Voeding en lupus: hoe u een gezond dieet kunt handhaven
Er is geen voedsel dat lupus kan veroorzaken. Lupus is een auto-immuunziekte, een ziekte die veel lichaamssystemen kan aantasten. Het voedsel dat u eet en de medicijnen die u gebruikt, kunnen echter invloed hebben op enkele van uw symptomen. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat er een verband bestaat tussen lupus en osteoporose en hart- en vaatziekten. Gezonde voeding kan grote gevolgen hebben voor mensen met deze gelijktijdige ziekten. Voeding kan van invloed zijn op de symptomen en resultaten van deze gelijktijdig voorkomende ziekten.
Welke invloed heeft voedsel op mensen met lupus?
Een goed uitgebalanceerd dieet met de juiste voeding kan positieve effecten hebben op mensen met lupus op de volgende manieren:
- Vermindert ontstekingen (roodheid en zwelling) en andere symptomen
- Voorkom tekorten aan voedingsstoffen
- Behoud sterke botten en spieren
- Bijwerkingen van medicijnen bestrijden
- Het gewenste gewicht bereiken of behouden
- Het risico op hartaandoeningen verminderen
Welk voedsel zou moeten zijn onderdeel van uw dieet?
Er zijn enkele belangrijke algemene voedingsrichtlijnen voor mensen met lupus. Enkele belangrijke richtlijnen zijn diëten met weinig vet, cholesterol en natrium; arm aan geraffineerde suikers zoals frisdrank en geconcentreerde sappen; en rijk aan vezels. Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van eiwitrijke diëten die vaak de nieren kunnen belasten. Het belangrijkste is dat het absoluut noodzakelijk is om een uitgebalanceerd dieet te volgen.
Er zijn enkele belangrijke voedingsmiddelen die belangrijk zijn voor uw dieet. Een evenwicht hebben is essentieel – dat wil zeggen, niet te veel eten van het ene en niet genoeg van het andere. Verschillende voedingsmiddelen hebben verschillende voedingscomponenten. Probeer een verscheidenheid aan groenten en fruit toe te voegen; voedingsmiddelen met weinig calorieën en verzadigde vetten; en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan antioxidanten, vezels, calcium, vitamine D en omega 3-vetzuren.
Fruit en groenten
Fruit en groenten bevatten antioxidanten en vezels. Ze zijn een geweldige bron van vitamine A en vitamine C. Enkele gezonde manieren om fruit en groenten aan uw dieet toe te voegen:
- Snack op fruit en groenten gedurende de dag
- Voeg toe groenten aan soepen, sandwiches en salades
- Voeg groenten toe aan al uw maaltijden
- Voeg fruit toe om smoothies te maken
- Voeg fruit toe aan uw ontbijtgranen en yoghurt
- Kies vers en / of diepgevroren (zonder sauzen)
- Ga voorzichtig met ingeblikt voedsel (kies zoutarm), gedroogd fruit en vruchtensap
Gezonde vetten en oliën
Niet alle vetten zijn ongezond. Meervoudig onverzadigde vetten en enkelvoudig onverzadigde vetten zijn de gezondere vetten in vergelijking met verzadigde vetten. Sommige van deze vetten zijn rijk aan ontstekingsremmende eigenschappen en bevatten een rijke bron van vitamine E. Voedingsmiddelen die onverzadigde vetten bevatten zijn onder meer; noten, zaden, avocado’s, olijfolie, sojaolie, koolzaadolie, avocado-olie, arachideolie en plantaardige olie. Het is belangrijk om te begrijpen dat deze vetten nog steeds veel calorieën bevatten – daarom moeten porties worden gecontroleerd. Deze vetten hebben echter de voorkeur boven verzadigde vetten.
Verzadigde vetten kunnen daarentegen ontstekingen verergeren. Enkele voorbeelden van verzadigde vetten zijn vetrijke zuivelproducten (volle melk, half en half, kaas, boter en ijs), gefrituurd voedsel, commercieel gebak, roomgroenten / soepen / sauzen, worstjes, Italiaans vlees, rood vlees, dierlijk vetten en bewerkte vleesproducten.
Caloriearme voedingsmiddelen
Doordrenk je eten niet in dressing, olie, boter en suiker, want daardoor kan je calorie-inname toenemen. Calorierijk voedsel kan leiden tot gewichtstoename en ontstekingen, dus het is belangrijk om gezonde keuzes te maken bij het kiezen van voedsel.
