Ciąża: rodzaje porodu
Co to jest poród wspomagany?
Poród drogami natury jest najczęstszym rodzajem porodu. W razie potrzeby potrzebne są wspomagane metody dostawy. Chociaż poród może być prostym i nieskomplikowanym procesem, może wymagać pomocy personelu medycznego. Pomoc ta może się różnić w zależności od stosowania leków lub ratunkowych procedur porodu.
Jakie są niektóre procedury wspomaganego porodu, które mogą mieć miejsce podczas porodu?
Procedura, którą może zastosować twój lekarz, będzie zależała od warunki, które mogą zaistnieć podczas porodu. Te wspomagane procedury porodu mogą obejmować:
Nacięcie krocza
Nacięcie krocza to nacięcie chirurgiczne wykonane w kroczu (obszar skóry między pochwą a odbytem). Nacięcie powiększa otwór pochwy, aby umożliwić łatwiejsze przejście główce dziecka i zapobiec rozdarciu skóry matki. Większość kobiet nie będzie jej potrzebować. Jest to zarezerwowane dla szczególnych okoliczności.
Istnieją dwa rodzaje nacięć: linia środkowa, wykonana bezpośrednio z tyłu w kierunku odbytu i środkowo-boczna, która jest odchylona od odbytu. Miejscowe znieczulenie może być stosowane u matek, które nie zdecydują się na znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu.
Amniotomia („Rozerwanie worka z wodą”)
Amniotomia to sztuczne pęknięcie błony owodniowe lub worek zawierający płyn otaczający dziecko. Amniotomię można wykonać przed lub w trakcie porodu. Amniotomię zwykle wykonuje się w celu:
- Wywołać lub zwiększyć poród
- Umieść wewnętrzny monitor, aby ocenić wzorzec skurczów macicy
- Umieść wewnętrzny monitor na skórze głowy dziecka, aby ocenić samopoczucie niemowlęcia
- Sprawdź, czy nie ma smółki (zielonkawo-brązowa substancji, która jest pierwszym stołkiem dziecka)
Twój lekarz użyje amniohook, który wygląda jak szydełko, aby rozerwać worek. Po zakończeniu procedury poród powinien mieć miejsce w ciągu 24 godzin, aby zapobiec infekcji.
Poród wywołany
Indukcja porodu zwykle oznacza, że poród musi być rozpoczęty z wielu powodów. lub ciąże z problemami zdrowotnymi lub innymi komplikacjami. Poród jest zwykle wywoływany przez Pitocin®, syntetyczną formę oksytocyny podawanej dożylnie.
Medyczne przyczyny wywołania porodu mogą obejmować:
- Cukrzyca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Pęknięte błony
- Małe dziecko
- Ciąża przeterminowana
Monitorowanie płodu
Monitorowanie płodu to proces monitorowania tętna dziecka. Może to być zewnętrzne lub wewnętrzne.
- W przypadku zewnętrznego monitorowania płodu na brzuchu umieszcza się urządzenie ultradźwiękowe, które rejestruje informacje o tętnie dziecka oraz częstotliwości i czasie trwania skurczów. Może to być używane w sposób ciągły lub sporadyczny.
- Monitorowanie wewnętrzne polega na użyciu małej elektrody do rejestrowania tętna dziecka. Chociaż błony muszą zostać rozerwane, zanim elektrody zostaną przymocowane do skóry głowy dziecka, jest to najdokładniejszy sposób uzyskania tych informacji. W pobliżu dziecka można również umieścić czujnik ciśnienia, aby zmierzyć siłę skurczów.
Poród kleszczowy
Kleszcze wyglądają jak dwie duże łyżki, które lekarz wkłada do pochwy i wokół głowy dziecka podczas porodu kleszczowego. Zakłada się kleszcze i lekarz delikatnie nimi wprowadza główkę dziecka przez pochwę. Reszta dziecka rodzi się normalnie.
Odciąg próżniowy
Odkurzacz wygląda jak mała przyssawka, którą umieszcza się na głowie dziecka, aby ułatwić poród. Za pomocą pompki wytwarza się podciśnienie, a dziecko jest wciągane do kanału rodnego za pomocą instrumentu i przy pomocy skurczów matki. Pompa często może zostawić siniak na głowie dziecka, który zwykle ustępuje w ciągu pierwszych 48 godzin.
Cesarskie cięcie
Cesarskie cięcie, zwane także cesarskim cięciem, to zabieg chirurgiczny wykonywany w przypadku braku możliwości porodu drogami natury. Podczas tego zabiegu dziecko jest dostarczane przez chirurgiczne nacięcia brzucha i macicy.
Kiedy potrzebuję cięcia cesarskiego?
Cięcie cesarskie można zaplanować z wyprzedzeniem, jeśli wymaga tego względy medyczne lub może być nieplanowane i mieć miejsce podczas porodu, jeśli pojawią się pewne problemy.
