Achtergrond: van de 2 rapporten in de literatuur over woedeaanvallen bij bipolaire depressie, vond de een dat ze ongebruikelijk waren (12%) vergeleken met het percentage bij bipolaire gemengde toestanden en unipolaire depressie (40% -60%), terwijl de ander vond dat ze vaak voorkwamen (62%). We onderzochten woedeaanvallen onder deelnemers aan een 8 weken durende studie met open-label citalopram toegevoegd aan stemmingsstabilisator voor de behandeling van bipolaire depressie. We onderzochten ook kenmerkende woede, hypomanische symptomen en depressieve symptomen als voorspellers van woedeaanvallen. Onze hypothese was dat als woedeaanvallen verband hielden met hypomanische symptomen, ze ongunstig zouden reageren op citalopram, terwijl ze gunstig zouden reageren als ze verband hielden met kenmerkende woede of depressieve symptomen.

Methode: bij 45 deelnemers met een DSM-IV-diagnose van bipolaire I of II depressie werden woedeaanvallen, hypomanische symptomen en depressieve symptomen beoordeeld met behulp van een aangepaste Anger Attacks-vragenlijst, Young Mania Rating Scale en Hamilton Beoordelingsschaal voor depressie, respectievelijk. De woede van eigenschappen werd gemeten met behulp van de State-Trait Anger Inventory. Gegevens na de behandeling werden verzameld aan het einde van 8 weken behandeling met citalopram of bij uitval van de proef. Het eerste studiebezoek van de deelnemer was in november 1998 en het laatste studiebezoek van de deelnemer was in december 2000.

Resultaten: vóór behandeling met citalopram meldden 17 (38,6%) van de 44 deelnemers woedeaanvallen (gegevens over woede aanvallen ontbraken bij 1 deelnemer vóór behandeling en 4 na behandeling). Significant minder deelnemers meldden woedeaanvallen na behandeling (6 van de 41, 14,6%; McNemar-test, p < .05, 2-tailed). Bij de voorbehandeling en na de behandeling was woede van eigenschappen de enige significante voorspeller van woedeaanvallen (p < .05).

Conclusies: deze bevindingen suggereren dat bij bipolaire depressie woede-aanvallen vaak voorkomen, gunstig kunnen reageren op acute behandeling met citalopram toegevoegd aan stemmingsstabilisator, en beter worden voorspeld door kenmerkende woede dan hypomanische of depressieve symptomen. Verdere studies zijn nodig om de diagnostische en behandelingsimplicaties van woedeaanvallen bij bipolaire depressie te verduidelijken.