Wat is een sociale (pragmatische) communicatiestoornis?

Sociale (pragmatische) communicatiestoornis (SCZ) is een diagnose gekenmerkt door een verslechtering van de communicatie voor sociale doeleinden. Deze diagnose wordt gesteld als een persoon moeite heeft met verbale en / of non-verbale communicatie die past bij de sociale context. Personen met deze aandoening kunnen problemen hebben op een aantal gebieden van sociale communicatie, waaronder:

• Sociale begroetingen, zoals hallo zeggen of zichzelf voorstellen
• Persoonlijke informatie delen en algemene kennis
• Communicatie aanpassen op basis van kenmerken van de luisteraar; bijvoorbeeld begrijpen dat men anders omgaat met een jong kind dan met een volwassene, en anders met een goede vriend dan met een kennis.
• Om beurten in een gesprek, wat betekent dat het moeilijk is om op anderen in een gesprek te reageren, bij het onderwerp te blijven, of de ander de gelegenheid geven om te spreken
• De communicatie aanpassen aan het gedrag van de luisteraar of de context van de situatie
• Gebaren gebruiken in een gesprek, zoals wijzen of zwaaien
• Verschillende vormen van non-verbale communicatie begrijpen
• Aspecten van verbale communicatie begrijpen die niet expliciet worden vermeld; bijvoorbeeld moeite met het begrijpen van impliciet en indirect taalgebruik, zoals metaforen en humor.

Deze uitdagingen leiden tot beperkingen op een aantal gebieden. Deze symptomen hebben niet alleen uitdagingen bij het verbinden en omgaan met leeftijdsgenoten, maar veroorzaken ook vaak problemen bij het onderwijs en het beroepsmatig functioneren.

Waarom hoor ik nu net over sociale communicatiestoornis?

Sociale communicatiestoornis (SCD) werd voor het eerst geïntroduceerd in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) in de meest recente update (DSM-5) in 2013. Vóór die tijd waren personen die deze symptomen vertoonden mogelijk niet nauwkeurig gediagnosticeerd of geïdentificeerd. Vóór de introductie van SCD in de DSM-5 is het mogelijk dat sommige van de personen die momenteel voldoen aan de diagnostische criteria voor deze aandoening, zijn geclassificeerd als een pervasieve ontwikkelingsstoornis – niet anders gespecificeerd of communicatiestoornis – niet anders gespecificeerd.

Waarin verschilt sociale communicatiestoornis van autisme?

Zowel autismespectrumstoornis (ASS) als sociale communicatiestoornis (SCZ) worden gekenmerkt door uitdagingen in verbale en / of non-verbale communicatie voor sociale doeleinden. Er zijn echter een aantal verschillen tussen deze diagnoses. Personen met ASS vertonen ook beperkte, zich herhalende patronen van interesses of gedrag. Dit kunnen sterk gefixeerde interesses, stereotiepe of repetitieve motorische bewegingen, onbuigzaam volgen van routines en sensorische gevoeligheden zijn. Als een persoon deze symptomen vertoont naast problemen met sociale communicatie, wordt bij hem waarschijnlijk de diagnose ASS gesteld en niet de SCZ.

Hoe weet ik of mijn kind een sociale communicatiestoornis heeft?

Hoewel de symptomen van een sociale communicatiestoornis (SCZ) in de vroege kinderjaren aanwezig moeten zijn om een diagnose te kunnen stellen, is het misschien niet helemaal duidelijk dat een kind symptomen vertoont tot later in de ontwikkeling. Met de leeftijd nemen de communicatievereisten toe en ontwikkelen zich expressieve taalvaardigheden, waardoor de symptomen van SCZ in eerste instantie subtiel kunnen lijken. Kinderen met SCZ kunnen met of zonder vertraging presenteren bij het bereiken van algemene taalmijlpalen. Bezorgdheid over SCZ wordt meestal opgemerkt wanneer een kind consequent minimaal reageert op sociale initiatieven van anderen, moeilijkheden vertoont in interacties met leeftijdsgenoten en uitdagingen ervaart bij het reageren op verschillende sociale interacties met anderen. Om een officiële diagnose te stellen, moeten andere diagnoses, waaronder de diagnose autismespectrumstoornis, worden uitgesloten. Zowel klinisch psychologen als logopedisten en taaltherapeuten kunnen een evaluatie maken om te bepalen of een persoon voldoet aan de criteria voor SCZ.

