Iemand met inflammatoire artritis, in het bijzonder spondyloartritis zoals spondylitis ankylopoetica of artritis psoriatica, kan pijn ervaren die wordt veroorzaakt door veranderingen in een enthese (en-THEE-sis). Een enthese is het punt waar een ligament of pees zich aan het bot hecht. (De meervoudsvorm is entheses.)

Enthesitis is de eerste fase van de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica.
Zie Ontwikkeling en progressie van spondylitis ankylopoetica

Enthesopathie (en-THEE-sawp- a-thee) is de medische naam voor elke ziekte of aandoening die een enthese beïnvloedt. Artsen kunnen de termen enthesopathie en enthesitis door elkaar gebruiken – “itis” duidt op ontsteking van de enthese.

Aangetaste gewrichten door Enthesopathie

Enthesopathie treft meestal:

• Voeten / hielen, vooral met betrekking tot de achillespees (zeer vaak) en fascia plantaris
• Ellebogen
• Schouders
• Heupen
• De facetgewrichten die de wervels van de wervelkolom verbinden
• Het sacro-iliacale gewricht tussen de basis van de wervelkolom en het bekken (de meeste vaak voor bij spondylitis ankylopoetica)

Zie Sacro-iliacale gewrichtspijn en -ontsteking

Enthesopathie kan ook vaste gewrichten aantasten.Vaste gewrichten zijn plaatsen waar twee botten samenkomen maar er weinig beweging is. De gewrichten tussen het borstbeen en de ribben zijn bijvoorbeeld vaste gewrichten.

Zie hoe artritis gewrichtspijn veroorzaakt

Hoe artritis verband houdt met enthesopathie

Een arts die stelt vast dat een patiënt met enthesopathie wil identificeren fy en behandel de onderliggende oorzaak. In veel gevallen is de onderliggende oorzaak een systemische (lichaamsbrede) ontsteking gerelateerd aan artritis. Als er een ontsteking optreedt, kunnen een of meer entheses geïrriteerd raken en pijn veroorzaken.

Zie Inflammatoire artritis

Artritische aandoeningen geassocieerd met enthesopathie omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• Spondylitis ankylopoetica
• Reactieve artritis
• Artritis psoriatica
• Septische artritis

Zie Soorten artritis

Trauma en enthesopathie
Het is mogelijk voor enthesopathie die het gevolg is van een gescheurde pees of een avulsiefractuur (waarbij de enthese van een ligament of pees afbreekt met een beetje omliggend bot). Maar in de meeste gevallen is enthesopathie meestal niet het gevolg van traumatische verwondingen.

Behandeling voor enthesopathie

Er is geen specifieke behandeling voor enthesopathie, maar er zijn wel behandelingen voor de onderliggende ziekten die er toe leiden. Deze behandelingen kunnen een combinatie van lichaamsbeweging, aanpassing van de activiteit en medicatie omvatten. Medicijnen kunnen als behandelingsoptie met uw reumatoloog worden besproken.

Zie Reumatoloog voor artritisbehandeling