Oznaki i objawy

W wielu przypadkach behawioralne, psychologiczne i fizyczne cechy anoreksji są bardziej oczywiste dla osób z zewnątrz niż cechy bulimia, które często są subtelne. Jednak często występują nakładające się objawy między tymi dwoma zaburzeniami.

Cechy behawioralne i psychologiczne

Anoreksja i bulimia mają wiele wspólnych objawów psychologicznych:

• Niska samoocena
• Obsesja na punkcie jedzenia, wagi i „szczupłego” wyglądu ciała
• Strach przed przyrostem masy ciała
• Kompulsywne ćwiczenia
• Tendencja do korzystania z łazienki bezpośrednio po jedzeniu
• Objawy depresji i / lub lęku
• Nadużywanie środków odurzających
• Zaburzenia dysmorficzne ciała (BDD), które zdolność widzenia ciała takim, jakim się naprawdę wydaje; często powoduje, że wydaje się, że jest „gruba” i / lub ma dziwny kształt.

Objawy anoreksji i bulimii różnią się pod względem jak osoby z tymi schorzeniami odnoszą się do jedzenia i jakie rytualne zachowania wykazują.

• Związek z jedzeniem: Osoby z anoreksją zwykle unikają jedzenia, przechodzą na restrykcyjną dietę lub długie i częste posty oraz wahają się lub opóźniają jedząc nawet mały por jedzenia, podczas gdy osoby z bulimią przechodzą okresy napadowego objadania się i okresy przeczyszczania. Innymi słowy, osoba postronna może dostrzec oznaki nadmiernych nawyków żywieniowych w przypadku bulimii – np. Kupowanie dużej ilości jedzenia i zjadanie go w bardzo krótkim czasie – ale dowody niedożywienia w przypadku anoreksji – np. Kupowanie niewielkiej ilości jedzenia, a potem nawet nie jadł tak małej ilości. Osoby z bulimią są bardziej skłonne do częstego stosowania pigułek odchudzających, diuretyków, środków przeczyszczających i / lub lewatyw, aby schudnąć, ale osoby cierpiące na anoreksję mogą również w ten sposób przeczyścić.

• Zachowania rytualne: Z wyjątkiem przypadków, gdy osoba cierpi na oba zaburzenia, osoba z samą anoreksją nie będzie w ogóle objadała się i niekoniecznie przejdzie przez nadmierne etapy przeczyszczania, które przejdzie osoba z bulimią. W przypadku anoreksji osoba stara się całkowicie unikać jedzenia. Zwykle skutkuje to szeregiem dziwnych i surowych zasad dotyczących tego, kiedy, gdzie, co i jak jeść, przy czym wiele osób ukrywa swoje nawyki żywieniowe przed innymi i całkowicie unika jedzenia. Powszechnym zachowaniem obserwowanym u osób z anoreksją jest tendencja do przesuwania jedzenia po talerzu lub krojenia go na małe kawałki, bez jedzenia. Osoby z bulimią często wykazują prawie normalne nawyki żywieniowe, ale będą korzystać z łazienki bezpośrednio po jedzeniu (często w celu wymuszenia wymiotów).

• Jest to częste u osób z bulimią lub anoreksją niechęć do przyznania się, że jest chora na stan zdrowia. Może to nawet rozwinąć się we wsparcie dla anorektycznych lub bulimicznych cech behawioralnych, co jest czasami widoczne w społecznościach „pro-ana”, gdzie występuje „cienka inspiracja” (ubóstwianie szczupłych, chudych i bez wagi ciała), a anoreksja jest personifikowana („Ana”) .

Charakterystyka fizyczna

Jeśli chodzi o osoby, które cierpią na jedną, a nie na obie z tych chorób, istnieją wyraźnie różne powiązane cechy fizyczne.

• Istnieje pewna korelacja z wiekiem (ale nie przyczyną). Bulimia ma tendencję do rozwoju u starszych nastolatków i młodych dorosłych, podczas gdy anoreksja jest zwykle obserwowana u młodszych nastolatków w okresie dojrzewania. Są to jednak tylko grupy wiekowe najczęściej dotykane i diagnozowane; oba zaburzenia odżywiania mogą wystąpić w każdym wieku i na każdym etapie życia.

