Diagnose van auto-immuunziekte van de schildklier:
Metingen van auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase (anti-TPO) hebben een hogere gevoeligheid en gelijke specificiteit op anti-thyroglobuline (anti-Tg) auto-antilichaammetingen bij de diagnose van auto-immuunziekte van de schildklier. Anti-Tg autoantilichaamspiegels mogen daarom alleen worden gemeten als anti-TPO autoantilichaammetingen negatief zijn, maar de klinische verdenking van auto-immuunziekte van de schildklier is hoog.
Positieve schildklier autoantilichaamspiegels bij patiënten met hoog-normale of licht verhoogde serum thyrotropinespiegels voorspellen van de toekomstige ontwikkeling van meer diepgaande hypothyreoïdie.
Patiënten met postpartum thyroïditis met aanhoudend verhoogde auto-antilichaamspiegels in de schildklier hebben een verhoogde kans op permanente hypothyreoïdie.
In gevallen van neonatale hypothyreoïdie suggereert de detectie van anti-TPO- of anti-Tg-auto-antilichamen bij de zuigeling transplacentale overdracht van antilichamen, vooral als de moeder een voorgeschiedenis heeft van auto-immune thyroïditis of detecteerbare auto-antilichamen van de schildklier. De neonatale hypothyreoïdie is in deze gevallen waarschijnlijk van voorbijgaande aard.
Follow-up van schildklierkanker:
Na behandeling van gedifferentieerde folliculaire cel-afgeleide schildklierkanker, zullen alle patiënten die geen of slechts triviale hoeveelheden normaal resterend schildklierweefsel hebben en geen aanhoudende of terugkerende kanker hebben, niet-detecteerbare of zeer lage serum thyroglobuline (Tg) spiegels. Aanhoudend verhoogde of stijgende serum-Tg-spiegels, al dan niet met thyroxinevervangende therapie, duiden op mogelijke persistentie of recidief van de tumor. Als een patiënt echter ook meetbare anti-Tg-autoantilichaamspiegels heeft > = 22 IE / ml, zijn de resultaten van serum-Tg-metingen onbetrouwbaar. Anti-Tg-autoantilichamen kunnen resulteren in zowel foutief lage als, minder vaak, foutief hoge serum-Tg-metingen. Daarom dienen serum-Tg-metingen bij anti-Tg-positieve patiënten niet te worden gebruikt bij de follow-up van schildklierkanker of met uiterste voorzichtigheid te worden geïnterpreteerd. Een thyroglobuline-antilichaamresultaat van