Antioxidanten
Het is nog niet bewezen of diëten met veel antioxidanten kunnen helpen bij ontsteking geassocieerd met lupus. Fruit en groenten zijn bronnen van antioxidanten zoals vitamine A, vitamine C, vitamine E, selenium, carotenen en bioflavonoïden.
Hoge inname van calcium en vitamine D
Voedingsmiddelen met veel calcium en vitamine D bevordert gezonde botten. Sommige medicijnen voor lupus putten het calcium uit uw lichaam uit, dus het opnemen van calcium in uw dieet is essentieel. Het kan worden gevonden in voedingsmiddelen zoals wilde zalm (met botten), verrijkte / verrijkte sojamelk, champignons (shitake), broccoli, boerenkool, sardines (met botten), verrijkte melk en verrijkte ontbijtgranen. De aanbeveling voor calciuminname is iets anders voor mannen en vrouwen. Voor vrouwen jonger dan 50 jaar is de aanbeveling 1000 mg. Voor vrouwen ouder dan 50 jaar is de aanbeveling 1200 mg. Voor mannen van 50 tot 70 jaar is de aanbeveling 1000 mg en voor mannen ouder dan 70 jaar is het 1200 mg. Vitamine D-aanbeveling is hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen. Voor mensen jonger dan 70 jaar is de aanbeveling 600 IE per dag en voor mensen ouder dan 70 jaar is de aanbeveling 800 IE per dag.
Granen
Granen zijn een goede bron van vezels en energie, foliumzuur, B6, B2, selenium en zink, en bevatten van nature weinig vet. Sommige volkorenproducten bevatten bruine en wilde rijst, volkorenbrood, volkorenpasta, rogge, haver, quinoa, maïs en gerst.
Zuivel
Zuivelproducten bevatten de rijkste bron calcium en zorgen voor een goede hoeveelheid eiwitten, vitamine D, selenium, B-vitamines en zink. Van voedsel met veel calcium is aangetoond dat het helpt bij de opbouw van sterke tanden en botten, die erg belangrijk zijn voor lupuspatiënten vanwege hun hoge risico op osteoporose.
Denk er bij het kiezen van zuivelproducten aan om vetarm of vetarm te gaan. -vrij. Enkele voorbeelden zijn 1% magere melk, magere en natriumarme yoghurt en magere kaas. Te vermijden voedingsmiddelen zijn 2% en volle melk, die een grote hoeveelheid vet en cholesterol bevat. Als je geen melk kunt of kunt consumeren, kies dan voor lactosevrije melk, sojamelk en amandelmelk die verrijkt zijn met calcium en vitamine D. Streef naar drie of meer porties per dag.
Vlees, vis, en gevogelte
Ze bevatten zink en B-vitamines en zijn een goede bron van omega-3-vetzuren en eiwitten om spieren te behouden. Hier zijn enkele gezonde tips bij het kopen en bereiden van vlees, vis en gevogelte:
- Rood vlees bevat veel cholesterol en verzadigd vet. Probeer het zo mogelijk te beperken tot één keer per week.
- Zoek naar mager vlees van ongeveer 99%.
- Verwijder de huid van gevogelte, want daar zit het meest verzadigde vet.
- Snijd zichtbaar vet weg bij het bereiden van vlees.
- Grillen en grillen versus in olie gebakken, gefrituurd en gepaneerd.
- Het is belangrijk om vis in uw dieet ongeveer 3-4 keer per week.
- Oefen portiecontrole – vlees mag niet de ½ van uw bord innemen, het zou meer als ¼ moeten zijn
- Beste weddenschappen: kipfilet, kalkoenfilet, mager varkensvlees, wilde zalm, haring, makreel, sardines, ansjovis, regenboogforel, tonijn (light in water), krab, oesters, tilapia, kabeljauw.
Omega 3 vet Zuren
Onderzoek wijst uit dat omega 3-vetzuren uit vis of visolie kunnen helpen bij het beheersen van hoge triglyceriden en hartaandoeningen (zie referenties aan het einde van deze samenvatting). Er loopt momenteel een klinische proef, onder leiding van onderzoekers van HSS, om uit te zoeken of suppletie met omega-3-vetzuren het tekort aan lupus kan aanvullen en / of de progressie van de ziekte kan vertragen of opflakkeringen kan voorkomen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega 3-vetzuren zijn onder meer zalm, sardines, makreel, blauwbaars, haring, mul, tonijn, heilbot, meerforel, regenboogforel, gemalen lijnzaad, chiazaad, walnoten, pecannoten, koolzaadolie, walnootolie en lijnzaadolie. en maken deel uit van een hart-gezond maaltijdplan.