• Anoreksja, bardziej niż bulimia, może skutkować skrajnie niedowagą i niezdrową sylwetką, ale niską masą ciała jest możliwe w obu warunkach. Bulimia jest najczęściej związana z prawidłową wagą, ale nie oznacza to, że zaburzenie jest ogólnie mniej poważne.

• Podczas gdy fizyczne osłabienie, pogorszenie i dysfunkcja narządów są zwykle gorsze w W przypadkach, w których dużo się utraciło, pojawia się wiele negatywnych objawów fizycznych, niezależnie od wagi, z powodu niezdrowych nawyków związanych z tymi zaburzeniami odżywiania. W obu przypadkach niedokrwistość, odwodnienie, niskie ciśnienie krwi, zmęczenie mięśni, nieregularne bicie serca, niedobory witamin i minerałów, problemy z nerkami (np. Kamienie lub nawet niewydolność), ból żołądkowo-jelitowy i / lub nieregularność jelit, zaburzenia hormonalne (np. Brak miesiączki lub brak miesiączki) i problemy reprodukcyjne (np. poronienie) oraz choroby skóry są typowymi objawami. W przypadku anoreksji dochodzi również do przerzedzania się lub wypadania włosów, aw przypadku bulimii występuje szereg objawów jamy ustnej i zębów związanych z wymiotami (np. Próchnica i utrata szkliwa zębów w wyniku częstej ekspozycji na kwas żołądkowy).

• Bulimia i anoreksja również negatywnie wpływają na zdrowie mózgu i układu nerwowego, szczególnie w przypadkach, gdy nastąpiła znaczna utrata wagi. Utrata masy ciała może zaostrzyć depresyjne i lękowe uczucia, które często są związane z tymi zaburzeniami.Utrata pamięci, wahania nastroju i omdlenia to typowe objawy fizyczne.

Porównanie różnych fizycznych objawów anoreksji i bulimii. Obrazy z WomensHealth.gov.

Co powoduje zaburzenia odżywiania?

Lekarze nie wiedzą jeszcze, co powoduje zaburzenia odżywiania. Jednak anoreksja i bulimia mają znane powiązane czynniki ryzyka.

• Kultura może odgrywać znaczącą rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania, które wydają się być częstsze w krajach, w których media i reklamy koncentrują się na pięknie, „doskonałości”, a nawet utracie wagi – zazwyczaj celują w zupełnie inną grupę demograficzną: osoby otyłe.

• Rodziny są ważnym czynnikiem w anoreksji i bulimii. Wiele osób zmagających się z anoreksją lub bulimią miało rodzica, który również zmagał się z zaburzeniem (ami), lub mieli rodzica, który przywiązywał dużą wagę do piękna fizycznego lub krytykował ich wygląd, gdy byli młodsi.

• Stresujące wydarzenia, szczególnie w połączeniu z „napiętą” lub perfekcjonistyczną osobowością u osoby z niską samooceną, mogą prowadzić do rozwoju zaburzeń odżywiania. Wydaje się, że stres związany z dojrzewaniem i dorastaniem jest częstymi czynnikami w anoreksji i bulimii.

• Biologia, w tym geny oraz skład chemiczny i bakteryjny, może ostatecznie być największym czynnikiem , ale badania trwają. W 2014 roku naukowcy odkryli białko bakteryjne w jelitach, które może wywoływać lub hamować uczucie sytości w mózgu. Nauka kierowania na to białko i kontrolowania jego aktywności może otworzyć drzwi dla leków, które mogą leczyć anoreksję i bulimia.

Diagnoza

Ponieważ utrata masy ciała jest powszechna w wielu innych chorobach, w niektórych przypadkach zdiagnozowanie anoreksji i bulimii może być trudne. Z tego powodu lekarze często trzeba dokładnie zbadać pacjentów i przeprowadzić serię badań krwi, aby prawidłowo zdiagnozować te zaburzenia i ustalić sposób leczenia.

