetesteam kan een ander doel voor uw kind voorstellen.

Voor sommige mensen is de HbA1c-test mogelijk niet nauwkeurig, bijvoorbeeld als uw kind een bloedziekte heeft, zoals sikkelcelanemie of sikkelcel-eigenschap. In dit geval wordt vaak een fructosamine-test gedaan, die een meting geeft van het diabetesmanagement over de afgelopen twee tot drie weken.

HbA1c-actiepunten

• Vraag het aan uw diabetesteam wat het doel is voor de HbA1c- of fructosaminetest van uw kind.
• Vraag hen hoe vaak en waar de test zal plaatsvinden.
• Als u weet dat uw kind bloed heeft vertel het uw diabetesteam voor het geval dit de nauwkeurigheid van de HbA1c-test beïnvloedt.

Schildklier- en coeliakie-testen

Omdat het een auto-immuunziekte is (veroorzaakt doordat het lichaam zijn eigen cellen vernietigt), is diabetes type 1 ook gekoppeld aan andere auto-immuunziekten, zoals schildklierproblemen en coeliakie. Omdat deze link algemeen bekend is, zal uw kind ook op deze aandoeningen worden getest.

• Schildklier symptomen en tests
• Coeliakie symptomen en tests

Actiepunten van de schildklier en coeliakie

• Controleer of de schildklierhormoonspiegels van uw kind zijn getest. Als dit niet het geval is, neem dan contact op met uw diabetesteam.
• Zorg ervoor dat deze schildkliercontrole dan elk jaar plaatsvindt.
• Controleer of uw kind een test op coeliakie heeft gehad, en als ze symptomen vertonen, neem dan contact op met uw diabetesteam.

Andere diabetescomplicaties

Type 1-diabetes brengt later een risico met zich mee op mogelijke gezondheidsproblemen (of ‘complicaties’) op volwassen leeftijd, zoals hartaandoeningen of schade aan de nieren, ogen of zenuwen. Het is normaal dat ouders na de diagnose bang zijn dat hun kind complicaties zal krijgen, vooral als ze iemand met diabetes kennen, dit is gebeurd.

Medisch onderzoek heeft echter aangetoond dat deze mogelijke complicaties veel minder waarschijnlijk zijn bij mensen die hun bloedsuikerspiegel zo dicht mogelijk bij hun doel houden.

Dit betekent niet dat u angstig of zich schuldig voelen als de bloedsuikerspiegels van uw kind niet altijd perfect zijn. Niemand met diabetes kan het altijd goed krijgen, en korte periodes van hoge niveaus zijn op de lange termijn geen probleem. Afgezien van diabetes, moedig je je kind als ouder aan om een gezonde levensstijl te volgen om ervoor te zorgen dat het de beste start in het leven krijgt. Het beheren van de diabetes van uw kind is een ander onderdeel hiervan.

En u heeft het pediatrische diabetesteam van uw kind om u te helpen. Bij elke afspraak in de kliniek zullen ze de lengte en het gewicht van uw kind controleren om er zeker van te zijn dat ze goed groeien en hun algemene gezondheidstoestand. En vanaf de leeftijd van 12 jaar moet uw kind elk jaar bloedtesten, urinetesten, oogonderzoeken en een bloeddrukcontrole ondergaan om er zeker van te zijn dat ze geen gezondheidsproblemen krijgen vanwege hun diabetes. Dit wordt een “jaaroverzicht” genoemd.

Het is erg belangrijk dat uw kind deze controles krijgt en dat hun diabetes zo goed mogelijk onder controle blijft om de kans op diabetescomplicaties later in het volwassen leven te verkleinen. Elk jaar er wordt een audit uitgevoerd bij alle diabetesteams voor kinderen in Engeland en Wales, waarin de belangrijkste controles worden benadrukt die uw kind zou moeten krijgen als onderdeel van hun diabeteszorg. Lees de meest recente audit op de website van het Royal College of Paediatrics and Child Health.

• Meer over diabetescomplicaties