Wat is scheurbuik?

Scheurbuik is een aandoening die wordt gekenmerkt door algemene zwakte, bloedarmoede, gingivitis (tandvleesaandoening) en huidbloedingen veroorzaakt door een langdurig tekort van vitamine C (ascorbinezuur) in de voeding. Vitamine C speelt een cruciale rol bij de vorming van collageen, een belangrijk bestanddeel van bindweefsel. Bindweefsel heeft structurele en ondersteunende functies die onmisbaar zijn voor bloedvaten en alle weefsels in het lichaam. Vitamine C is ook belangrijk voor de goede werking van het immuunsysteem, de opname van ijzer, het cholesterolmetabolisme en andere biologische activiteiten. Scheurbuik heeft dus wijdverbreide gevolgen.

Wie krijgt scheurbuik?

Scheurbuik werd vaak gezien bij zeilers op lange oceaanreizen die vanaf de 15e eeuw werden beschreven. Veel mannen stierven aan de ziekte totdat werd ontdekt dat scheurbuik effectief kon worden genezen en voorkomen door vitamine C te consumeren via citroenen, sinaasappels en limoenen. De bijnaam voor Britse matrozen van ‘limey’ is afgeleid van de praktijk om Britse matrozen limoenen te geven.

Er wordt aangenomen dat scheurbuik zeer zelden voorkomt in moderne samenlevingen van vandaag, aangezien de meeste mensen het hele jaar door toegang hebben tot vers fruit en groenten die een rijke bron van vitamine C zijn. Verschillende groepen mensen lopen echter risico. Deze omvatten:

• Mensen met chronische ondervoeding of mensen die minder dan 2 porties fruit / groenten per dag eten
  • Alcoholisten
  • Ouderen
  • Mannen die alleen wonen (scheurbuik als vrijgezel of weduwnaar)
  • Kinderen
  • Mensen met een eigenaardig dieet of rages van voedsel
  • Psychiatrische ziekte (waanideeën of angst voor voedsel , zelfmoordpoging door zelfhongering, eetstoornissen)
• Mensen met andere medische aandoeningen die de inname en / of opname van vitamine C kunnen verhinderen
  • Dialyse patiënten
  • Inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn)
  • Malabsorptiestoornissen
  • Ernstige dyspepsie
• ontwikkelde derdewereldlanden waar algemene ondervoeding bestaat. Ook in populaties die voornamelijk leven van graankorrels en zonder toegang tot vers fruit of verse groenten.

Wat zijn de tekenen en symptomen van scheurbuik?

De diagnose van scheurbuik is primair een klinische diagnose, gebaseerd op een voedingsgeschiedenis van onvoldoende vitamine C-inname en de beschreven tekenen en symptomen Hieronder.

Symptomen van scheurbuik ontwikkelen zich over het algemeen na ten minste 3 maanden van ernstig of totaal vitamine C-tekort. Patiënten klagen aanvankelijk over zwakte, vermoeidheid, lusteloosheid en pijnlijke ledematen, vooral in de benen. Indien onbehandeld, kan scheurbuik zich ontwikkelen tot de volgende ernstigere problemen.

Huidproblemen – een van de eerste tekenen van scheurbuik is de ontwikkeling van perifolliculaire hyperkeratotische papels, vaak op de schenen. Deze verschijnen als roodachtige / blauwachtige blauwe plekken die de haarzakjes omringen. De centrale haren zijn gedraaid als kurkentrekkers die gemakkelijk kunnen breken. De papels kunnen samenkomen om grote gebieden met voelbare purpura of ecchymosen (blauwe plekken) te vormen.

Scheurbuik

• Orale problemen – tandvlees kan opzwellen en rood, zacht en sponsachtig worden. Elke lichte wrijving kan ervoor zorgen dat het tandvlees gaat bloeden. Dit resulteert vaak in een slechte mondhygiëne en gebitsaandoeningen.
• Musculoskeletale problemen – bloeding in de gewrichten veroorzaakt extreem ongemak en pijn. Gewrichten kunnen gezwollen en gevoelig zijn en de pijn kan zo ernstig zijn dat patiënten niet kunnen lopen.
• Oogproblemen – patiënten kunnen klagen over droogheid, irritatie, lichtintolerantie, voorbijgaand wazig zien en plakkerigheid. Bloedingen (bloeding) onder het bindvlies en in de oogzenuwmantel kunnen ook voorkomen.
• Anemie – dit ontwikkelt zich bij 75% van de patiënten als gevolg van bloedverlies in weefsel, veranderde absorptie en metabolisme van ijzer en folaat , gastro-intestinale bloeding en intravasculaire hemolyse.
• Hart- en longproblemen – kortademigheid, lage bloeddruk en pijn op de borst leidend tot shock en overlijden.

Hoe is scheurbuik gediagnosticeerd?

Scheurbuik wordt gediagnosticeerd bij iemand met typische tekenen en symptomen, na het afnemen van een voedingsgeschiedenis waarin een lage inname van verse groenten en fruit wordt vastgesteld. Het wordt bevestigd door een bloedtest voor ascorbinezuur met niveaus < 11 µmol / L, en respons van symptomen op behandeling met vitamine C-supplementen en / of vers fruit en groenten.

Behandeling en preventie met vitamine C

Behandeling van scheurbuik is simpelweg met vitamine C-supplementen die oraal worden ingenomen. De dosering voor volwassenen is 800-1000 mg / dag gedurende ten minste één week, daarna 400 mg / dag tot volledig herstel. Kinderen moeten gedurende een maand 150-300 mg / dag krijgen. Enige verbetering van de symptomen wordt meestal binnen 24 uur opgemerkt. Behalve het verlies van tanden door tandheelkundige aandoeningen, komt blijvende schade door scheurbuik meestal niet voor.

Scheurbuik kan gemakkelijk worden voorkomen door de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) vitamine C in te nemen. Dit ligt tussen de 30-60 mg / dag. Door de regel “5 porties fruit en groenten per dag” te volgen, krijgt u de ADH en behoudt u voldoende lichaamsvoorraden vitamine C.