10 rzeczy, które należy wiedzieć o zwalczaniu HIV
Fiolka krwi
Fiolka krwi
Opracowanie leków przeciwretrowirusowych do leczenia HIV zmieniło to, co kiedyś było prawie zawsze śmiertelną infekcją, w dającą się opanować chorobę przewlekłą. Codzienna terapia antyretrowirusowa może zmniejszyć liczbę wirusa HIV we krwi do poziomów niewykrywalnych za pomocą standardowych testów. Kontynuacja leczenia ma kluczowe znaczenie dla powstrzymania wirusa. Badania wspierane przez NIAID wykazały, że osiągnięcie i utrzymanie „trwale niewykrywalnego” miana wirusa (ilość wirusa HIV we krwi) nie tylko chroni zdrowie osoby żyjącej z HIV, ale także zapobiega przenoszeniu wirusa na HIV w drodze płciowej. partner negatywny.
Co to jest supresja wirusa?
Terapia antyretrowirusowa zapobiega kopiowaniu się wirusa HIV. Kiedy osoba żyjąca z HIV rozpoczyna terapię przeciwretrowirusową, jej miano wirusa spada. prawie u każdego, kto zacznie codziennie przyjmować leki na HIV zgodnie z zaleceniami, poziom wiremii spadnie do niewykrywalnego poziomu w ciągu sześciu miesięcy lub krócej. Kontynuowanie przyjmowania leków przeciw HIV zgodnie z zaleceniami jest konieczne, aby pozostać niewykrywalnym.
Co to znaczy być trwale niewykrywalnym?
Codzienne przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych zgodnie z zaleceniami w celu obniżenia poziomu HIV prowadzi do statusu „niewykrywalnego”. Uważa się, że dana osoba ma „trwale niewykrywalne” miano wirusa, jeśli jego miano wirusa pozostaje niewykrywalne przez co najmniej sześć miesięcy po pierwszym niewykrywalnym wyniku testu. Konieczne jest, aby codziennie przyjmować każdą tabletkę zgodnie z zaleceniami, aby utrzymać niewykrywalne miano wirusa .
Czy trwale niewykrywalny oznacza, że wirus opuścił moje ciało?
Nawet jeśli wiremia jest niewykrywalna, HIV jest nadal obecny w organizmie. Wirus drzemie w małym liczba komórek w organizmie zwanych rezerwuarami wirusów. Gdy terapia zostaje przerwana z powodu braku dawek, przerwy w leczeniu lub przerwania leczenia, wirus pojawia się i zaczyna namnażać się, ponownie wykrywalny we krwi. Ten nowo rozmnażający się wirus jest zaraźliwy. Jest niezbędne jest codzienne przyjmowanie każdej tabletki zgodnie z zaleceniami, aby osiągnąć i utrzymać trwale niewykrywalny status.
W jaki sposób bycie trwale niewykrywalnym wpływa na moje ryzyko przeniesienia wirusa HIV na partnera seksualnego?
Ludzie żyjący dowcip h HIV, którzy codziennie przyjmują leki przeciwretrowirusowe zgodnie z zaleceniami i którzy osiągają, a następnie utrzymują niewykrywalne miano wirusa, w rzeczywistości nie mają ryzyka przeniesienia wirusa drogą płciową na partnera nie będącego nosicielem wirusa HIV.
Trzy duże międzynarodowe badania naukowe z udziałem par, w których jeden z partnerów żył z HIV, a drugi nie – HPTN 052, PARTNER i Opposites Attraction – nie wykazały przeniesienia wirusa HIV na partnera HIV-ujemnego, podczas gdy partner z HIV miał trwale niewykrywalne miano wirusa. W badaniach tych przez wiele lat obserwowano około 3000 par mężczyzna-kobieta i mężczyzna-mężczyzna, którzy nie używali prezerwatyw. W trakcie badań PARTNER i Opposites Attraction pary zgłosiły, że angażowały się w ponad 74 000 przypadków stosunku pochwowego lub analnego bez prezerwatywy.
Dowiedz się więcej o profilaktyce leczenia HIV.
Po tym, jak ja rozpocząć leczenie HIV, po jakim czasie ryzyko przeniesienia wirusa HIV drogą płciową osiągnie poziom zerowy?
