Wat voor soort problemen krijgen mensen met hun tranen?

Het traanstelsel van het oog houdt het oog normaal gesproken nat genoeg om comfortabel te zijn zonder te overstromen. Maar de ogen van sommige mensen zijn te droog, terwijl anderen te nat zijn.

Het droge-ogensyndroom is wat artsen de aandoening noemen waarbij een oog niet nat genoeg wordt gehouden om comfortabel te zijn. Er zijn verschillende oorzaken van droge-ogensyndroom, en meer informatie is beschikbaar in de factsheet “Droge-ogensyndroom” van het Cole Eye Institute. Soms maakt het traanstelsel het oog te nat.

Hoe kan het traanstelsel het oog maken “te nat”?

Er zijn drie hoofdonderdelen in het traanstelsel: (1) de klieren die het traanvocht maken; (2) de openingen waardoor de tranen uit het oog stromen; en (3) ) de kanalen in de neus waar de tranen doorheen lopen. Elk heeft een andere functie en een probleem met een van hen kan leiden tot overtollige tranen.

Hoe werken de traanklieren normaal en welke problemen kunnen optreden wanneer werken ze niet goed?

De traanklieren onder de huid van de bovenoogleden vormen een vloeistof die voornamelijk uit zout en water bestaat. Dit zoute water komt via sm alle openingen in de bovenste oogleden. Wanneer het ooglid knippert, wordt de waterige vloeistof over het oog verspreid. Er zijn andere klieren aan de randen van de oogleden die oliën maken. De belangrijkste van deze klieren worden de klieren van Meibom genoemd.

De oliën uit deze klieren drijven feitelijk bovenop de waterige vloeistof in de tranen. Hierdoor verdampt het water niet te snel. Sommige oliën blijven langs de rand van het ooglid en helpen voorkomen dat de tranen over de wimpers “lekken”. Als er niet genoeg van deze oliën is, zullen de tranen uit de ogen blijven stromen. Vreemd genoeg kan een probleem met de klieren van Meibom tegelijkertijd leiden tot overlopende tranen en het droge-ogen-syndroom!

Dit gebeurt wanneer de traanklieren genoeg zout-waterige vloeistof maken om het oog te bedekken, maar de Meibom-klieren niet genoeg oliën. Het oppervlak van het oog droogt eigenlijk uit tussen het knipperen. Dit maakt het oog geïrriteerd en de traanklieren maken nog meer vocht. Maar deze vloeistof stroomt gewoon uit het oog in plaats van het nat te houden.

Dit is een vorm van epiphora, de medische term voor de toestand van overlopende tranen. Er zijn verschillende andere mogelijke oorzaken van epiphora. De traanklieren maken mogelijk te veel vocht aan omdat het oog geïrriteerd raakt door wind, fel licht, stof of allergieën. De andere oorzaken van epiphora zijn gerelateerd aan problemen met het drainagesysteem van het oog.

Hoe werkt het traanafvoersysteem normaal en wat kan er mis mee gaan?

Er zijn kleine openingen aan de binnenkant van de oogleden bij de neus. Elk boven- en onderooglid heeft een van deze openingen, een punctum genaamd. Deze vier openingen, of puncta, werken als kleine kleppen om tranen uit het oog te halen. Elke keer dat we knipperen, wordt er wat traanvocht door de puncta uit het oog gepompt.

Als sommige of alle puncta geblokkeerd zijn, zullen de tranen overlopen. De puncta zijn klein, dus ze kunnen worden geblokkeerd door kleine vuildeeltjes of zelfs losse cellen van de huid rond het oog. Soms zorgt een infectie nabij de puncta ervoor dat het gebied opgezwollen raakt en dat de puncta niet goed werkt. Elk van deze dingen kan epiphora veroorzaken.

Hoe werken de traanafvoerkanalen normaal gesproken? Wat kan er mis met hen gaan?

