Leczenie

Leczenie kostniakomięsaka u psów koncentruje się zarówno na guzach pierwotnych, jak i wtórnych.

Leczenie: guz pierwotny

Idealna terapia polegałaby na całkowitej resekcji guza pierwotnego, co najczęściej wymaga amputacji. Wiele psów wyjątkowo dobrze radzi sobie po amputacji, ale są oczywiście pacjenci, dla których byłoby to niewłaściwe. Współistniejące problemy neurologiczne lub ciężkie zapalenie stawów stanowią powody, dla których nie rozważa się amputacji. Umiarkowane zapalenie stawów można bardzo dobrze leczyć za pomocą odpowiednich leków i nie musi być powodem do niepodejmowania amputacji; oczywiście jest to kwestia, którą należy oceniać indywidualnie dla każdego przypadku. Amputacja niezmiennie ma ogromny wpływ na stan umysłu pacjenta i chociaż jest to oczywiście poważna operacja, pacjenci ci odczuwają taką ulgę, że są wolni od bolesnego guza, że bardzo szybko wracają do zdrowia.

W przypadku uznania amputacji za niewłaściwą istnieją inne możliwości. W przypadku kostniakomięsaków dystalnego odcinka kości promieniowej (jest to kończyna przednia dolna tuż nad odpowiednikiem stawu nadgarstkowego u psów) można przeprowadzić operację, podczas której guz jest usuwany i zastępowany niestandardowym implantem tytanowym. Następnie staw nadgarstka musi zostać zespolony, aby cała kość i metalowa konstrukcja mogły być odpowiednio ustabilizowane, aby psy mogły normalnie wykonywać swoje codzienne czynności.

Celem tej procedury jest przywrócenie psa do normy mobilność w jak najkrótszym czasie. Chociaż podejście to ma wyraźny urok, należy podkreślić, że stopień kontroli guza zapewniany przez to podejście może w najlepszym przypadku odpowiadać amputacji; istnieje również ryzyko nawrotu guza kończyny w miejscu pierwotnego guza w pewnym momencie w przyszłości. Co ważniejsze, zabieg ten wiąże się z dużym ryzykiem powikłań, z których najgorsze jest zakażenie związane z implantami metalowymi.

Dla pacjentów, u których amputacja i tzw. Operacja oszczędzająca kończyny nie są właściwe terapię paliatywną można stosować w postaci radioterapii i chemioterapii. Złoty standard protokołu terapii paliatywnej obejmuje jednoczesne podawanie radioterapii przez trzy z czterech kolejnych tygodni z chemioterapią w połączeniu z pierwszą i ostatnią dawką.

Leczenie chirurgiczne guza kości poprzez resekcję pierwotnego guz i zastąpienie tytanowym prętem i implantami płytkowymi