Vergelijking van RV- en PA-golfvormen
De RV-druk stijgt als gevolg van isovolumetrische contractie. Tijdens isovolumetrische contractie stijgt de RV-druk terwijl alle 4 de kleppen gesloten blijven. De RV-druk moet toenemen totdat deze hoger wordt dan de pulmonale arteriële druk. Dit drukverschil is nodig om de pulmonale klep te openen. De stijging van de RV-druk valt samen met ventriculaire depolarisatie (QRS).
Figuur 1 toont een RV-drukmeting verkregen uit de punt van een pulmonale arteriekatheter (110 cm lang). Merk op dat de RV-stijging enigszins optreedt na de QRS vanwege de tijd die nodig is om de druk terug te reflecteren naar de transducer.
Als een sinusritme drukkend is, kan een kleine stijging van de ventriculaire druk zichtbaar zijn net voor de opwaartse slag van de ventriculaire druk. Dit vertegenwoordigt de ventriculaire vulling geassocieerd met atriale contractie (aangegeven door de blauwe pijl).
Let op het grote verschil tussen de systolische en diastolische druk. De rechterventrikel en de pulmonale arteriële druk worden gelijk wanneer de pulmonale klep tijdens systole opent. Bijgevolg zijn de RV- en PA-druk tijdens systole gelijk.
De diastolische RV-druk is lager dan de diastolische pulmonale arteriële druk. Het is de daling van de rechterventrikel diastolische druk in vergelijking met de diastolische druk in de longslagader die de rechterventrikelgolf “groter” maakt dan de longslagader. Houd er rekening mee dat een schaalverandering een golfvorm er korter of groter uit kan laten zien.
Let op de algemene vorm van de RV-tracering. Als je vanaf de top van de golf een lijn door het midden trekt, heeft deze een symmetrische en grafsteenvorm. Er kan een schommeling zijn bij de neergaande slag van de golfvorm, maar er is geen diacrotische inkeping.