Na wczesnym etapie ciąży, zwykle podczas pierwszej wizyty prenatalnej, lekarz wykona standardowe badania krwi, aby poznać podstawowe informacje o Twoim ciele, sprawdzić, czy nie występują określone warunki lub wykryć potencjalne problemy zdrowotne. Oto, co może ujawnić twoje badanie krwi:

Grupa krwi i badanie przesiewowe na obecność przeciwciał

Po pierwsze, badanie krwi ujawni twoją grupę krwi, jeśli jeszcze jej nie znasz. Każda z głównych grup krwi – A, B, AB lub O – występuje w dwóch różnych odmianach: ujemnej i dodatniej. Osoby z ujemną grupą krwi nie mają określonego białka zwanego antygenem Rh. Osoby z dodatnią grupą krwi mają ten antygen. Ta informacja jest kluczowa, ponieważ mogą wystąpić komplikacje, jeśli Twoje dziecko jest Rh dodatnie, a Ty nie, lub jeśli masz przeciwciała, które będą reagować z białkiem na krwinkach czerwonych Twojego dziecka. Ten test należy wykonać w pierwszym trymestrze, aby w razie potrzeby można było rozpocząć leczenie.

Pełna morfologia krwi

Pełna morfologia krwi (CBC) to panel testów, które dostarczają wskazówek dotyczących ogólnego stanu zdrowia poprzez analizę składników krwi: krwinek czerwonych, krwinek białych i płytki krwi. Jeśli któraś z tych komórek jest niezrównoważona, możesz mieć stan, który wymaga leczenia.

Na przykład jeden test CBC szacuje procent czerwonych krwinek w określonej objętości krwi. Ten pomiar nazywa się hematokrytem. Jeśli twój hematokryt jest niski, możesz mieć anemię – powszechny stan podczas ciąży. Twój lekarz może zalecić zwiększenie zapasów żelaza poprzez przyjmowanie suplementów żelaza i spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w żelazo, takich jak wątroba, chude czerwone mięso, suszone owoce i orzechy, zielone warzywa liściaste oraz pieczywo i płatki zbożowe wzbogacone w żelazo.

Inne testy sprawdzają poziom hemoglobiny, aby zmierzyć ilość białka przenoszącego tlen we krwi, podczas gdy inne liczą liczbę białych krwinek i badają pięć różnych typów. Podwyższona lub mała liczba białych krwinek może wskazywać na infekcję lub stan zapalny, ponieważ te komórki zwalczają infekcje organizmu. Jeszcze inny test liczy liczbę płytek krwi w danej objętości krwi. Ponieważ płytki krwi są bardzo małymi komórkowymi składnikami krwi, które pomagają procesu krzepnięcia, ich wzrost lub spadek może sygnalizować problemy z krzepnięciem lub nadmiernym krwawieniem.

Niemiecka odra (różyczka)

Kolejne badanie krwi potwierdzi, czy Twoja krew zawiera przeciwciała przeciwko różyczce wirus. Przeciwciała to specjalne białka wytwarzane przez układ odpornościowy organizmu w odpowiedzi na obcą substancję, taką jak wirus. Jeśli wcześniej chorowałeś na różyczkę, rozwiniesz „naturalną odporność” lub ochronę przed tą chorobą i jest mało prawdopodobne, abyś ponownie zachorował.

Jeśli nie masz żadnych mechanizmów obronnych przeciwko różyczce, lekarz radzę unikać każdego, kto może mieć tę chorobę. Dzieje się tak, ponieważ choroba może powodować poważne komplikacje podczas ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Potencjalne powikłania obejmują poronienie, poród martwego dziecka lub poważne wady wrodzone, takie jak głuchota, zahamowanie wzrostu, zaburzenia pracy serca i upośledzenie umysłowe. Twój lekarz może podać przeciwciała, które pomogą Ci zwalczyć infekcję.

