Er is goed nieuws en slecht nieuws over antidepressiva en gewichtstoename. Het goede nieuws is dat niet elk antidepressivum gewichtstoename veroorzaakt en niet iedereen die een antidepressivum slikt, aankomt. Het slechte nieuws: als u begint aan te komen wanneer u voor het eerst antidepressiva gaat gebruiken, kunt u zich in de loop van de tijd blijven opstapelen en het uiteindelijk moeilijk vinden om dat overtollige gewicht te verliezen. Maar u kunt slecht nieuws in goed nieuws veranderen door samen met uw zorgverlener regelmatig uw humeur en medicatie te controleren en gewichtstoename te stoppen voordat het uit de hand loopt.

De antidepressiva die het meest waarschijnlijk gewicht veroorzaken. winst omvat amitriptyline (merknaam: Elavil), mirtazapine (Remeron), paroxetine (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertraline (Zoloft), duloxetine (Cymbalta) en citalopram (Celexa). Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline en tetracyclische antidepressiva zoals mirtazapine zijn gekoppeld aan de meeste gewichtstoename. Andere antidepressiva, zoals fluoxetine (Prozac, Sarafem) en bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) hebben waarschijnlijk geen effect op het gewicht of kunnen zelfs enig gewichtsverlies veroorzaken. (1, 2, 3)

Het is echter niet altijd mogelijk om een bepaald type antidepressivum te kiezen, simpelweg vanwege het effect op uw gewicht. Bij het kiezen van de meest geschikte en effectieve medicatie, of bij het overschakelen van het ene type antidepressivum naar het andere, moeten psychiaters en artsen die deze medicijnen voorschrijven, rekening houden met andere factoren op basis van individuele behoeften. Het kan zijn dat het ene type antidepressivum beter werkt om depressie te verlichten dan het andere, of dat het ene type u andere onaanvaardbare bijwerkingen geeft, ongeacht het effect op uw gewicht.

Er zijn veel theorieën, maar niet veel moeilijk bewijs dat precies aantoont waarom zoveel mensen aankomen bij het gebruik van antidepressiva, en er kunnen veel factoren een rol spelen. Een staat van depressie kan op zichzelf al bijdragen aan gewichtstoename als je conditie ervoor zorgt dat je te veel eet of als je de motivatie om aan een fysieke activiteit deel te nemen niet kunt opwerken.

Aan de andere kant heb je misschien geen zin om te eten als je depressief bent en aanvankelijk afvalt, maar dan weer je verloren gewicht terugkrijgt, en dan sommige, wanneer uw medicatie begint en u zich beter voelt. Antidepressiva kunnen leiden tot directere gewichtstoename door de hersenchemie te verstoren, evenals het normale metabolisme van uw lichaam en de regulering van suiker en vet. Een familiegeschiedenis van obesitas kan u ook in het algemeen vatbaarder maken voor gewichtstoename. 3,4

Gewichtstoename voorspellen

In één studie werden 260 patiënten gevolgd die leden aan een depressieve stoornis die geen overgewicht hadden toen antidepressiva voor het eerst werden voorgeschreven voor een depressieve episode. De onderzoekers ontdekten dat degenen die een gewichtstoename van ten minste 3% ervoeren tijdens de eerste maand van antidepressiva, een hoger risico liepen op langdurige winst dan degenen die in de eerste maand geen significant gewicht bereikten.5 Deze bevindingen suggereren dat voorzichtig het volgen van het gewicht gedurende de eerste maand dat antidepressiva worden ingenomen, kan helpen voorspellen wie waarschijnlijk aanzienlijk zal overtollig gewicht krijgen in de loop van de behandeling en de noodzaak van preventieve maatregelen aangeven.

Een gewichtstoename van 3% bij iemand die in eerste instantie 125 tot 130 pond weegt is ongeveer 3 1/2 tot 4 pond. Dus als die persoon meer dan 3 pond aankomt na slechts één maand antidepressiva te hebben ingenomen, lopen ze mogelijk een bijzonder hoog risico om nog meer aan te komen. Als dat het geval is, kan een medicijn worden veranderd in een medicijn dat minder waarschijnlijk de gewichtstoename bevordert en kunnen er verdere stappen worden ondernomen om het lichaamsgewicht onder controle te houden, zoals op je dieet letten en meer bewegen.

studiepatiënten met een hoger risico op gewichtstoename, gaven gegevens uit hetzelfde onderzoek aan dat degenen die overgewicht kregen ook een hoger risico liepen op het ontwikkelen van metabool syndroom tijdens de behandelingsperiode van 6 maanden.6 Metabool syndroom is een groep van ongezonde aandoeningen die optreden tegelijkertijd – overtollig buikvet, verhoogde bloeddruk, bloedsuiker en cholesterol. Als u het metabool syndroom heeft, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen, diabetes en beroertes.

