Een verschil in bloeddrukmetingen tussen armen kan worden gezien bij aangeboren hartafwijkingen, aortadissectie, perifere vaatziekte en unilaterale neuromusculaire afwijkingen. Bij afwezigheid van deze aandoeningen is elke discrepantie klein (gemiddeld verschil: 5 mm Hg en 4 mm Hg voor respectievelijk systolische en diastolische bloeddruk) .1 Ongeveer 20% van de patiënten in de eerste lijn of de tweede lijn heeft een bloeddruk tussen de armen verschil van 10 mm Hg of meer en 4% hebben een verschil van 20 mm Hg of meer.2 Hoewel men denkt dat een dergelijk verschil in bloeddruk een marker is van atherosclerose3, wordt de klinische betekenis ervan niet volledig begrepen. In een gekoppelde onderzoeksstudie (doi: 10.1136 / bmj.e1327), 4 en in een recente meta-analyse 5 leveren Clark en collega’s aanvullend bewijs over de diagnostische en prognostische relevantie van dit fenomeen.

In hun meta-analyse van cross-sectionele onderzoeken, 5 Clark en collega’s rapporteerden dat een bloeddrukverschil tussen de armen van 15 mm Hg of meer geassocieerd was met perifere vasculaire aandoeningen (gevoeligheid 15% en specificiteit 96%) en met cerebrovasculaire aandoeningen (gevoeligheid 8% en specificiteit 93%), maar niet bij coronaire hartziekte. Een verschil van 10 mm…