Przepona, główny mięsień biorący udział w oddychaniu, oddziela jamę piersiową i brzuszną. Kiedy osoba wdycha, zmniejsza ciśnienie w płucach i pomaga rozszerzyć klatkę piersiową. Podobnie jak w przypadku każdego narządu lub mięśnia, przepona podlega zaburzeniom i nieprawidłowościom, które przybierają wiele różnych postaci i mogą wynikać z urazu lub choroby.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od zaburzenia, ale mogą obejmować:

• Dyskomfort lub trudności w oddychaniu
• Ból w klatce piersiowej, barku lub w okolicy brzucha
• Hipoksemia (brak tlenu w krew)
• Mniej odgłosów oddechu
• Paraliż, w rzadkich przypadkach

Przyczyny

Przyczyny chorób przepony różnią się, ale zwykle są wynikiem problemów z anatomią lub układem neurologicznym, takich jak:

• Wady wrodzone, które występują przy urodzeniu i nie mają znanej przyczyny
• Nabyte wady powstałe w wyniku urazu, wypadku lub zabiegu chirurgicznego
• Udar
• Zaburzenia mięśniowe, takie jak dystrofia mięśniowa
• Stwardnienie rozsiane
• Choroby tarczycy
• Toczeń
• Radioterapia
• Infekcja
• Niedożywienie
• Uraz mięśnia lub nerwu przechodzącego przez klatkę piersiową do mięśnia

Diagnoza

Lekarz najpierw zbierze historię pacjenta i przeprowadzi badanie fizykalne. Słuchanie serca i oddychanie pacjenta może często dostarczyć wielu informacji. Czasami tlen we krwi jest mierzony poprzez badanie gazometrii krwi tętniczej.
Inne badania mogą obejmować:

• RTG klatki piersiowej

  Rentgen klatki piersiowej przedstawia obraz serca, płuc, dróg oddechowych, naczyń krwionośnych i kości kręgosłupa i klatki piersiowej. Mogą być używane do wyszukiwania złamanych kości, chorób takich jak zapalenie płuc, nieprawidłowości lub raka.

• Fluoroskopia

  Fluoroskopia to ruchome zdjęcie rentgenowskie. Gdy wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodzi przez klatkę piersiową, na monitorze wyświetlany jest ruchomy obraz, dzięki czemu lekarz może ocenić czynność.

• Test czynnościowy płuc (PFT)

  Aby zrozumieć, jak dobrze Twoje płuca pracują, lekarz może zlecić serię testów czynnościowych płuc. Z każdym wdechem i wydechem rejestrowana jest informacja o tym, ile powietrza pobierają twoje płuca, jak powietrze przepływa przez twoje płuca i jak dobrze twoje płuca dostarczają tlen do twojego krwiobiegu.

• Badanie przewodnictwa nerwowego

  Badanie przewodnictwa nerwowego mierzy, jak dobrze i jak szybko nerwy mogą przesyłać sygnały elektryczne.

Leczenie

Będziemy współpracować z pacjentem i rodziną, aby podjąć najbardziej odpowiednią decyzję dotyczącą leczenia, która może obejmować jedną lub więcej z następujących terapii:

• Leki

• Wspomagające zarządzanie membraną

  Obejmuje to stymulację przeponową, która jest podobna do rozrusznika serca, ale elektrody są wszczepione do przepony, aby kierować oddychaniem.

• Chirurgia

  Ta ma y polega na usunięciu części przepony lub nieprawidłowej tkanki, zagięciu przepony lub naprawie mięśnia. Naprawa może dotyczyć nerwu przeponowego, jedynego odbiornika impulsu neurologicznego w przeponie. O ile to możliwe, chirurdzy minimalizują rozmiar nacięcia i inwazyjność, tak aby pobyt pacjenta w szpitalu i czas rekonwalescencji nie były dłuższe niż jest to absolutnie konieczne.