- Tips om Omega 3’s in uw dieet op te nemen:
- Voeg gehakte noten toe aan salades
- Voeg gegrilde zalm, tonijn en sardines tot salade
- Snack op noten
- Strooi gemalen lijnzaad over ontbijtgranen en yoghurt
Bonen, noten en zaden
Goede bron van vitamine E, selenium, proteïne en vezels. Sommige voedingsmiddelen die je de hele dag door kunt snacken zijn:
- Paranoten
- Tarwekiemen
- Lijnzaad
- Chiazaad
- Sojabonen
- Bruine bonen
- Tofu
- Walnoten
- Linzen
Let bij het kopen op bonen die ongezouten en natriumarm zijn. Als je bonen in blik koopt, zorg er dan voor dat je overtollige vloeistof afspoelt en laat weglopen om extra natrium te verwijderen.
Welk voedsel moet je vermijden?
- Voedsel met veel verzadigd vet, transvet, en cholesterol
- Rood vlees en vetrijk vlees zoals lever, orgaanvlees en donker vlees.
- Alcoholische dranken, zoute voedingsmiddelen, gezoete dranken, snoep, snacks, zoetigheden en alfalfaspruiten .
- Deze voedingsmiddelen kunnen de bijwerkingen van steroïden verergeren:
- Enkelvoudige koolhydraten en geraffineerde koolhydraten (vaak verwerkt)
- Overmatig bewerkt voedsel :
- Bewerkte voedingsmiddelen bevatten vaak zout en suiker, dus probeer vers te eten.
- Wanneer voedsel wordt verwerkt, betekent dit dat er wijzigingen zijn aangebracht in het product waaruit vezels of vitamines zijn verwijderd
- Weet dat als een voedingsmiddel of drank een voedingsetiket heeft, het is verwerkt, dus let op wat erin zit.
Lupus en osteoporose
Het is belangrijk om te begrijpen dat osteoporose geen symptomen heeft oms. Er is geen pijn in de botten waar personen met osteoporose zich hypothetisch pijnlijk zouden voelen, dus het is belangrijk om met uw arts te praten om regelmatig een botmassadichtheidstest te laten uitvoeren. Nogmaals, er is een hoog risico op osteoporose voor mensen met lupus vanwege de vaak verminderde fysieke activiteit, vitamine D-tekort, bijwerkingen van medicijnen en het extra risico op nieraandoeningen.Hieronder vindt u voedingstips die u kunt volgen:
- Zorg ervoor dat u een grote hoeveelheid calcium en vitamine D in uw dieet opneemt (zie hierboven voor voorbeelden)
- Beperk cafeïne, stop / vermijd sigaretten, vermijd alcohol, vermijd zout:
- Kan een uitputtend effect hebben op calcium.
- Van roken is aangetoond dat het een direct effect heeft op de gezondheid van de botten, dus praat met iemand over een Programma om te stoppen met roken.
Wees je bewust van de effecten van je medicijnen
- Corticosteroïden kunnen ontstekingen onderdrukken.
- bijv. Prednison (Deltason), Hydrocortison, Methylpredisolone (Medrol), Dexamethason (Decadron, Hexadrol)
- Wanneer u dit soort medicijnen gebruikt, is het belangrijk om uw inname van calcium en vitamine D te verhogen, vermijd zout , beperk suikerhoudend voedsel en dranken, kies verstandig koolhydraten en – belangrijker nog – gebruik bewust van de porties.
- Zorg ervoor dat u voedsel met minder calorieën vult; voeg fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten toe aan uw dieet.
- Methotrexaat kan gevoeligheid voor de zon veroorzaken & leverschade
- bijv. Folex, Mexate, Rheumatre
- Het is belangrijk om alcohol en NSAID’s (geneesmiddelen zoals aspirine, motrin, naproxen) te vermijden wanneer u dit soort medicijnen gebruikt. Het kan ook nuttig zijn om foliumzuursupplementen aan uw dieet toe te voegen.
