Achtergrond

Chronische ziekten zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit en houden verband met stijgende gezondheidskosten. Preventieve zorg wordt aanbevolen als onderdeel van een volksgezondheidsbenadering en omvat zowel klinische preventieve diensten als screeningtests. Het identificeren en voorkomen van potentiële problemen stroomafwaarts is één strategie om het gebruik te beheersen en de gezondheidsresultaten te verbeteren.

• Hoe kan een volksgezondheidsbenadering worden gebruikt om de resultaten te verbeteren en de kosten te verlagen?

Preventieniveaus

Het primordiale niveau van preventie is een volksgezondheidsbenadering die wordt gekenmerkt als de maatregelen die worden genomen om toekomstige gevaren voor de gezondheid te voorkomen en om die factoren te verminderen waarvan bekend is dat ze de risico’s op ziekte verhogen. De brede gezondheidsdeterminanten komen aan de orde in plaats van individuele blootstelling aan risicofactoren. Voorbeelden van primordiale preventie-initiatieven zijn onder meer het verbeteren van sanitaire voorzieningen, het bevorderen van een gezonde levensstijl in de kindertijd en het ontwikkelen van groene energiebenaderingen.

Primaire preventie voorkomt het ontstaan van chronische ziekten door risicofactoren voor ontwikkeling te verminderen. Een vorm van primaire preventie is het verminderen van risico’s door veranderingen in gedrag of blootstelling. Voorbeelden zijn het verminderen van het cardiovasculaire risico door veranderingen in levensstijl, zoals gezond eten en niet roken. Een andere vorm van primaire preventie is het vergroten van de weerstand tegen blootstelling aan ziekten door middel van vaccinaties (bijv. Vaccins tegen griep en longontsteking, samen met vaccins voor kinderen). Sommige van deze preventietechnieken kunnen actief zijn met individuele participatie en andere zijn passief. Primaire preventie heeft in het algemeen een focus op specifieke risicofactoren voor bepaalde ziekten.

Secundaire preventie omvat de detectie en behandeling van preklinische veranderingen. Screeningsprocedures zijn vaak de eerste stap en leiden tot vroege en meer kosteneffectieve interventies. Het screeningproces is de gezamenlijke verantwoordelijkheid van het individu en zijn zorgverleners, met de nadruk op patiëntbetrokkenheid.

Tertiaire preventie die zich richt op het omkeren, stoppen of uitstellen van ziekte is uitsluitend een klinische kwestie. Het helpt de impact van ziekte op het algehele leven van de patiënt te verminderen. De patiënt heeft meer contact met het gezondheidszorgsysteem en met zorgverleners in veel rollen en omgevingen.

De onderstaande afbeelding is een voorbeeld van preventieniveaus voor osteoporose: 4

Voorbeelden van preventieve aanbevelingen

Er zijn een aantal goede bronnen voor evidence-based aanbevelingen die toegankelijk zijn voor zorgverleners over de hele wereld. Voorbeelden hiervan zijn de U.S. Preventive Services Task Force, de Canadian Task Force on Preventive Care (CTFPC), onafhankelijke groepen deskundigen die op basis van beschikbaar bewijs aanbevelingen willen doen over preventieve zorg, inclusief screenings. Voorbeelden van relevante referenties zijn onder meer het Rode Boek van de CTFPC, dat aanbevelingen bevat voor screening en preventie gedurende de hele levensduur. Een recente campagne genaamd Choosing Wisely heeft een aantal uitstekende bronnen, waaronder een starterskit en een doorzoekbare site met lijsten met veelgebruikte tests. is onvoldoende bewijs om het gebruik ervan te rechtvaardigen en / of ze zouden onnodige schade kunnen toebrengen aan patiënten.

Afdeling in preventieve zorg

Preventie is het afschrikken van de ontwikkeling van een ziekte, of het stoppen van de progressie van een ziekte die al is begonnen. De scheiding van de rollen van de volksgezondheid en de geneeskunde in het spectrum van ziektepreventie en -behandeling leidt tot een gebrek aan coördinatie bij de preventieve zorg. Mensen in de volksgezondheid beschouwen de bevolking bijvoorbeeld als alle inwoners van een geografisch gebied, terwijl clinici populaties kunnen beschouwen als alleen degenen aan wie ze zorg hebben verleend, waardoor de grens tussen het risico op ziekte en de ziekte zelf vervaagt , evenals tussen preventie en behandeling.

• Hoe kan de gezondheidszorg over grenzen heen beter worden geïntegreerd?