Nadat de tranen het oog via de puncta hebben verlaten, lopen ze weg door een kleine “buis”, het nasolacrimale kanaal genaamd. Dit kanaal gaat onder de huid door en door de botten van het gezicht in de neus. Normaal gesproken is er zo weinig traanvocht dat de neus niet erg nat wordt. De verbinding tussen het oog en de neus is echter duidelijk wanneer iemand huilt.

Zelfs als de puncta open is en goed werkt, kan het nasolacrimale kanaal geblokkeerd zijn. Dit veroorzaakt niet alleen problemen met traanafvoer, het heeft meestal ook andere symptomen, waaronder:

• Zwelling en roodheid in het gebied tussen het oog en de neus.
• Pijn in het gebied rond het oog en de neus.

Als het nasolacrimale kanaal is geblokkeerd, kan het geïnfecteerd raken. Dit wordt dacryocystitis genoemd en het kan erg ongemakkelijk worden.

Hoe kan overmatig scheuren worden behandeld?

Alleen een arts kan de juiste behandeling aanbevelen voor iemand met scheurproblemen.
Het is niet ongebruikelijk dat pasgeboren baby’s overmatig scheuren krijgen als gevolg van tot onvoldoende afvoer van de tranen. Meer informatie over dit probleem is beschikbaar in de factsheet over “Tear Duct Obstruction bij Children” van het Cole Eye Institute.

Bij oudere patiënten met overlopende tranen zal de arts het oog zorgvuldig onderzoeken. Als het traanprobleem verband lijkt te houden met het droge-ogen-syndroom, zijn er verschillende behandelingsopties (zie de factsheet “Droge ogen”).Als het probleem verband houdt met allergie of andere irritatie van het oog, zal het behandelen van de irritatie overmatig scheuren verminderen.

In andere gevallen zal het nodig zijn om een speciale test uit te voeren om er zeker van te zijn dat vloeistof door de puncta en het nasolacrimale kanaal kan stromen.

Wat als een deel van het traanafvoersysteem verstopt is?

Als uit de test blijkt dat er geen tranen door een punctum kunnen komen, kan de dokter aanbevelen om een warm, nat en schoon washandje op te doen het oog een paar keer per dag. Dit kan helpen om het verstopte punctum te openen en eventuele vloeistof binnenin weg te laten lopen. Uw arts zal precies uitleggen hoe u dit moet doen en hoeveel keer per dag dit moet gebeuren. Hierdoor kan het punctum in slechts een paar dagen worden geopend, maar het kan ook langer duren.

Uw arts kan een procedure aanbevelen om een geblokkeerd punctum te openen. Hij of zij kan dit op kantoor doen door het oog te verdoven met verdoving en vervolgens een speciaal instrument door het punctum te halen. Dit kan nodig zijn als het nasolacrimale kanaal geïnfecteerd lijkt te zijn. De arts zal waarschijnlijk antibiotica voorschrijven als er een infectie lijkt te zijn.

Soms heeft een infectie als bijwerking dat het nasolacrimale kanaal permanent wordt geblokkeerd. Dit is om twee redenen een probleem. Niet alleen zal het oog blijven overlopen met tranen, het verstopte nasolacrimale kanaal zal ook geïnfecteerd raken. Gelukkig is er een procedure om dit probleem op te lossen.

Dacryocystorhinostomie is de gecompliceerde medische naam voor een operatie om een nieuw traanafvoersysteem voor het oog te maken.

Deze operatie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie (terwijl de patiënt “slaapt”) of onder lokale anesthesie (de patiënt is wakker maar voelt de pijn niet). De chirurg maakt een incisie bij de neus. Een kleine plastic buis is verbonden met het traankanaal bij het oog en het andere uiteinde komt uit in de neus. Het plastic apparaat houdt het nieuwe afvoersysteem open terwijl het oog geneest. Na een paar maanden wordt de buis verwijderd. Deze techniek is zeer effectief bij het oplossen van het probleem van overlopende tranen als gevolg van verstopping van de nasolacrimale kanalen.

Word nuttig , nuttige en relevante gezondheids- en welzijnsinformatie

enews