Hoe vaak komt sociale communicatiestoornis voor?

De incidentie en prevalentie hiervan stoornis zijn nog niet goed begrepen, aangezien deze diagnose pas onlangs aan de DSM is toegevoegd. Uit voorlopig onderzoek blijkt echter dat ongeveer 7,5% van de kinderen problemen heeft met sociale pragmatische communicatie, met hogere percentages problemen bij mannen dan bij vrouwen.

Wat veroorzaakt dat iemand een sociale communicatiestoornis heeft?

Net als bij andere psychologische en communicatiestoornissen, is de exacte oorzaak van sociale communicatiestoornis (SCZ) niet goed begrepen. Genetische factoren lijken een grote rol te spelen en personen met een familiegeschiedenis van autismespectrumstoornis, communicatiestoornissen of specifieke leerstoornissen hebben meer kans op een SCZ-diagnose.

Hoe kan ik mijn kind met een sociale communicatiestoornis helpen?

Kinderen met een sociale communicatiestoornis (SCZ) kunnen expliciet de vaardigheden leren die nodig zijn om op de verwachte manier met anderen in hun omgeving om te gaan . Net als andere vaardigheden moeten deze strategieën eerst worden aangeleerd en vervolgens worden versterkt door oefening. Onze sociale werelden zijn gevuld met genuanceerde en contextafhankelijke verwachtingen. De verwachtingen voor sociale begroetingen variëren bijvoorbeeld sterk op basis van een aantal veranderende factoren. Deze factoren omvatten de omgeving waarin men zich bevindt, de aard van de relatie tussen de individuen, de tijdsduur sinds de individuen elkaar voor het laatst zagen, en het schijnbare affect en gedrag van de andere persoon. Daarom is een ‘one size fits all’-scriptbenadering voor het aanleren van sociale begroetingen en andere vaardigheden zelden succesvol. Sociale vaardigheden kunnen het beste eerst worden geïntroduceerd door sociaal bewustzijn op te bouwen en het concept te leren dat sociale regels veranderen op basis van de situatie. Sociaal denken (winnaar, 1999) is een voorbeeld van een curriculum dat deze achterblijvende vaardigheden aanpakt door zich op deze concepten te concentreren.

Zowel logopedisten als taaltherapeuten en professionals in de geestelijke gezondheidszorg die zijn opgeleid in het aanpakken van sociaal-pragmatische communicatieproblemen, kunnen werken met jongeren om hun praktijk van deze vaardigheden te onderwijzen en te begeleiden. Didactisch aanleren van deze vaardigheden kan individueel of in kleine groepen worden gedaan. Deze vaardigheden moeten vervolgens worden geoefend met andere leeftijdsgenoten. Deze oefening kan worden gedaan in kleine sociale vaardigheidsgroepen, op school of in andere omgevingen met leeftijdsgenoten en volwassenen. Naast lesgeven en oefenen in kleine groepen, moeten deze vaardigheden worden versterkt in de omgeving waarin de c hild spant zich in om generalisatie volledig te laten plaatsvinden. Om deze reden, en ook vanwege de effecten van symptomen op het onderwijsfunctioneren, komen kinderen met SCZ in aanmerking en krijgen zij vaak via hun school behandelingen. Individuen kunnen ook ambulante individuele en groepsbehandelingen ontvangen die sociale communicatieve vaardigheden bevorderen.