Jeśli nie jesteś odporna na różyczkę, ciąża nie jest odpowiednim momentem na szczepienie, ponieważ wirus zawarty w zastrzyku może zostać przeniesiony na płód. Jeśli planujesz mieć więcej dzieci, lekarze zalecają zaszczepienie się po urodzeniu dziecka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Badanie krwi to jedyny pewny sposób, aby stwierdzić, czy zostałeś zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B, który atakuje wątrobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle przenosi się poprzez kontakt seksualny , wspólne igły lub płyny ustrojowe. Chociaż wiele osób z tą chorobą jest całkowicie bezobjawowych, możesz przekazać infekcję dziecku podczas porodu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle nie powoduje problemów podczas ciąży albo ty, albo twoje nienarodzone dziecko, chociaż twój lekarz będzie chciał uważnie monitorować twoje zdrowie. Jeśli nie byłaś zaszczepiona na wirusowe zapalenie wątroby typu B, a miałaś kontakt z wirusem w czasie ciąży, lekarz może przepisać lek o nazwie immunoglobulina przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, który pomoże Ci uchronić Cię przed rozwojem choroby. Podczas porodu i porodu między matką a dzieckiem wymieniane są duże ilości krwi i innych płynów, co zwiększa ryzyko narażenia dziecka na wirus. Aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji, natychmiast po urodzeniu dziecko otrzyma immunoglobulinę przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B oraz szczepionkę.

Kiła

Badanie krwi jest również najlepszym sposobem na zdiagnozowanie kiły, choroby przenoszonej drogą płciową, która może łatwo pozostać niezauważona u kobiet. Ta rzadka, ale poważna infekcja może również zostać przeniesiona na rozwijające się dziecko w czasie ciąży i porodu.

Kiła może spowodować poronienie, poród martwego dziecka lub przedwczesne pęknięcie worka owodniowego lub błon płodowych.Niemowlę urodzone z tą chorobą może mieć problemy z mózgiem, wątrobą, śledzioną, skórą, kościami, uchem lub oczami. Jeśli jesteś zarażona, ważne jest, aby poddać się leczeniu penicyliną – szczególnie w pierwszych kilku miesiącach ciąży – aby znacznie zmniejszyć ryzyko długotrwałego uszkodzenia rozwijającego się dziecka. Natychmiastowe leczenie noworodka zapobiegnie dalszym szkodom w wielu przypadkach.

HIV

Twój lekarz zapyta Cię, czy chcesz, aby Twoja krew została przebadana na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV), wirusa powodującego AIDS. Jeśli masz HIV, są leki, które możesz przyjmować w czasie ciąży, które radykalnie zmniejszają ryzyko zarażenia dziecka tym zagrażającym życiu wirusem. Bez leczenia jedno na cztery dziecko urodzone przez kobietę zakażoną wirusem również będzie miało HIV.

Nowość terapie mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko o 98%. Dlatego Amerykański Kongres Położników i Ginekologów zaleca, aby wszystkie kobiety w ciąży – nawet te, które nie są narażone na wysokie ryzyko zarażenia się chorobą – zostały przebadane na HIV. Choroba może zostać przeniesiona na dziecko w czasie ciąży, porodu i porodu, a także przez mleko matki.

Jeśli wynik testu na obecność wirusa HIV jest dodatni, lekarz omówi z Tobą opcje leczenia. Obejmują one terapie farmakologiczne i poród przez cesarskie cięcie (znane również jako cesarskie cięcie), aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem podczas porodu. Ryzyko infekcji jest większe, jeśli uprawiasz seks bez zabezpieczenia, jeśli uprawiasz seks z więcej niż jednym partnerem lub jeśli ty lub twój partner zażywacie narkotyki do wstrzykiwań. Jeśli tak, rozsądnie jest ponownie wykonać test na obecność wirusa przed zaczynasz rodzić. Nawet jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, przy odpowiednim leczeniu Twoje dziecko może nie być.

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (choroba sierpowata)

W zależności od grupy etnicznej możesz również zostać poddany badaniu przesiewowemu w kierunku anemii sierpowatokrwinkowej. Ten stan dotyczy głównie osób pochodzenia afrykańskiego. Inne grupy etniczne, w tym osoby pochodzenia śródziemnomorskiego lub bliskowschodniego, a także osoby z Ameryki Łacińskiej, są również bardziej narażone na dziedziczenie choroby.

Nieprawidłowo ukształtowane czerwone krwinki są cechą charakterystyczną tej choroby. Zamiast być elastycznymi i okrągłymi jak pączek, komórki są sztywne i zakrzywione jak sierp księżyca lub sierp. Te dziwnie ukształtowane czerwone krwinki nie przemieszczają się łatwo w krwiobiegu, co zatyka naczynia krwionośne i pozbawia tkanki i narządy tlenu. Te delikatniejsze komórki również łatwiej i częściej ulegają rozkładowi, co może prowadzić do anemii. Chociaż nie ma lekarstwem na tę chorobę, istnieją metody leczenia łagodzące objawy, takie jak ból i zmęczenie.