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Aspirine en NSAID’s (Motrin, Celebrex, enz.)
- Houd er rekening mee dat bepaalde voedingsmiddelen een wisselwerking kunnen hebben met voorgeschreven bloedverdunners (zoals bepaalde vitamines en visoliën).
- Medicijnen kunnen maagirritatie en bloedende zweren veroorzaken, dus zorg ervoor dat ze met voedsel worden ingenomen.
Moet ik voedingssupplementen nemen?
Het is belangrijk om niet alleen op supplementen te vertrouwen om uw symptomen te helpen verbeteren, aangezien zowel voeding als supplementen samen zijn belangrijk. Het kan zijn dat u meerdere doses supplementen per dag moet innemen om hetzelfde effect te krijgen als in het voedsel. Probeer altijd het voedsel te consumeren voordat u naar supplementen kijkt. Zorg ervoor dat u bij het kiezen van supplementen en vitamines de productetiketten zorgvuldig leest om er zeker van te zijn dat de ingrediëntenlijsten voor u kloppen. Sommige kunnen vaak bloedverdunnende effecten hebben. Praat met uw arts en onthoud:
- Deze zijn niet gereguleerd zoals medicijnen – hebben geen goedkeuring van de FDA en de kwaliteit en inhoud kan sterk variëren.
- Kan interageren met voorgeschreven medicijnen, dus spreek zeker met uw arts voordat u ervoor kiest om supplementen of vitamines in te nemen.
- ‘Natuurlijk’ betekent niet ‘veilig’ of ‘effectief’
Meer onderzoeken moet worden gedaan om de veiligheid en effectiviteit van supplementen te bevestigen, dus nogmaals, raadpleeg altijd uw arts.
Lijnzaad
Sommige onderzoeken geven aan dat lijnzaad kan beschermen tegen lupus-nefritis (nierziekte Deze onderzoeken zijn klein en slecht gecontroleerd, daarom moet er meer onderzoek worden gedaan om te bepalen of het gebruik van lijnzaadsupplementen nuttig is.
DHEA: Dehydroephiandrosteron
Sommige onderzoeken geven aan dat DHEA kan een rol spelen bij het verminderen van opflakkeringen en ziekteactiviteit; ook een rol bij het verminderen van de behoefte aan steroïden. Deze onderzoeken zijn echter klein. en slecht gecontroleerd, daarom zijn verdere studies nodig om de veiligheid en effectiviteit van DHEA te bepalen.
Te vermijden supplementen
- Echinacea
- Kan bijdragen aan fakkels indien dagelijks ingenomen
- Kan het immuunsysteem stimuleren
- Alfalfaspruiten
- L-canavanine (aminozuur)
- Mogelijk verhoogde SLE-activiteit
- Onduidelijk, maar wees voorzichtig
Aanvullende bronnen
- Amerikaans Heart Association vetarm, cholesterolarm kookboek, tweede editie: hart-gezonde, gemakkelijk te maken recepten die geweldig smaken
- Nationaal centrum voor complementaire en integratieve gezondheid (NCCIH)
- Internationale bibliografische informatie over voedingssupplementen (IBIDS) -database
- FDA: Centrum voor voedselveiligheid en toegepaste voeding
- Uitgebreide database voor natuurlijke geneesmiddelen: deze site, gesponsord door het Therapeutisch Onderzoekscentrum, geeft patiënteninformatie over natuurlijke geneesmiddelen bij patiëntvrij taal gebaseerd op de professionele versie van de uitgebreide database van natuurlijke geneesmiddelen.
- National Osteoporosis Foundation
- Calcium in voeding – MedlinePlus
Lees meer over de HSS SLE Workshop, een gratis ondersteunings- en voorlichtingsgroep die maandelijks wordt gehouden voor mensen met lupus en hun familie en vrienden.
Voor meer diepgaande informatie, lees Voeding voor lupusgerelateerde aandoeningen: hart- en nierziekte
Bijgewerkt: 25-6-2019
Samenvatting Geschreven door Christie Carlstrom, SLE Workshop Coördinator en Social Work Intern bij HSS.
Auteurs
Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD
Ziekenhuis voor speciale chirurgie
Sue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
Afdeling Klinisch Voedingsdeskundige Afdeling Voedsel en Voeding
Ziekenhuis voor Speciale Chirurgie