Autorzy: Nikiya Asamoah, lek. med. i Amar Naik, lek. gastroenterolodzy

W Stanach Zjednoczonych jest blisko trzy miliony pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit. Nawet przy tak wielu dotkniętych chorobą ludzi nadal istnieje niejasność co do tego, czym dokładnie jest IBD, jego podtypy i jak radzić sobie z chorobą.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to najczęstsze podtypy nieswoistego zapalenia jelit (IBD), grupa przewlekłych chorób zapalnych przewodu pokarmowego.

Zarówno choroba Leśniowskiego-Crohna, jak i UC powodują uszkodzenie jelit z powodu przesadnej odpowiedzi immunologicznej. Ta odpowiedź powoduje uszkodzenie zdrowych komórek i może utrzymywać się przez miesiące lub lata.

Chociaż choroba Crohna i UC są bardzo podobne, istnieją pewne kluczowe różnice.

Obszar dotknięty chorobą
Choroba Leśniowskiego-Crohna: Cały przewód pokarmowy
UC: Tylko okrężnica

Zapalenie
Choroba Crohna: Przez wszystkie warstwy ściany jelita
UC: Tylko na powierzchniowej warstwie ściany okrężnicy

Rodzaj zapalenia w chorobie Crohna może powodować zwężenia (zwężenia) jelit i nieprawidłowe połączenia przez osłabione ściany jelita, a nawet odbytu z powodu trwające uszkodzenia.

Objawy IBD

Biegunka, krwawienie z odbytu, ból brzucha, utrata masy ciała i anemia.

Pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelit mogą mieć problemy z innymi układami narządów jak również zapalenie stawów, zapalenie oczu, a nawet choroby skóry. Stany te są często związane z samym IBD i mogą wystąpić podczas zaostrzenia IBD.

Pacjenci z IBD mogą być bardziej narażeni na inne choroby autoimmunologiczne, w tym zapalenie tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczycę. Czynniki ryzyka IBD obejmują palenie, rodzinną historię IBD oraz życie w klimacie miejskim lub północnym.

Rozpoznanie nieswoistego zapalenia jelit

Pierwszym badaniem w kierunku nieswoistego zapalenia jelit jest kolonoskopia (z biopsje) w poszukiwaniu objawów przewlekłego zapalenia. Inne testy obejmują tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, endoskopię kapsułki wideo, badania krwi i testy stolca.

Nie ma lekarstwa na nieswoiste zapalenie jelit, ale zastosowane w odpowiednim czasie leczenie może rozpocząć i utrzymać remisję choroby, zmniejszając w ten sposób długoterminowe powikłania choroby.

Leczenie

Skuteczne leczenie zależy od ciężkości IBD u pacjenta.

• Pierwszy krok: leki przeciwzapalne mogą być skutecznym początkowym krokiem w leczeniu łagodnego zapalenia okrężnicy.
• Krótkoterminowe : Sterydy mogą być stosowane jako krótkoterminowy pomost do skutecznej długoterminowej terapii w miarę postępu choroby.
• Długoterminowe: Leki immunosupresyjne są skuteczne w długoterminowym leczeniu umiarkowanego do ciężkiego IBD .

Czasami operacja może być również konieczna w celu leczenia. Jeśli operacja stanie się konieczna, zespół ds. Nieswoistego zapalenia jelit w Loyola Medicine podejmie współpracę i omówi opcje chirurgiczne, w tym mniej inwazyjne metody laparoskopowe w celu usunięcia części chorej okrężnicy lub jelita cienkiego.

W Loyola, stały, spersonalizowany plan opieki (w tym najnowsze metody leczenia immunosupresyjnego dla tych, którzy tego potrzebują) jest opracowywany dla każdego pacjenta w celu uwzględnienia wielu aspektów leczenia choroby.

Zarządzanie opieką wielodyscyplinarną pozwala nam zapewnić skuteczną opiekę medyczną i chirurgiczną. Stosujemy sprawdzone strategie utrzymania zdrowia i opiekę profilaktyczną, a także bieżące oceny, aby powiązać zdrowie z jakością życia.

Oferujemy również unikalny program medycyny behawioralnej, aby zająć się wpływem stresu / lęku i jak sobie z nim radzić z tą przewlekłą chorobą. Zespół Loyola IBD oferuje całodobowe usługi konsultacyjne dla pacjentów z IBD w szpitalu Loyola University Medical Center, zapewniając, że zespół IBD jest dostępny, gdy pacjenci najbardziej nas potrzebują.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości prosimy o kontakt z lekarzem w celu uzyskania skierowania lub objawy IBD.

Amar Naik jest gastroenterologiem w Loyola Medicine. Jego zainteresowania kliniczne obejmują badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy, kolonoskopię-endoskopię, nieswoiste zapalenia jelit i wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz chorobę Crohna.

Dr Naik uzyskał dyplom lekarza na Uniwersytecie Illinois w Chicago. ukończyła rezydenturę z chorób wewnętrznych w Medical College of Wisconsin oraz stypendium z zakresu gastroenterologii i hepatologii w Medical College of Wisconsin.