Uitleg van voordelen … Betaal ik hiervoor?

Stel dat u onlangs uw arts heeft bezocht en u Ik vraag me af hoeveel dat bezoek gaat kosten. Dan krijg je op een dag iets in de post dat op een rekening lijkt – er staat zelfs “bedrag dat je verschuldigd bent” onderaan. Maar het ontbreekt het gebruikelijke afscheurgedeelte en de retourenvelop. Verward? Je bent niet de enige.

Hoogstwaarschijnlijk is het een uitleg van de voordelen (EOB) van uw ziekteverzekeringsplan. We krijgen veel vragen over EOB’s van onze leden. Hier” is kleine inleiding over waarom je die EOB hebt en wat je moet doen als je hem krijgt.

Moet je betalen het?

De uitleg van voordelen is geen rekening, dus nee, u zou nog niets moeten betalen. Het is eigenlijk gewoon een rapport van wat uw verzekeringsplan gaat dekken, op basis van wat de dokter heeft aangerekend en wat voor soort plan u heeft.

Waar u op moet letten op uw EOB

De belangrijkste dingen die u moet controleren, zijn ten eerste de services die u heeft ontvangen en de datum waarop u deze heeft ontvangen. Zoek vervolgens naar de verantwoordelijkheid van de provider, namelijk hoeveel uw verzekeringsplan dekt. Als uw plan een eigen risico, copay of co-assurantie heeft (een vast percentage dat u elk moet betalen), wordt het allemaal meegenomen in de vergelijking. Wat overblijft is het “bedrag dat u verschuldigd bent”.

Wat moet u doen met een EOB?

Bewaar uw uitkeringsformulier altijd totdat u de laatste factuur van uw arts of zorgverlener heeft ontvangen. Vergelijk het bedrag dat u aan de EOB verschuldigd bent met het bedrag op de factuur. Als ze overeenkomen, is dat het bedrag dat u moet betalen. Houd er rekening mee dat u vaak meer dan één EOB krijgt als u meer dan één type service of behandeling heeft ontvangen, of als u op meer dan één dag een behandeling heeft ondergaan. Mogelijk hebt u een stapel van meerdere, die u moet bewaren. Op uw factuur moet een specificatie staan van de services die u heeft ontvangen, zodat u kunt zien wat er is gefactureerd en wat er voor elke is gedekt.

Wat moet u doen als u geen EOB krijgt?

Als u een lid van een netwerk of het kantoor van uw arts heeft uw verzekeringsgegevens, hoogstwaarschijnlijk kunnen zij de verzekeringsaanvraag voor u indienen. Maar als ze die mogelijkheid niet hebben, moet u de claim mogelijk zelf indienen. In dat geval krijgt u mogelijk een rekening van uw arts of zorgverlener voordat u een toelichting op de vergoedingen krijgt.

Hoe dan ook, betaal uw rekening pas als u een EOB voor die service heeft ontvangen. Op die manier kunt u er zeker van zijn dat uw verzekeringsmaatschappij hun deel heeft betaald en dat u niet meer betaalt dan u verschuldigd bent.

Als u ooit vragen heeft over een factuur of een toelichting op de voordelen, kunt u dat altijd doen. bel de Member Services van uw verzekeringsmaatschappij voor antwoorden. Zij helpen u graag door uw EOB en helpen u erachter te komen wat u verschuldigd bent.