Istotną częścią leczenia cukrzycy Twojego dziecka jest częste badanie poziomu cukru we krwi (znanego również jako poziom glukozy we krwi) w celu uniknięcia wzlotów i upadków oraz wiedza, kiedy należy test na ketony. Czasami to badanie może być trudne – zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka, zwłaszcza jeśli jest bardzo małe.

• Badanie poziomu cukru we krwi
• Testy ketonów
• Test HbA1c
• Testy na tarczycę i celiakię
• Inne powikłania cukrzycy

Badanie poziomu cukru we krwi dziecka

Dobre zarządzanie cukrzycą jest ważne zarówno dla codziennego zdrowia dziecka, jak i pomaga zapobiegać problemom związanym z cukrzycą w późniejszym życiu. Regularne badanie poziomu cukru we krwi dziecka jest tego kluczowym elementem.

• Jak sprawdzać poziom cukru we krwi
• Kiedy badać poziom cukru we krwi
• Badanie poziomu cukru we krwi dziecka
• Badanie poziomu cukru we krwi dziecka
• Wskazówki dotyczące pomiaru poziomu cukru we krwi
• Punkty kontrolne dotyczące poziomu cukru we krwi
• Poziom cukru we krwi Q & A

Twój pediatryczny zespół diabetologiczny dostarczy Ci glukometr służący do sprawdzania poziomu cukru we krwi Twojego dziecka. Zwykle jest kilka do wyboru, a zespół diabetologów Pomogę Tobie i Twojemu dziecku dokonać właściwego wyboru. Twój glukometr jest wyposażony w urządzenie do nakłuwania palca i początkową porcję lancetów (do pobrania kropli krwi z palca) oraz paski testowe (do naniesienia kropli krwi w celu uzyskania wyniku). Twój zespół diabetologów wyjaśni Ci również, jak otrzymać dalsze darmowe zapasy leków na receptę od lekarza pierwszego kontaktu.

Wielu rodziców martwi się lub obawia się badania poziomu cukru we krwi dziecka. Kłucie palców może być bolesne, zwłaszcza na początku, a żaden rodzic nie chce skrzywdzić swojego dziecka. Następnie pojawia się niepokój o to, jakie będą poziomy. Zostaniesz poinformowany o docelowych poziomach dziecka, do których chcesz dążyć, a może to być frustrujące, a nawet przerażające, jeśli ich nie spełniasz.

Jak sprawdzić poziom cukru we krwi dziecka

1. Myj ręce dziecka.
2. Kłuj dziecku bok palca, a nie jego końcówkę, ponieważ ogranicza to ból do minimum. Nie nakłuwaj zbyt blisko paznokcia i nie nakłuwaj palca wskazującego ani kciuka.
3. Obecnie dostępne są urządzenia umożliwiające pobieranie krwi z różnych części ciała, takich jak podstawa kciuka lub ramię. Porozmawiaj ze swoim zespołem diabetologicznym o przydatności innych glukometrów.
4. Włóż pasek testowy do glukometru – spowoduje to automatyczne włączenie większości glukometrów.
5. Nałóż kroplę krwi do paska testowego, a glukometr automatycznie odczyta wyniki testu. Wszystkie glukometry i paski są testowane, aby upewnić się, że są dokładne, ale pamiętaj, że ekstremalne temperatury mogą wpływać na odczyty glukometru.
6. Zapisz wszystkie wyniki testów – pomoże to Tobie i Twojemu zespołowi diabetologicznemu ustalić wzorzec poziomu cukru we krwi Twojego dziecka.
7. W zależności od typu glukometru może być konieczne jego skalibrowanie przy pierwszym użyciu nowego opakowania pasków testowych. Porozmawiaj ze swoim zespołem diabetologicznym, jak to zrobić.
8. Od czasu do czasu może być konieczne sprawdzanie jakości glukometru. Ponownie porozmawiaj o tym ze swoim zespołem diabetologicznym.