Lekarze mogą również wykryć anemię sierpowatą przed urodzeniem na podstawie próbki płynu owodniowego lub tkanki pobranej z łożyska. Ta metoda nie jest pozbawione ryzyka, można to zrobić już w pierwszych miesiącach ciąży. Te kilka próbek krwi dostarcza wielu informacji o Twoim zdrowiu. Upewnij się, że lekarz jasno wyjaśnił wszystkie wyniki badań, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie „Nie wahaj się zapytać.

Badanie stężenia glukozy we krwi

Ten test przyjrzy się Twojemu poziomowi glukozy lub cukru we krwi, co może sugerować, czy masz cukrzycę, czy cukrzycę ciążową. Jeśli to zrobisz, Twój lekarz poinformuje Cię, co zrobić, aby zachować siebie i rozwijające się dziecko w zdrowiu podczas ciąży.

Zaburzenia chromosomowe

Zamiast testów diagnostycznych, takich jak amniopunkcja, które są są inwazyjne i mogą nieznacznie zwiększać ryzyko poronienia, Amerykański Kongres Położników i Ginekologów zaleca teraz, aby wszystkim kobietom w ciąży – niezależnie od wieku – oferować nieinwazyjne badania krwi i USG w celu oceny ryzyka przeniesienia na zespół Downa i inne defekty chromosomalne. Jeśli badanie przesiewowe ujawni potencjalne ryzyko, kobiety mogą zdecydować się na badanie diagnostyczne.

March of Dimes. Twoje pierwsze testy. Wrzesień 2009 http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_519.asp

Mayo Clinic. Pełna morfologia krwi (CBC). 9 stycznia 2009 http://www.mayoclinic.com/health/complete-blood-count/MY00476

Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. Pełna morfologia krwi. Wrzesień 2008

Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. Anemia: gdy przyczyną jest niski poziom żelaza. Zaktualizowano 07/09 http://familydoctor.org/009.xml

Mayo Clinic. Różyczka. 10 lipca 2010 r. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=D3A99F0C-70D6-49AF-B64709EE1ACD37CD

Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. Różyczka (odra niemiecka). Czerwiec 2009 http://www.kidshealth.org/

March of Dimes. Różyczka (niemiecka odra) 2010 http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_673.asp

Mayo Clinic. Hepatitis B. 5 września 2009 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=3D667EE6-C73C-4933-8C06F75454372E96

Hepatitis B. Foundation. Wytyczne dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu B dla kobiet w ciąży. http://www.hepb.org/pdf/pregnancy.pdf

Centrum Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Utah. Ważne informacje o wirusowym zapaleniu wątroby typu B, szczepionce przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i immunoglobulinie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. http://www.med.utah.edu/pated/handouts/handout.cfm?id=958

Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. Kiła: co to jest i jak jest leczona.Zaktualizowano w marcu 2010 r. http://familydoctor.org/380.xml

Amerykańskie Towarzystwo Zdrowia Społecznego. Kiła: pytania i odpowiedzi http://www.ashastd.org/learn/learn_syphilis.cfm

March of Dimes. Syfilis. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_708.asp

Mayo Clinic. HIV / AIDS. http://www.mayoclinic.com/health/hiv-aids/DS00005

March of Dimes. HIV i AIDS w ciąży. http://www.marchofdimes.com/professionals/19695_1223.asp

Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. Anemia sierpowata. http://www.kidshealth.org/

March of Dimes. Anemia sierpowata. http://www.marchofdimes.com/pnhec/4439_1221.asp

Sickle Cell Society. Badanie dziecka pod kątem problemów genetycznych podczas ciąży. http://www.sicklecellsociety.org/prenatal.html

„Planning Your Ciąża i poród”, wydanie trzecie, American College of Obstetricians and Gynecologists, (ACOG), 2000.

Losonsky GA i in. Wpływ immunizacji przeciwko różyczce na produkty laktacyjne. I. Rozwój i charakterystyka swoistej reaktywności immunologicznej w mleku matki. J Infect Dis. 1982 Maj; 145 (5): 654-60.

March of Dimes. HIV i AIDS w ciąży. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1223.asp