Ulna- en radiusfracturen: wat u moet weten

• De onderarm bestaat uit twee botten, de ellepijp en de straal.

• Een onderarmfractuur kan optreden in een of beide onderarmbeenderen.

• Enkele van de oorzaken zijn vallen op de onderarm of uitgestrekte arm en directe impact van een voorwerp op de onderarm.

• Behandeling van onderarmfracturen is bijna altijd operatief, maar niet-operatieve behandeling kan worden gebruikt in specifieke gevallen – meestal voor een geïsoleerde ellepijpfractuur.

Wat is een onderarmfractuur?

De onderarm bestaat uit twee botten, de radius en de ellepijp, waarbij de ellepijp zich aan de pinkzijde bevindt en de radius aan uw duimzijde.

Fracturen van de onderarm kunnen op verschillende niveaus voorkomen: nabij de pols aan het verste (distale) uiteinde van de bot, in het midden van de onderarm of nabij de elleboog aan het bovenste (proximale) uiteinde van de bot. Ze kunnen optreden door een directe klap (een val op de onderarm of een directe impact van een voorwerp) of indirect letsel. Dit laatste is meestal ondergeschikt aan het landen op een uitgestrekte arm.

Wat zijn de verschillende soorten onderarmfracturen?

Onderarmfracturen kunnen optreden als een enkele (radius of ellepijp) of gecombineerd (beide botten) fractuur.

Wanneer beide botten op verschillende niveaus zijn gebroken en er een gewrichtsblessure aan de pols of elleboog is, worden deze beschreven als Galeazzi- of Monteggia-fracturen:

• Galeazzi facture: Meestal een verplaatste fractuur in de radius en een dislocatie van de ellepijp bij de pols, waar de radius en de ellepijp samenkomen.

• Monteggiafractuur: meestal een breuk in de ellepijp en de bovenkant (kop) van de radius is ontwricht bij het ellebooggewricht.

Wat is de behandeling van een onderarmfractuur?

Niet-operatieve behandelingen

Een stabiele, eenvoudige en geïsoleerde fractuur van de ellepijp (secundair aan een directe klap) kan worden behandeld met een cast voor ongeveer vier tot zes weken. Uw arts zal uw vorderingen nauwlettend volgen met röntgenfoto’s om te verzekeren dat de fractuur niet verplaatst wordt en om een goede botgenezing te garanderen. Gedurende deze tijd is gewichtheffen en dragen niet toegestaan.

Nadat u het gipsverband heeft verwijderd, begint u met fysiotherapie met specifieke oefeningen om het volledige bewegingsbereik van uw elleboog en pols en rotatie van de onderarm terug te krijgen. Uw arts zal u in toenemende mate toestaan om gewichten op te heffen, afhankelijk van hoe uw fractuur geneest.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie wordt in de meeste gevallen van de onderarm uitgevoerd en meestal via een of twee incisies op verschillende niveaus en kanten van de onderarm. De breuken worden verkleind en bij elkaar gehouden met plaatjes en schroeven. Na de operatie wordt uw onderarm in een korte spalk geplaatst voor comfort en bescherming. U mag zes weken na de operatie geen gewicht tillen.