Kiedy wykonać badanie poziomu cukru we krwi

Zaleca się wykonanie testu:

• przed głównym posiłkiem
• przed snem
• jeśli źle się poczują
• przed i po aktywności fizycznej
• jeśli poczują jakiekolwiek oznaki hipoglikemii
• za każdym razem, gdy Ty lub Twoje dziecko poczujecie, że poziom cukru we krwi jest za wysoki lub za niski.

Zespół diabetologów może również poprosić Cię o wykonanie badania w innym czasie lub zamiast tego (np. w nocy), aby uzyskać ogólny obraz kontroli cukrzycy u dziecka. Jeśli niedawno zdiagnozowano Twoje dziecko, szczególnie ważne jest częste przeprowadzanie testów, aby mieć dobry pogląd na to, co dzieje się z poziomem cukru we krwi.

Badanie poziomu cukru we krwi dziecka

W przypadku dzieci, musisz nakłuwać im pięty zamiast palców. Twój zespół diabetologiczny pokaże Ci, jak to zrobić.

Ponieważ Twoje dziecko nie jest w stanie powiedzieć Ci, jak się czuje (poza płaczem), prawdopodobnie będziesz musiała często sprawdzać jego poziom. Twój zespół diabetologów poprowadzi Cię w tym zakresie.

Badanie poziomu cukru we krwi Twojego malucha

Pobranie krwi od małego dziecka może być trudne. Postaraj się nakłonić ich do jak największej współpracy: wyjaśnij, co zamierzasz zrobić i zapewnij ich, że nawet jeśli może to boleć, szybko się skończy. Spróbuj nakłuć misia w palec lub zachęć dziecko do pomocy, jeśli chce. Jeśli sprawia ci to trudność, poproś o radę zespół diabetologiczny.

Wskazówki dotyczące badania poziomu cukru we krwi

1. Upewnij się, że ręce dziecka – i Twoje – są czyste. Używaj wody zamiast chusteczek dla niemowląt (zawierają glicerynę, która może zmienić wynik).
2. Unikaj przekłuwania kciuka lub palca wskazującego – i za każdym razem używaj innego palca i innej jego części.
3. Nie nakłuwaj palcem środkowej części palca ani nie zbliżaj się do paznokcia – to naprawdę boli.
4. Poproś dziecko, aby przytrzymało dłoń w kierunku ziemi, większy przepływ krwi do palców.
5. Upewnij się, że dłonie dziecka są ciepłe – zimne dłonie utrudniają pobranie krwi, a nakłuwanie palca będzie bardziej bolesne.

Punkty działania dotyczące poziomu cukru we krwi

• Zapytaj swój zespół diabetologów, do jakich celów powinno dążyć Twoje dziecko i co zrobić w przypadku wysokich / niskich wyników.
• Skontaktuj się z zespołem diabetologicznym o najlepszych porach dnia na testowanie i jeśli musisz wykonywać testy w nocy.
• Upewnij się, że otrzymujesz bezpłatne materiały testowe na receptę – porozmawiaj ze swoim zespołem diabetologicznym, aby uzyskać więcej informacji.

Poziom cukru we krwi Q & A

Do jakich celów powinienem dążyć?

Ogólne zakresy docelowe dla poziomów cukru we krwi 4–7 mmol / l po przebudzeniu, 4–7 mmol / l przed posiłkami w innych porach dnia i 5–9 mmol / l dwie godziny po posiłku s, ale Twój zespół diabetologów może zasugerować indywidualne cele dla Twojego dziecka. Chociaż nie powinieneś oczekiwać, że będziesz osiągać te cele przez cały czas, dążenie do nich pomoże Twojemu dziecku zachować dobrą kontrolę cukrzycy.

Jak ważne jest rejestrowanie wyników badań mojego dziecka?