Wat u kunt doen

Psychiater en verslavingsdeskundige Michael McGee, MD, is het ermee eens dat gewichtstoename een reëel probleem is bij veel van de medicijnen die hij voorschrijft. “Vrouwen maken zich er vooral zorgen over”, geeft dr.McGee, die ook de chief medical officer is van het Haven Treatment Center in Californië en de auteur van The Joy of Recovery. Sommige patiënten kunnen uiteindelijk stoppen met antidepressiva door evidence-based levensstijlinterventies toe te passen om gewichtstoename te voorkomen, zegt hij.

“Ik raad het mediterrane dieet aan omdat het antidepressieve eigenschappen heeft en ik goede eetgewoonten aanmoedig, zoals langzaam eten en met aandacht, vermijd ‘rood licht’-voedsel met veel toegevoegde suikers of voedsel dat overdreven verwerkt is, “legt hij uit, eraan toevoegend dat het ook belangrijk is voor patiënten om vrienden te maken met honger.” Accepteren dat een beetje honger oké is en noodzakelijk is om gewicht.” Dr. McGee raadt ook aan om tijd in de natuur door te brengen, betrokken te raken bij een spirituele gemeenschap en contact te maken met anderen door vrijwilligerswerk of door te socializen met vrienden.

Zorg ervoor dat u uw zorgen kenbaar maakt aan uw arts. Vraag uw voorschrijvende arts of er meer dan één optie is en of zij een antidepressivum kunnen aanbevelen dat niet gepaard gaat met gewichtstoename. Als uw arts vindt dat de meest effectieve medicatie er een is waarvan is vastgesteld dat het bij sommige mensen gewichtstoename veroorzaakt, begin dan onmiddellijk met het nemen van preventieve maatregelen.

Vraag uw arts voor aanvullende ondersteuning om u door te verwijzen naar een cognitief gedragsinstrument. therapeut, motivatieadviseur en / of een geregistreerde diëtist of gediplomeerd voedingsdeskundige voordat u overschakelt op een ander antidepressivum of aanvullende medicatie voorschrijft om de gewichtstoename onder controle te houden.7

Het is mogelijk dat u medisch geïnduceerde gewichtstoename niet volledig kunt voorkomen , maar u kunt deze stappen nemen om het onder controle te houden:

• Sla rage diëten en snelle afslankschema’s over. Baseer uw voedingskeuzes in plaats daarvan op een bewezen gezond eetplan, zoals een dieet in mediterrane stijl, het DASH-dieet dat is ontworpen om de bloeddruk onder controle te houden of een flexitarisch dieet. Dit zijn allemaal plantaardige diëten die niet noodzakelijk vlees en ander dierlijk voedsel elimineren, maar meer de nadruk leggen op verse groenten en fruit, volle granen, noten en peulvruchten.
• Verhoog uw eiwitinname, indien nodig , om uw metabolisme te stimuleren.
• Verhoog de vezels in uw dieet, indien nodig door meer complexe koolhydraten te eten door meer bonen, linzen, volle granen, fruit en groenten bij elke maaltijd en ook als u snackt.
• Elimineer of verlaag het gebruik van vezelarme, eenvoudige koolhydraten zoals brood en gebak gemaakt met alleen witte bloem, zoete desserts, snoep, frisdrank en frisdrank.
• Drink meer water en eet meer waterig voedsel, zoals gewone magere yoghurt, vers fruit en groenten.
• Loop vaker en gebruik spieropbouwende technieken (geen speciale uitrusting nodig voor bewegingen zoals push-ups, planken en lounges) naast aerobics. Gezonde spieren zijn nodig om overtollig vet efficiënt te verbranden.
• Vergeet lichaamsoefeningen, zoals yoga, tai chi en meditatie, niet, die helpen bij het verminderen van stress die kan bijdragen aan overeten en gewichtstoename.
• Zorg ervoor dat u elke nacht voldoende slaapt. Goede slaapgewoonten kunnen ook helpen bij het reguleren van het gewicht.