Nieuw onderzoek heeft uitgewezen dat alcoholgebruiksstoornis (AUD) een vaak onbehandelde epidemie is in de Verenigde Staten. Dit bericht belicht de 11 symptomen van een alcoholgebruiksstoornis op basis van nieuwe criteria voor het beoordelen van alcoholmisbruik en -afhankelijkheid.

Wereldwijd is een alcoholgebruiksstoornis een van de meest voorkomende psychische aandoeningen en de belangrijkste oorzaken van ziekte en overlijden. In de Verenigde Staten zijn stoornissen door alcoholgebruik en drankmisbruik de afgelopen jaren toegenomen. Helaas zoekt slechts 19,8 procent van de volwassenen met een levenslange alcoholstoornis ooit een behandeling of vraagt om hulp.

Een in april 2015 gepubliceerde studie meldde dat drankmisbruik in de Verenigde Staten escaleert. Gemiddeld is zwaar alcoholgebruik onder Amerikanen tussen 2005 en 2012 met 17,2 procent gestegen.

De torenhoge toename van het alcoholgebruik door Amerikaanse vrouwen wordt beschouwd als de drijvende kracht achter de landelijke escalatie van het aantal alcoholmisbruiken. In het hele land is drankmisbruik onder vrouwen meer dan zeven keer zo hoog als bij mannen.

De studie van juni 2015, “Epidemiology of DSM-5 Alcohol Use Disorder”, werd gepubliceerd in JAMA Psychiatry. De studie werd geleid door Bridget F. Grant, Ph.D., van het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) bij de National Institutes of Health (NIH).

De herziene de gegevens zijn gebaseerd op nieuwe richtlijnen die zijn gepubliceerd in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e editie (DSM-5) voor het diagnosticeren van alcoholgebruiksstoornissen De studie vond een prevalentie van 29,1 procent in AUD en een prevalentie van 13,9 procent gedurende 12 maanden. Dit vertegenwoordigt respectievelijk ongeveer 68,5 miljoen en 32,6 miljoen volwassenen.

De bevindingen van het onderzoek van juni 2015 waren gebaseerd op een steekproefomvang van 36.309 volwassenen. Onderzoekers vergeleken eerdere statistieken op basis van diagnostische criteria (DSM-IV) om veranderingen in de prevalentie van AUD onder de nieuwe DSM-5-criteria te onderzoeken.

Over de hele linie waren er verschillen in de overeenkomstige tarieven van AUD in vergelijking met de vorige diagnostische criteria van DSM-IV. De auteurs benadrukken dat er meer onderzoek nodig is om de reden voor de stijging vast te stellen en om verschillen in de AUD-tarieven van voorgaande jaren te verklaren.

De veranderingen in diagnostische criteria van de DSM-IV naar de DSM-5 omvatte de eliminatie van afzonderlijke categorieën voor diagnoses van alcoholmisbruik en afhankelijkheid. De DSM-5 elimineerde ook juridische problemen als symptoom, maar voegde hunkering toe aan de 11 symptomen van AUD.

Het nieuwe informatieblad, “Alcoholgebruiksstoornis: Een vergelijking tussen DSM-IV en DSM-5, “bevat een bruikbare grafiek voor het vergelijken van de oude definities van alcoholmisbruik en -afhankelijkheid met de nieuwe gestroomlijnde criteria voor stoornis in alcoholgebruik. De DSM-5-criteria zijn gecombineerd in een enkele diagnose van” alcoholgebruiksstoornis ”gebaseerd op 11 symptomen.

De 11 symptomen van een alcoholgebruiksstoornis

1. Alcohol wordt vaak in grotere hoeveelheden of gedurende een langere periode ingenomen dan de bedoeling was.
2. Er is een aanhoudend verlangen of mislukte pogingen om het alcoholgebruik te verminderen of te beheersen.
3. Er wordt veel tijd besteed aan activiteiten die nodig zijn om aan alcohol te komen, alcohol te gebruiken of te herstellen van de effecten ervan.
4. Hunkeren, of een sterk verlangen of drang om alcohol te gebruiken.
5. Terugkerend alcoholgebruik resulterend in het niet nakomen van belangrijke rolverplichtingen op het werk, op school of thuis.
6. Voortgezet alcoholgebruik ondanks aanhoudende of terugkerende sociale of interpersoonlijke problemen veroorzaakt of verergerd door de effecten van alcohol.
7. Belangrijke sociale, beroepsmatige of recreatieve activiteiten worden opgegeven of verminderd vanwege alcoholgebruik.
8. Terugkerend alcoholgebruik in situaties waarin het lichamelijk gevaarlijk is.
9. Alcoholgebruik wordt voortgezet ondanks kennis van een aanhoudend of terugkerend lichamelijk of psychologisch probleem dat waarschijnlijk is veroorzaakt of verergerd door alcohol.
10. Tolerantie, zoals gedefinieerd door een van de volgende : a) Een behoefte aan duidelijk verhoogde hoeveelheden alcohol om bedwelming of het gewenste effect te bereiken; b) Een duidelijk verminderd effect bij voortgezet gebruik van dezelfde hoeveelheid alcohol.
11. Ontwenning, zoals blijkt uit een van de volgende: a) Het kenmerkende ontwenningssyndroom voor alcohol (zie criteria A en B van de criteria voor het stoppen met alcohol); b) Alcohol (of een nauw verwante stof, zoals benzodiazepine) wordt ingenomen om ontwenningsverschijnselen te verlichten of te voorkomen.

De aanwezigheid van ten minste twee van deze symptomen duidt op een alcoholgebruiksstoornis (AUD). De ernst van een AUD wordt beoordeeld als licht, matig of ernstig:

• Licht: de aanwezigheid van 2 tot 3 symptomen.
• Matig: de aanwezigheid van 4 tot 5 symptomen .
• Ernstig: de aanwezigheid van 6 of meer symptomen.

Alcoholmisbruik kan het leven van mensen vernietigen. Hopelijk kan het bewustzijn van de symptomen bij het stellen van een diagnose worden vergroot. alcoholgebruiksstoornissen zullen ertoe leiden dat meer mensen hulp zoeken als ze twee of meer van de 11 hierboven genoemde symptomen hebben.

Samenvattend de bevindingen van hun onderzoek, Bridget Grant en collega’s concludeerden: “Het belangrijkste was dat deze studie de urgentie benadrukte om het publiek en beleidsmakers voor te lichten over AUD en de behandelingen ervan, de stoornis te destigmatiseren en degenen aan te moedigen die hun alcoholgebruik niet alleen kunnen verminderen, ondanks aanzienlijke schade aan anderen, om behandeling te zoeken. ”

Volg mij op Twitter @ckbergland