Kontekst: Z 2 raportów w w literaturze na temat ataków gniewu w depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej jedna z nich wykazała, że są one rzadkie (12%) w porównaniu z częstością w dwubiegunowych stanach mieszanych i jednobiegunowej depresji (40% -60%), podczas gdy druga stwierdza, że są one częste (62%). Zbadaliśmy ataki gniewu wśród uczestników 8-tygodniowego badania otwartego cytalopramu dodanego do stabilizatora nastroju w leczeniu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej. Zbadaliśmy również cechę gniewu, objawy hipomanii i objawy depresji jako czynniki prognostyczne ataków gniewu. Postawiliśmy hipotezę, że gdyby ataki złości były związane z objawami hipomanii, zareagowałyby niekorzystnie na citalopram, podczas gdy gdyby były związane z gniewem jako cechą lub objawami depresji, zareagowałyby korzystnie.

Metoda: U 45 uczestników z rozpoznaniem DSM-IV depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej I lub II oceniano napady złości, objawy hipomanii i objawy depresji za pomocą zmodyfikowanego kwestionariusza napadów gniewu, skali Young Mania Rating i Hamiltona Skala ocen odpowiednio do depresji. Gniew jako cecha mierzono za pomocą Inwentarza Gniewu Stan-Cecha. Dane po leczeniu zebrano pod koniec 8 tygodni leczenia citalopramem lub w momencie wycofania się z badania. Pierwsza wizyta studyjna uczestnika odbyła się w listopadzie 1998 r., A ostatnia wizyta studyjna uczestnika odbyła się w grudniu 2000 r.

Wyniki: Przed leczeniem citalopramem 17 (38,6%) z 44 uczestników zgłosiło ataki gniewu (dane dotyczące gniewu ataków brakowało u 1 uczestnika przed leczeniem i 4 po leczeniu). Znacznie mniej uczestników zgłosiło ataki gniewu po leczeniu (6 z 41, 14,6%; test McNemara, p < 0,05, 2-tailed). Przed i po leczeniu złość jako cecha była jedynym istotnym predyktorem ataków gniewu (p < 0,05).

Wnioski: Odkrycia te sugerują, że w depresji dwubiegunowej ataki złości są częste, mogą pozytywnie reagować na ostre leczenie citalopramem dodanym do stabilizatora nastroju i są lepiej przewidywane na podstawie cechy złości niż objawów hipomanii lub depresji. Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić implikacje diagnostyczne i terapeutyczne ataków gniewu w depresji dwubiegunowej.