Door Nikiya Asamoah, MD, en Amar Naik, MD, gastro-enterologen

Er zijn bijna drie miljoen patiënten met inflammatoire darmaandoeningen in de Verenigde Staten. Zelfs met zoveel getroffen mensen, is er nog steeds verwarring over wat IBD precies is, de subtypes ervan en hoe de ziekte moet worden behandeld.

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC) zijn de meest voorkomende subtypes van inflammatoire darmaandoeningen (IBD), een groep chronische ontstekingsaandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Zowel Crohn als UC veroorzaken darmbeschadiging als gevolg van een overdreven immuunrespons. Deze reactie leidt tot schade aan gezonde cellen en kan maanden of jaren aanhouden.

Hoewel de ziekte van Crohn en UC erg op elkaar lijken, zijn er enkele belangrijke verschillen.

Aangetast gebied
Crohn’s: het hele maagdarmkanaal
UC: alleen de dikke darm

Ontsteking
Crohn’s: door alle lagen van de darmwand
UC: alleen op de oppervlakkige laag van de dikke darmwand

Het type ontsteking bij Crohn kan leiden tot stricturen (vernauwing) van de darmen en abnormale verbindingen door de verzwakte wanden van de darm en zelfs de anus als gevolg van aanhoudende schade.

Symptomen van IBD

Diarree, rectale bloeding, buikpijn, gewichtsverlies en bloedarmoede.

Patiënten met IBD kunnen problemen krijgen met andere orgaansystemen ook, waaronder gewrichtsontsteking, oogontsteking of zelfs huidaandoeningen. Deze aandoeningen zijn vaak gerelateerd aan IBD zelf en kunnen optreden tijdens een IBD-opflakkering.

Patiënten met IBD kunnen een hoger risico lopen om andere auto-immuunziekten te ontwikkelen, waaronder thyroiditis, reumatoïde artritis of psoriasis. Risicofactoren voor IBD zijn onder meer roken, een familiegeschiedenis met IBD en leven in stedelijke of noordelijke klimaten.

Diagnose van IBD

De eerste test voor inflammatoire darmaandoeningen is een colonoscopie (met intestinale biopsieën) om te zoeken naar tekenen van chronische ontsteking. Andere tests zijn onder meer CT- of MRI-scans, een endoscopie van een videocapsule, bloedtesten en ontlastingstesten.

Er is geen remedie voor IBD, maar goed getimede behandelingen kunnen de remissie van de ziekte beginnen en in stand houden, waardoor de complicaties van de ziekte op de lange termijn afnemen.

Behandeling

Effectieve behandeling hangt af van de ernst van IBD van de patiënt.

• Eerste stap: ontstekingsremmende medicijnen kunnen een effectieve eerste stap zijn om milde colonontsteking te behandelen.
• Korte termijn : Steroïden kunnen worden gebruikt als een kortetermijnoverbrugging naar een effectieve langetermijnbehandeling naarmate de ziekte voortschrijdt.
• Langdurig: Immuunonderdrukkende medicijnen zijn effectief bij de langdurige behandeling van matige tot ernstige IBD .

Soms kan een operatie ook nodig zijn voor behandeling. Als een operatie noodzakelijk wordt, zal het team voor inflammatoire darmaandoeningen van Loyola Medicine samenwerken en chirurgische opties bespreken, waaronder minder invasieve laparoscopische benaderingen om delen van de aangetaste dikke darm of dunne darm te verwijderen.

Bij Loyola, een doorlopend persoonlijk zorgplan (inclusief de nieuwste immunosuppressieve behandelingen voor degenen die het nodig hebben) wordt ontwikkeld voor elke patiënt om meerdere aspecten van ziektemanagement aan te pakken.

Multidisciplinair zorgbeheer stelt ons in staat om efficiënte medische en chirurgische zorg te leveren. We gebruiken beproefde strategieën voor gezondheidsonderhoud en preventieve zorg, evenals doorlopende beoordelingen om gezondheid in verband te brengen met kwaliteit van leven.

We bieden ook een uniek programma voor gedragsgeneeskunde om de impact van stress / angst aan te pakken en hoe ermee om te gaan met deze chronische ziekte. Het IBD-team van Loyola biedt een 24/7 IBD-consultatiedienst voor patiënten in het Loyola University Medical Center, zodat het IBD-team beschikbaar is wanneer patiënten ons het meest nodig hebben.

Neem contact op met uw arts voor een verwijzing als u zich zorgen maakt of symptomen van IBD.

Amar Naik, MD, is gastro-enteroloog bij Loyola Medicine. Zijn klinische interesses omvatten screening op darmkanker, colonoscopie-endoscopie, inflammatoire darmaandoeningen en colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Dr. Naik behaalde zijn medische graad aan de universiteit van Illinois College of Medicine, Chicago. Hij voltooide een residentie in interne geneeskunde aan het Medical College of Wisconsin en een fellowship in gastro-enterologie en hepatologie aan het Medical College of Wisconsin.