Jest to naprawdę ważne, ponieważ pomaga Tobie i Twojemu zespołowi diabetologicznemu zobaczyć, jak dobrze działa kontrola cukrzycy u Twojego dziecka. Pomoże również Tobie i Twojemu dziecku w podejmowaniu decyzji i dostosowywaniu się między wizytami w klinice. Nie ma znaczenia, czy wyniki zapisujesz w dzienniczku poziomu cukru we krwi, czy zapisujesz je elektronicznie – ważne jest, aby mieć rejestr poziomu cukru we krwi Twojego dziecka, z którego możesz korzystać zarówno Ty, jak i Twój zespół diabetologiczny.

Słyszałem o systemach ciągłego monitorowania glukozy (CGM). Co to jest?

W przypadku CGM mały czujnik umieszcza się tuż pod skórą i stale mierzy poziom cukru we krwi. Co kilka minut czujnik przesyła poziom cukru we krwi do odbiornika lub pompy insulinowej. Nadal jednak musisz wykonać testy krwi z palca, aby skalibrować czujnik i sprawdzić jego dokładność. CGM nie jest dostępne dla wszystkich, ale jeśli uważasz, że Twoje dziecko woli takie rozwiązanie, porozmawiaj ze swoim zespołem diabetologicznym.

Testy ketonów

Ketony to trujące substancje chemiczne, które mogą się rozwinąć, jeśli ich nie ma w organizmie jest za mało insuliny, aby do komórek dostała się wystarczająca ilość glukozy. Nieleczone ketony mogą powodować zakwaszenie organizmu – nazywa się to cukrzycową kwasicą ketonową (DKA).

Jeśli poziom cukru we krwi Twojego dziecka jest wysoki, sprawdź, czy nie ma ketonów – Twój zespół diabetologów poinformuje Cię o tym. na jakim poziomie – lub jeśli są chorzy. Większość dzieci sprawdza krew pod kątem ciał ketonowych w podobny sposób, jak sprawdza poziom glukozy we krwi.

Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)

DKA może się rozwinąć:

• kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano u Twojego dziecka cukrzycę typu 1 (u niektórych dzieci diagnozuje się ją dopiero, gdy rozwinie się DKA)
• gdy dziecko jest chore
• podczas gwałtownego wzrostu / dojrzewania
• jeśli Twoje dziecko nie zażyło dawki (dawek) insuliny.

DKA rozwija się po pewnym czasie, więc jeśli Twoje dziecko ma wysoki poziom cukru we krwi, zazwyczaj masz czas na podjąć kroki, aby temu zapobiec. Czasami jednak może rozwijać się szybciej, szczególnie u małych dzieci i użytkowników pomp. Musi być leczony w szpitalu, ponieważ Twoje dziecko będzie potrzebowało kroplówki i wlewu insuliny.

Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej

• ketony we krwi / moczu
• ból brzucha
• nudności / wymioty
• szybki oddech
• owocowy zapach w oddechu (trochę jak krople gruszki lub zmywacz do paznokci).

Jeśli Twoje dziecko ma wysoki poziom cukru we krwi i jakiekolwiek oznaki DKA, natychmiast skontaktuj się z zespołem diabetologicznym. Jeśli DKA zostanie wykryta wcześnie, można ją łatwo wyleczyć dodatkową insuliną i płynami, ale nieleczona może spowodować poważne zachorowanie dziecka.

Test HbA1c

Test HbA1c jest zwykle wykonywana w przychodni lub przed wizytą dziecka. To badanie krwi mierzy kontrolę cukrzycy przez okres od dwóch do trzech miesięcy. Jest mierzony w milimolach na mol (mmol / mol).

Zalecany poziom dla dzieci to na ogół 48 mmol / mol, ale cele są indywidualne, a Twój zespół diabetologiczny może zasugerować inny cel dla Twojego dziecka.

W przypadku niektórych osób test HbA1c może nie być dokładny, na przykład jeśli Twoje dziecko ma chorobę krwi, taką jak anemia sierpowata lub anemia sierpowata. W takim przypadku często wykonuje się test fruktozaminy, który daje pomiar leczenia cukrzycy w ciągu ostatnich dwóch do trzech tygodni.

