Ooranatomie

De meeste vliegeniers leren al vroeg in hun carrière dat vliegen met een simpele infectie van de bovenste luchtwegen of seizoensgebonden allergieën pijnlijk kan zijn. Gassen in de sinussen en het middenoor zetten uit in overeenstemming met de wet van Boyles naarmate de hoogte toeneemt en de druk afneemt. Gewoonlijk gaan de buisjes van Eustachius bij het opstijgen spontaan open, waardoor expanderende gassen naar beneden in de achterste keelholte kunnen stromen en de druk in evenwicht brengen. Tijdens de afdaling zal de buis van Eustachius echter vaak niet spontaan openen en zullen het middenoor, de sinussen of andere gesloten holtes een vacuümachtig fenomeen ervaren wanneer het gas samentrekt. In het meest extreme geval kan er weefselschade optreden die hemotympanum (bloed achter het trommelvlies) of zelfs een gescheurd trommelvlies (trommelvlies) veroorzaakt. Deze reeks medische aandoeningen die bij vliegeniers bekend staan als ‘Trapped Gas’ wordt verder besproken in een andere post.

In deze gevallen is het belangrijk dat de vlieger (net als de SCUBA-duiker) goed bekend is met verschillende technieken om de externe druk in evenwicht te brengen met de middelste oren. Dit wordt vaak ‘Clearing the Ears’ genoemd.

TECHNIEKEN OM UW OREN TE WISSEN

• VALSALVA MANOUVER: Om deze manoeuvre uit te voeren, knijpt u uw neus en ademt u uit tegen een gesloten glottis , het overbrengen van lucht in de buis van Eustachius en het middenoor. Het correct uitvoeren van deze manoeuvre kan door de arts worden bekeken door middel van otoscopie (met behulp van een medisch apparaat om via het uitwendige kanaal naar het trommelvlies te kijken).
• SPEELGOEDMANOUVER: om deze manoeuvre uit te voeren, knijpt u in uw neus en probeert u slikken. Dit resulteert in een verminderde nasofaryngeale druk tegen het middenoor en de buis van Eustachius, die als reactie opengaat.
• FRENZEL MANOEUVRE: Om deze manoeuvre uit te voeren, duwt u uw kaak naar voren. Deze kleine verschuiving in uw natuurlijke anatomie zorgt ervoor dat de buis van Eustachius recht wordt en opent, waardoor gassen zich in de richting van hogere druk naar lagere druk kunnen verplaatsen totdat volledige evenwicht optreedt.
• ANDERE TECHNIEKEN: Sommige mensen kunnen dit vrijwillig doen. trek de tensor palati en de levator palati samen, de spieren die verantwoordelijk zijn voor het openen van de buis van Eustachius. Geeuwen, water drinken, kauwgom kauwen of een ballon opblazen met je neus (serieus!) Zijn andere technieken die ervoor kunnen zorgen dat de buis van Eustachius spontaan opengaat.

Het is ook van cruciaal belang dat vliegtuigbemanningen en medische hulpverleners die betrokken zijn bij aeromedische evacuaties, patiënten en passagiers kunnen informeren over deze technieken.

De congestie, verhoogde slijmproductie en ontsteking van de bovenste luchtwegen die gepaard gaan met verkoudheid of allergieën iemands vermogen om deze manoeuvres correct uit te voeren aanzienlijk belemmeren. Dit is de reden waarom piloten en andere vliegtuigbemanningen met symptomatische verkoudheid en allergische rhinosinusitis (neus- of sinusontsteking) in ieder geval tijdelijk niet geschikt zijn om te vliegen (DNIF!).