Diagnozowanie anoreksji w przypadkach skrajnego spadku masy ciała jest łatwiejsze niż w przypadkach, gdy tylko niewielka utrata masy ciała Wystąpiła Bulimia jest łatwiejsza do zdiagnozowania z powodu oczywiste objawy jamy ustnej / zębów związane z zaburzeniem.

Leczenie anoreksji i bulimii

Ponieważ bulimia wiąże się ze średnią masą ciała, rzadko zdarza się, że to zaburzenie wymaga hospitalizacji. Jednak anoreksja często z czasem ląduje w szpitalu, ponieważ narządy są podatne na awarie lub niewydolność, gdy człowiek traci nienormalną wagę.

Leczenie bulimii i anoreksji może być trudne, aw niektórych przypadkach niemożliwe, i wydaje się, że ważny jest wiek zachorowania i rozpoznania. Wiele osób z zaburzeniami odżywiania się nie przyzna i nie przyzna, że ma zaburzenia odżywiania. Utrudnia to anoreksję i bulimię nie tylko osobom cierpiącym na tę chorobę, ale także ich przyjaciołom i rodzinie.

W przypadkach, gdy dana osoba jest otwarta na leczenie, istnieje nadzieja, że zostanie ona znaleziona w różnych placówkach opieki ambulatoryjnej i szpitalnej. Zespoły terapeutyczne składają się z dietetyków, lekarzy i psychoterapeutów, którzy specjalizują się w zaburzeniach odżywiania, a czasami z psychiatrów, którzy mogą przepisywać leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe.

Terapia poznawczo-behawioralna jest popularną metodą terapii tych zaburzeń, ponieważ głównym celem jest zmiana sposobu myślenia o wadze i jedzeniu. Leczenie zwykle obejmuje również zdrowsze mechanizmy radzenia sobie ze stresem i wyzwalaniem pacjentów.

Długoterminowe wyniki

Długoterminowe rokowania w przypadku obu zaburzeń są różne. Podczas gdy większość osób, które szukały leczenia, kilka lat później zgłasza umiarkowane lub całkowite wyzdrowienie, znaczna mniejszość (~ 10-30%) nadal boryka się z objawami, a nawet nawrotami. Wśród tych, którzy mają najwięcej problemów, samobójstwo jest powszechne.

Anoreksja jest trudniejsza do wyleczenia niż bulimia. Około 20% osób, u których zdiagnozowano anoreksję, jest uzależnionych od usług socjalnych. Co gorsza, jest to bardzo śmiertelna choroba, z jednym z najwyższych wskaźników śmiertelności wśród zaburzeń psychicznych. W trwającym 21 lat badaniu uzupełniającym prawie 16% „uczestników” badania zmarło z przyczyn związanych z jadłowstrętem psychicznym. ”

Statystyki

Chociaż oba zaburzenia odżywiania mogą wpływać obu płci, w każdym wieku i rasie, częściej diagnozuje się je u młodych kobiet rasy kaukaskiej. Co najmniej jedno badanie sugeruje, że różnice rasowe mają więcej wspólnego z uprzedzeniami rasowymi wpływającymi na diagnozę, ale wymagane są dalsze badania.

90–95% wszystkich osób, u których po raz pierwszy zdiagnozowano anoreksję lub bulimię, to młode kobiety w wieku od 15 do 24 lat. Bulimia, dotykająca około 1% młodych kobiet w USA, występuje częściej niż anoreksja, która dotyka 0,3%. p>

• Arkusz informacyjny dotyczący jadłowstrętu psychicznego – WomensHealth.gov
• Anoreksja / bulimia: białko bakteryjne – ScienceDaily
• Dysmorfia ciała – NIH.gov
• Bulimia nervosa – NIH.gov
• Arkusz informacyjny dotyczący bulimii psychicznej – WomensHealth.gov
• Epidemiologia zaburzeń odżywiania: częstość występowania, chorobowość i śmiertelność – NIH.gov
• Wikipedia: zaburzenia odżywiania
• Wikipedia : Anorexia nervosa
• Wikipedia: Bulimia nervosa