Orthopädie: Erkrankungen und Behandlungen
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Femur (Oberschenkelknochen) Frakturen
Ihr Oberschenkelknochen (Femur) ist der längste und stärkste Knochen in Ihrem Körper. Weil der Femur so stark ist, braucht es normalerweise viel Kraft, um ihn zu brechen. Autounfälle sind beispielsweise die häufigste Ursache für Femurfrakturen.
Femurfrakturen variieren stark, abhängig von der Kraft, die den Bruch verursacht. Die Knochenstücke können korrekt ausgerichtet sein oder nicht ausgerichtet (verschoben) sein, und die Fraktur kann geschlossen (Haut intakt) oder offen (der Knochen hat die Haut durchstochen) sein. Femurfrakturen werden klassifiziert in Abhängigkeit von:
- Der Ort der Fraktur (der Oberschenkelschaft ist in Drittel unterteilt: distal, mittel, proximal)
- Das Muster der Fraktur ( Beispielsweise kann der Knochen in verschiedene Richtungen brechen, z. B. quer, in Längsrichtung oder in der Mitte.
- Ob Haut und Muskel über dem Knochen durch die Verletzung gerissen werden
Die häufigsten Arten von Femurschaftfrakturen sind:
- Querfraktur – Der Bruch ist eine gerade horizontale Linie, die über den Femurschaft verläuft.
- Schrägbruch – Der Bruch hat eine abgewinkelte Linie über den Schaft.
- Spiralbruch – Die Bruchlinie umgibt den Schaft wie die Streifen auf einer Zuckerstange. Eine Drehkraft auf den Oberschenkel verursacht diese Art von Fraktur.
- Zerkleinerte Fraktur – Der Knochen ist in drei oder mehr Teile zerbrochen.
- Offene Fraktur – Wenn ein Knochen so bricht Wenn Knochenfragmente durch die Haut herausragen oder eine Wunde bis zum gebrochenen Knochen eindringt, wird die Fraktur als offene oder zusammengesetzte Fraktur bezeichnet. Offene Frakturen schädigen häufig die umgebenden Muskeln, Sehnen und Bänder erheblich. Sie haben ein höheres Risiko für Komplikationen – insbesondere Infektionen – und brauchen länger, um zu heilen.
Symptome
Eine Femurschaftfraktur verursacht normalerweise sofortige, starke Schmerzen. Sie können das verletzte Bein nicht belasten und es sieht möglicherweise deformiert aus – kürzer als das andere Bein und nicht mehr gerade.
Behandlung
Die meisten Femurschaftfrakturen müssen operiert werden heilen. Es ist ungewöhnlich, dass Femurschaftfrakturen ohne Operation behandelt werden. Wenn die Haut um Ihre Fraktur nicht gebrochen wurde, wartet Ihr Arzt mit der Operation, bis Sie stabil sind. Offene Frakturen, die der Umwelt ausgesetzt sind, müssen dringend gereinigt werden und müssen sofort operiert werden, um eine Infektion zu verhindern. In der Zeit zwischen der ersten Notfallversorgung und Ihrer Operation wird Ihr Arzt Ihr Bein entweder in eine Langbeinschiene oder in die Skeletttraktion legen. Dies dient dazu, Ihre gebrochenen Knochen so ausgerichtet wie möglich zu halten und die Länge Ihres Beins beizubehalten.
Die Skelettzugkraft ist ein Flaschenzugsystem aus Gewichten und Gegengewichten, das die gebrochenen Knochenstücke zusammenhält. Es hält Ihr Bein gerade und hilft oft, Schmerzen zu lindern.
Externe Fixierung. Bei dieser Art von Operation werden Metallstifte oder -schrauben oberhalb und unterhalb der Frakturstelle in den Knochen eingesetzt. Die Stifte und Schrauben sind an einer Stange außerhalb der Haut befestigt. Dieses Gerät ist ein stabilisierender Rahmen, der die Knochen in der richtigen Position hält, damit sie heilen können.
Unsere orthopädischen Unfallchirurgen bei Emory verwenden diese Art von Operationen zur Behandlung von Femurfrakturen:
- Externe Fixation
- Intramedulläres Nageln
- Platten und Schrauben
Wiederherstellung
Die meisten Femurschaftfrakturen dauern 4 bis 6 Monate, um vollständig zu heilen. Einige dauern sogar noch länger, insbesondere wenn die Fraktur offen war oder in mehrere Teile zerbrochen wurde. Sie verlieren Muskelkraft im verletzten Bereich. Physiotherapie hilft dabei, die normale Muskelkraft, Gelenkbewegung und Flexibilität wiederherzustellen.