Zwangerschap met hoog risico en het biofysische profiel
Wat is een biofysisch profiel?
Het biofysische profiel, of BPP, is een test die de gezondheid van de foetus controleert bij risicovolle zwangerschappen . De BPP combineert een niet-stresstest met een echografisch onderzoek, en het wordt meestal gedaan na de 28e week van de zwangerschap.
Enkele decennia geleden waren er maar twee manieren om de gezondheid van de foetus te controleren – door de grootte van de baarmoeder te meten en naar de hartslag van de foetus te luisteren.
Eind jaren zestig en begin jaren zeventig ontdekten artsen dat veranderingen in de hartslag van de foetus bepaalde problemen konden voorspellen. Elektronische foetale hartslagmeting is nu wordt veel gebruikt om de gezondheid van de foetus te evalueren.
Een test genaamd de niet-stresstest (NST) wordt vaak uitgevoerd om de gezondheid van de foetus te evalueren. De niet-stresstest omvat de plaatsing van een foetale monitor op de buik van de moeder en interpretatie van de hartslag van de foetus in reactie op bewegingen van de foetus. Het duurt doorgaans slechts 20 tot 30 minuten en er is geen ziekenhuisopname nodig.
Interpretatie van de niet-stresstest kan soms misleidend zijn; er is een relatief hoog percentage fout-positieve resultaten, wat betekent dat de test kan positief terugkomen, maar de foetus maakt het eigenlijk goed. Vaak is de niet-stresstest abnormaal, ook al zijn er geen problemen met de baby, en is het moeilijk om te beslissen wat te doen.
Het biofysische profiel (BPP) verkleint de kans op fout-positieve resultaten door de non-stress test te combineren met een echografisch onderzoek. De BPP duurt doorgaans 30 minuten en kan, net als de niet-stresstest, poliklinisch worden uitgevoerd.
Het echografisch onderzoek controleert vier verschillende indicatoren:
- Foetale tonus
- Foetale ademhaling
- Foetale bewegingen
- Vruchtwatervolume
Elk van deze vier parameters, plus de niet-stress test, krijgt een score van 0 tot 2. De scores worden vervolgens opgeteld voor een gecombineerd maximum van 10. De interpretatie van de BPP-score is afhankelijk van de klinische situatie. Over het algemeen wordt een score van 8 of 10 als normaal beschouwd, terwijl voor een score onder de 8 meestal verdere evaluatie of bevalling van de baby nodig is.
|
Wat een biofysisch profiel laat zien |
||
|
Normaal (Score = 2) |
Abnormaal (score = 0) |
|
|
Stressvrije test |
Reactief | Niet-reactief |
|
Foetale tonus |
1 of meer extensies van arm / been of romp met terugkeer naar flexie; openen en sluiten van de hand | Geen extensie / flexie opgemerkt in 30 minuten |
|
Foetale ademhalingsbewegingen |
1 of meer die minstens 30 seconden duren binnen een interval van 30 minuten | Geen in 30 minuten |
|
Bruto lichaamsbewegingen |
3 of meer afzonderlijke bewegingen van lichaam / ledematen in 30 minuten | Minder dan 3 in 30 minuten |
|
Vruchtwater volume |
Minstens één zak vruchtwater van 2 cm of meer | Geen vruchtwaterzakken van 2 cm of meer |
De indicaties voor zowel de niet-stresstest als de BPP zijn vergelijkbaar, en uw arts zal beslissen welke test geschikt is voor uw situatie .