W praktyce nie ma ryzyka przeniesienia wirusa HIV drogą płciową, gdy partner żyjący z HIV osiągnął niewykrywalne miano wirusa a następnie utrzymywał go przez co najmniej sześć miesięcy. Większość osób żyjących z HIV, które codziennie rozpoczynają terapię przeciwretrowirusową zgodnie z zaleceniami, osiąga niewykrywalne miano wirusa w ciągu jednego do sześciu miesięcy po rozpoczęciu leczenia.
Miano wirusa u osoby uważa się za „trwale niewykrywalne”, gdy wyniki wszystkich testów miana wirusa są niewykrywalne przez co najmniej sześć miesięcy od ich pierwszego niewykrywalnego wyniku testu. Oznacza to, że większość osób będzie musiała poddawać się leczeniu przez 7 do 12 miesięcy, aby uzyskać trwale niewykrywalne miano wirusa. Aby utrzymać trwale niewykrywalne miano wirusa, należy codziennie przyjmować każdą tabletkę. status niewykrywalny.
Co się stanie, jeśli przestanę stosować terapię przeciwretrowirusową?
Po przerwaniu terapii ponownie wzrasta miano wirusa, a ryzyko przeniesienia wirusa HIV na partnera seksualnego w przypadku braku innych metod profilaktyki. Badania wspierane przez NIAID dostarczyły jasnych dowodów naukowych potwierdzających korzyści kontynuowania leczenia przeciwretrowirusowego.W 2006 r. Duże badanie kliniczne NIAID o nazwie SMART wykazało, że osoby otrzymujące przerywane leczenie przeciwretrowirusowe miały dwukrotnie wyższą progresję choroby w porównaniu z osobami otrzymującymi ciągłe leczenie.
Codzienne przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych w celu osiągnięcia i utrzymania trwale niewykrywalnego statusu zapobiega postępowi zakażenia wirusem HIV, pomagając osobom żyjącym z HIV zachować zdrowie i żyć dłużej, oferując jednocześnie korzyści w postaci zapobiegania przenoszeniu drogą płciową. Przerwanie i ponowne rozpoczęcie leczenia może spowodować rozwój lekooporności, sprawiając, że schemat leczenia będzie nieskuteczny i ograniczając możliwości leczenia w przyszłości.
Jak często muszę być poddawany badaniom, aby potwierdzić, że Jestem trwale niewykrywalny?
Zgodnie z amerykańskimi wytycznymi dotyczącymi leczenia HIV miano wirusa powinno być mierzone co trzy do czterech miesięcy. Osoby żyjące z HIV powinny porozmawiać ze swoimi zespołami opieki zdrowotnej, aby ustalić odpowiedni harmonogram testów poziomu wiremii.
Co to są „punkty” miana wirusa?
Nawet jeśli dana osoba jest trwale niewykrywalna i przyjmując codziennie terapię antyretrowirusową zgodnie z zaleceniami, mogą doświadczyć niewielkiego, przejściowego wzrostu miana wirusa zwanego „blipsami”, po którym następuje spadek do niewykrywalnych poziomów. Blip jest stosunkowo powszechny i nie oznacza, że terapia antyretrowirusowa nie zdołała opanować wirusa. Naukowcy starają się lepiej zrozumieć, co powoduje wstrząsy.
Jak rozmawiać z partnerem o ryzyku zakażenia HIV?
Osoby żyjące z HIV mogą zaangażować swoich partnerów w plany leczenia. Badania pokazują, że stosowanie się do leczenia często może poprawić się dzięki wsparciu ze strony kochających się związków i społeczności.
Profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP), w której osoba zakażona wirusem HIV przyjmuje leki przeciwretrowirusowe, aby zapobiec infekcji, może być część rozmowy. Dowiedz się więcej o PrEP.
Czy nadal muszę się martwić innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową?
Ani leczenie HIV, ani PrEP nie zapobiegają innym infekcjom przenoszonym drogą płciową lub chorobom przenoszonym drogą płciową.
Sposoby na zmniejszenie ryzyka chorób przenoszonych drogą płciową obejmują przebadanie obojga partnerów, ograniczenie liczby partnerów seksualnych i używanie prezerwatyw. Dostępne są szczepionki zapobiegające niektórym chorobom przenoszonym drogą płciową, w tym wirusowi zapalenia wątroby typu B i wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV).