Chłoniak kotów – NC State Veterinary Medicine
Co to jest chłoniak?
Chłoniak to nowotwór komórek układu odpornościowego zwanych limfocytami. Limfocyty są obecne w całym ciele, więc koty mogą rozwinąć chłoniaka w wielu narządach. Chłoniaka klasyfikuje się na podstawie lokalizacji choroby (np. Przewód pokarmowy, jama nosowa, śródpiersie) oraz wielkości limfocytów (duże komórki w porównaniu z małymi komórkami).
Jak rozpoznaje się chłoniaka?
Chłoniaka rozpoznaje się na podstawie cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej lub biopsji, w zależności od lokalizacji i rozległości choroby. W niektórych przypadkach diagnoza może wymagać pobrania szpiku kostnego lub innych narządów lub badań molekularnych krwi lub innych próbek tkanek (np. Cytometria przepływowa, PARR).
Jakie są objawy kliniczne?
Objawy kliniczne zależą od anatomicznej lokalizacji choroby. Koty z chłoniakiem żołądkowo-jelitowym wykazują utratę wagi, zmniejszony apetyt, wymioty i / lub biegunkę. U kotów z chłoniakiem przewodu pokarmowego o dużych komórkach objawy pojawiają się zwykle szybko (dni lub tygodnie) w porównaniu z kotami z chłoniakiem drobnokomórkowym przewodu pokarmowego, który zwykle ma objawy przewlekłe (miesiące). Inne objawy obejmują trudności w oddychaniu (chłoniak nosa lub śródpiersia). Koty z chłoniakiem nerkowym mogą mieć jednoczesne zajęcie ośrodkowego układu nerwowego i wykazywać zmiany w zachowaniu, drgawki lub trudności w chodzeniu.
Jaką diagnostykę przeprowadza się?
Pełna morfologia krwi (CBC) , panel chemiczny, testy FeLV / FIV i badanie moczu są zalecane u wszystkich pacjentów z chłoniakiem kotów. USG jamy brzusznej umożliwia ocenę przewodu pokarmowego, wątroby, śledziony i wewnętrznych węzłów chłonnych. Radiogramy klatki piersiowej (prześwietlenia rentgenowskie) badają zajęcie węzłów chłonnych i / lub płuc lub obecność płynu wokół płuc. Ocena ta dostarcza informacji prognostycznych, podstawy do monitorowania oraz informacji dotyczących funkcji i zajęcia narządów. Wyniki mogą wpłynąć na zalecenia dotyczące leczenia lub pomóc przewidzieć potencjalne powikłania.
Dowiedz się więcej o testach zaawansowania raka tutaj.
Dostępne opcje leczenia i rokowanie:
Chłoniaka można leczyć z chemioterapią, zabiegiem chirurgicznym, radioterapią lub kombinacjami tych metod. Rokowanie zależy od podtypu chłoniaka i lokalizacji anatomicznej.
Od 50% do 75% kotów z chłoniakiem wielkokomórkowym przewodu pokarmowego otrzymujących chemioterapię CHOP reaguje na leczenie, a ich rokowanie wynosi 6-9 miesięcy. Koty, które osiągną pełną remisję, żyją dłużej niż te, które osiągnęły częściową remisję, a niewielki odsetek może żyć dłużej niż 2 lata. Rokowanie obejmuje 6-miesięczne leczenie połączeniem chemioterapii do wstrzykiwań i doustnych leków.
Chłoniaka wielkokomórkowego można również leczyć doustnym lekiem o nazwie CCNU; średni czas przeżycia kotów odpowiadających na leczenie wynosi około 8 miesięcy.
Koty z chłoniakiem drobnokomórkowym przewodu pokarmowego mają dłuższe rokowanie (2-3 lata lub dłużej), ale wymagają długotrwałego leczenia lekami doustnymi w domu.
Dla niektórych kotów z chłoniakiem przewodu pokarmowego oprócz chemioterapii korzystne jest leczenie chirurgiczne lub radioterapia.
U kotów z chłoniakiem nosa rokowanie po leczeniu (radioterapia i / lub chemioterapia) wynosi około 1 roku. >
Protokoły leczenia mogą być dostosowane do każdego kota.
Nieleczony chłoniak wielkokomórkowy może być zaskakująco szybko śmiertelny dla kotów. W przypadku bardziej agresywnych podtypów chłoniaka kotów paliatywne leczenie doustnym prednizolonem może wydłużyć jakość życia od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Jakie są skutki uboczne?
Efekty uboczne zależą od wybrane leczenie oraz zakres choroby i objawy kliniczne. Operacja niesie ze sobą ryzyko znieczulenia, choć jest to minimalne. Inne zagrożenia obejmują krwawienie i powikłania po gojeniu lub infekcji. Skutki uboczne chemioterapii są rzadkie i najczęściej obejmują przejściowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak wymioty lub biegunka. Może również wystąpić zmniejszenie apetytu i letarg. Skutki uboczne radioterapii zależą od leczonego obszaru. Radioterapia obejmuje stosowanie znieczulenia, które może powodować przejściowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Twojemu zwierzakowi zostaną przepisane leki wspomagające nudności (objawiające się zmniejszonym apetytem, zwiększonym wydzielaniem śliny lub ślinotokiem) i biegunkę, którą należy mieć pod ręką w domu do wykorzystania w razie potrzeby. Najlepiej jest aktywnie stosować te leki i podawać je, gdy tylko zostaną zauważone objawy. Wypadanie włosów jest rzadkie w przypadku chemioterapii, ale koty mają tendencję do utraty wąsów. W przypadku jakichkolwiek pytań, Twój zespół onkologiczny jest do Twojej dyspozycji.
Obawy związane z chemioterapią mojego zwierzaka:
Chemioterapia często niesie negatywne wrażenie, szczególnie biorąc pod uwagę nasze rozumienie chemioterapii u ludzi Medycyna. Nasze podejście do chemioterapii w medycynie weterynaryjnej koncentruje się na ograniczaniu poważnych skutków ubocznych i zapewnieniu podwyższonej jakości życia.Chemioterapia w medycynie człowieka ma na celu wyleczenie przy użyciu bardzo wysokich dawek i zwiększonych skutków ubocznych. Ponieważ jakość życia jest najważniejsza dla naszych zwierząt, dawki są dostosowywane, a zwierzę jest monitorowane w celu ograniczenia poważnych skutków ubocznych. Chociaż istnieje niewielkie ryzyko hospitalizacji w naszej populacji zwierząt i łagodne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, większość zwierząt dobrze toleruje terapię. Jeśli masz obawy podczas terapii, porozmawiaj ze swoim onkologiem, aby opracować plan dostosowany do Twojego zwierzaka.
Jak się przygotować?
Rozumiemy, że to trudny czas i my są tutaj, aby wspierać Ciebie i Twojego zwierzaka, zapewniając niezbędne opcje i opiekę. Wybór terapii nie jest wiążący i można go dostosować do potrzeb Ciebie i Twojego pupila. Podczas sesji leczenia będziesz otrzymywać aktualizacje i wszelkie zalecenia w zależności od reakcji Twojego zwierzaka. Jeśli pojawią się jakiekolwiek wątpliwości, Twój zespół onkologiczny udzieli odpowiedzi i pomoże Ci poprowadzić.
Przeglądanie moich opcji:
Leczenie | Wskazanie | Harmonogram leczenia | Koszt |
---|---|---|---|
Chemioterapia (najczęstsze opcje; inne są dostępne): | |||
CHOP: obejmuje winkrystynę, cyklofosfamid, doksorubicynę, prednizolon, +/- L-asparaginazę | chłoniak wielkokomórkowy (+/- operacja), chłoniak nosa (+/- radioterapia) | Naprzemiennie 3 leki chemioterapeutyczne (2 wstrzyknięcia, jeden doustny) raz w tygodniu / co dwa tygodnie, łącznie 29 tygodni. Chemioterapię doustną można podawać w domu. |
5500-6500 USD w ciągu sześciu miesięcy |
CCNU | Chłoniak wielkokomórkowy (+/- operacja) |
Doustna chemioterapia podawana co 3 tygodnie. Niektóre koty potrzebują więcej czasu między zabiegami. | 300-400 USD / zabieg na co najmniej 5 zabiegów |
Doustny chlorambucyl i prednizolon | Chłoniak drobnokomórkowy | Doustna chemioterapia podawana co drugi dzień w domu. | Koszt różni się w zależności od apteki |
Radioterapia | |||
Definitive | Zlokalizowana choroba (np. jama nosowa) | TK, promieniowanie zalecane zabiegi, kontynuacja | 4500 $ – 6000 $ |
Stereotactic | Różne | Różne | 5000 – 7000 USD |
Paliatywna | Zmienna | Zmienna | 1000 – 2000 USD |
* Szacunkowe koszty są oparte na indywidualnych wizytach, a całkowity koszt zależy od reakcji pacjenta i nie obejmuje dodatkowej opieki podtrzymującej ani hospitalizacji w razie potrzeby.
Pierwsze kroki
Po określeniu najlepszej dla ciebie opcji terapeutycznej Twoje zwierzątko, będziesz współpracować z naszym zespołem onkologów, aby opracować plan wizyt.
Harmonogram: Pacjenci poddawani zabiegom muszą mieć zaplanowaną wizytę przed przyjazdem.
- Umów się na wizytę w recepcji przy wymeldowaniu.
- Dowóz możliwy jest między 7:30 a 8:30.
- Odbiór jest możliwy do godziny 16:30.
- W godzinach 15:30 – 16:30 nie ma wypisów, ponieważ nasz zespół onkologiczny jest w trakcie rund.