Berekende tendinitis verwijst naar een opeenhoping van calcium in de rotatormanchet (kalkafzetting). Wanneer calcium zich ophoopt in de pees, kan dit leiden tot drukopbouw in de pees en ook tot chemische irritatie. Dit leidt tot pijn. De pijn kan extreem intens zijn. Het is een van de ergste pijn in de schouder (de andere is Frozen Shoulder).

Naast de chemische irritatie en druk, vermindert de kalkafzetting (calcium) de ruimte tussen de rotatormanchet en het acromion, en beïnvloedt het de normale functie van de rotatormanchet. Dit kan leiden tot een subacromiale botsing tussen het acromion en de kalkafzetting in de rotatormanchet wanneer de arm boven het hoofd wordt opgetild.

De oorzaak van de kalkaanslag in de rotatormanchet is niet bekend. Het komt vaker voor bij mensen in de leeftijd van 30-60 jaar. Het verdwijnt uiteindelijk spontaan, maar het kan 5 tot 10 jaar duren voordat dit is opgelost.

Berekende afzetting in de rotatormanchet van de schouder:

Diagnose

De kalkafzetting is te zien op gewone röntgenfoto’s, maar echografie is beter om kleine kalkafzettingen te vinden die op röntgenfoto’s kunnen worden gemist. Echografie maakt het ook mogelijk om de grootte van de afzetting in alle richtingen te beoordelen. De arts kan ook de bloedvaten rond de kalkafzetting zien.

Berekende afzetting op röntgenfoto

Berekende afzetting op echografie

Klik hier voor een video van een kalkafzetting op echografie

Animatie die de correlatie van de echografie en röntgenfoto’s:

Behandeling

Behandeling van een verkalkte tendinitis omvat:

1. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen

2. Fysiotherapie – houdt uw schouder sterk en flexibel en vermindert de irritatie

3. Cortison-steroïde-injecties – vermindert ontstekingen en houdt de pijn onder controle

4. Echogeleide Barbotage – onder echografische begeleiding wordt de kalkafzetting geïnjecteerd met een zoutwateroplossing en wordt het calcium ook in een injectiespuit gezogen. Het gebied wordt vervolgens herhaaldelijk gewassen.

5. Chirurgische excisie

Chirurgie voor calcificerende peesontsteking:

Een operatie is vereist als de pijn niet onder controle is met de bovenstaande methoden en / of als de pijn extreem ernstig is, met nachtelijke pijn.

Het doel van elke operatie om de effecten van botsing te verminderen, door de hoeveelheid ruimte tussen het acromion en de pezen van de rotatormanchet te vergroten, waardoor beweging gemakkelijker en minder pijn en ontsteking mogelijk is. De kalkaanslag wordt ook gedebrideerd en tegelijkertijd vrijgegeven. De uitgevoerde bewerking is Arthroscopic Subacromial Decompression & Excisie van de berekende afzetting.