Punkty działania HbA1c

• Zapytaj swój zespół diabetologiczny jaki jest cel testu HbA1c lub fruktozaminy Twojego dziecka.
• Zapytaj z nim, jak często i gdzie test będzie się odbywał.
• Jeśli wiesz, że Twoje dziecko ma krew należy poinformować zespół diabetologów, jeśli ma to wpływ na dokładność testu HbA1c.

Testy na tarczycę i celiakię

Ponieważ jest to choroba autoimmunologiczna (spowodowana niszczeniem własnych komórek przez organizm), cukrzyca typu 1 jest również powiązana z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takie jak problemy z tarczycą i celiakia. Ponieważ ten link jest dobrze znany, Twoje dziecko również zostanie przebadane pod kątem tych schorzeń.

• Objawy i testy tarczycy
• Objawy i testy celiakii

Punkty działania dotyczące tarczycy i celiakii

• Sprawdź, czy Twoje dziecko zostało zbadane na poziom hormonów tarczycy. Jeśli tak się nie stało, porozmawiaj ze swoim zespołem diabetologicznym.
• Upewnij się, że badanie tarczycy odbywa się co roku.
• Sprawdź, czy Twoje dziecko zostało poddane testowi na celiakię i jeśli wykazują jakiekolwiek objawy, skontaktuj się z zespołem diabetologów.

Inne powikłania cukrzycy

Cukrzyca typu 1 niesie ze sobą ryzyko potencjalnych problemów zdrowotnych (lub „powikłań”) w późniejszym okresie w dorosłym życiu, takich jak choroba serca lub uszkodzenie nerek, oczu lub nerwów. Po postawieniu diagnozy rodzice obawiają się, że u ich dziecka wystąpią powikłania, zwłaszcza jeśli znają kogoś z cukrzycą, z którym się to zdarzyło.

Jednak badania medyczne wykazały, że te potencjalne komplikacje są znacznie mniej prawdopodobne u osób, które utrzymują poziom cukru we krwi jak najbliżej docelowego.

Nie oznacza to, że należy się niepokoić lub czuć się winnym, jeśli poziom cukru we krwi Twojego dziecka nie jest przez cały czas idealny. Nikt z cukrzycą nie zawsze jest w stanie zrobić to dobrze, a przez krótki czas wysokiego poziomu nie stanowią problemu na dłuższą metę. Pomijając cukrzycę, jako rodzic będziesz zachęcać swoje dziecko do prowadzenia zdrowego stylu życia, aby zapewnić mu jak najlepszy start w życie. Zarządzanie cukrzycą Twojego dziecka to kolejna część tego.

Do pomocy masz też pediatryczny zespół diabetologiczny Twojego dziecka. Podczas każdej wizyty w klinice będą sprawdzać wzrost i wagę Twojego dziecka, aby upewnić się, że rośnie prawidłowo i jego ogólny stan zdrowia. Od 12 roku życia, a także, że co roku Twoje dziecko powinno mieć badania krwi, moczu, badania oczu i ciśnienia krwi, aby upewnić się, że nie ma żadnych problemów zdrowotnych z powodu cukrzycy. Nazywa się to „coroczną oceną”.

Bardzo ważne jest, aby Twoje dziecko przeszło te kontrole i aby jego cukrzyca była jak najlepiej kontrolowana, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań cukrzycy w późniejszym wieku dorosłym. Co roku We wszystkich zespołach diabetologów dziecięcych w Anglii i Walii przeprowadzany jest audyt, który podkreśla kluczowe kontrole, jakie Twoje dziecko powinno przejść w ramach opieki diabetologicznej. Przeczytaj najnowszy audyt na stronie Royal College of Pediatrics and Child Health.

• Więcej o powikłaniach cukrzycy