Może zaistnieć potrzeba zaplanowanego cięcia cesarskiego, jeśli występuje którykolwiek z następujących warunków:
- Dysproporcja głowy i miednicy (CPD) — to termin, który oznacza, że głowa lub ciało dziecka jest zbyt duże, aby bezpiecznie przejść przez miednicę matki, lub miednica matki jest zbyt mała, aby urodzić dziecko normalnej wielkości .
- Wcześniejszy poród cesarski — Chociaż możliwy jest poród drogami natury po poprzednim cięciu cesarskim, nie jest to opcja dla wszystkich kobiet.Czynniki, które mogą wpłynąć na to, czy konieczne jest cięcie cesarskie, obejmują rodzaj nacięcia macicy zastosowany podczas poprzedniego cięcia cesarskiego oraz ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu przez pochwę.
- Ciąża mnoga — Chociaż bliźnięta często mogą być urodzone Dopochwowo dwoje lub więcej dzieci może wymagać cesarskiego cięcia.
- Łożysko przednie — W tym stanie łożysko jest osadzone zbyt nisko w ścianie macicy i blokuje wyjście dziecka przez szyjkę macicy.
- Kłamstwo poprzeczne — Dziecko jest ułożone poziomo lub bokiem w macicy. Jeśli lekarz stwierdzi, że dziecka nie można obrócić za pomocą manipulacji brzusznej, trzeba będzie wykonać cesarskie cięcie.
- Prezentacja zamka — Podczas prezentacji zamka lub porodu dziecko jest ustawione do porodu najpierw stopy lub dół. Jeśli lekarz stwierdzi, że dziecko nie może zostać poddane manipulacji brzusznej, konieczne będzie wykonanie cesarskiego cięcia.
Nieplanowane cięcie cesarskie może być konieczne, jeśli którykolwiek z poniższych warunków wystąpi podczas twojego Poród:
- Brak postępu w porodzie — W tym stanie szyjka macicy zaczyna się rozszerzać i zatrzymuje się, zanim kobieta całkowicie się rozszerzy lub dziecko przestanie poruszać się po kanale rodnym.
- Ucisk pępowiny — Pępowina jest owinięta wokół szyi lub ciała dziecka lub złapana pomiędzy głową dziecka a miednicą matki, ściskając pępowinę.
- Wypadająca się pępowina — pępowina wychodzi z szyjki macicy zanim zrobi to dziecko.
- Abruptio placentae — W rzadkich przypadkach łożysko oddziela się od ściany macicy przed narodzinami dziecka.
Podczas porodu dziecko może zacząć rozwijać wzorce tętna, które mogą stanowić problem. Twój lekarz może zdecydować, że dziecko nie toleruje już porodu i że cesarskie cięcie jest konieczne.
Czego mogę się spodziewać przed cesarskim cięciem?
Jeśli cesarskie cięcie nie jest nagłym przypadkiem , odbędą się następujące procedury.
- Zostaniesz poproszony o wyrażenie zgody na zabieg, aw niektórych szpitalach możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody.
- Anestezjolog omówi rodzaj znieczulenia, jaki ma być zastosowany.
- Będziesz mieć założony monitor pracy serca, tętna i ciśnienia krwi.
- Strzyżenie włosów zostanie wykonane w okolicy nacięcia .
- Zostanie założony cewnik, aby utrzymać pusty pęcherz.
- Lek zostanie wprowadzony bezpośrednio do żyły.
Jaka jest procedura do cięcia cesarskiego?
Na początku zabiegu zostanie podane znieczulenie. Następnie twój brzuch zostanie oczyszczony środkiem antyseptycznym i możesz założyć maskę tlenową na usta i nos, aby zwiększyć dotlenienie dziecka.
Następnie lekarz wykona nacięcie przez skórę do ściana brzucha. Lekarz może użyć nacięcia pionowego lub poziomego. (Cięcie poziome jest również nazywane nacięciem bikini, ponieważ znajduje się poniżej pępka). Następnie w ścianie macicy wykonuje się nacięcie od 3 do 4 cali, a lekarz usuwa dziecko przez nacięcia. . Następnie przecina się pępowinę, usuwa łożysko, a nacięcia zamyka.
Jak długo trwa zabieg?
Cięcie cesarskie od początku do końca trwa od 1 do 2 godzin.
Co dzieje się po porodzie?
Ponieważ cesarskie cięcie jest poważną operacją, powrót do zdrowia po tym typie porodu zajmie więcej czasu niż po porodzie drogami natury . W zależności od Twojego stanu prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu od 2 do 4 dni.
Gdy znieczulenie ustąpi, zaczniesz odczuwać ból spowodowany nacięciami, więc koniecznie poproś o lek przeciwbólowy . Możesz również odczuwać bóle gazowe i mieć problemy z głębokim oddychaniem. Po zabiegu dojdzie również do upławy z pochwy z powodu złuszczenia ściany macicy. Wyładowanie będzie początkowo czerwone, a następnie stopniowo zmieni się na żółte. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi obfite krwawienie lub nieprzyjemny zapach z pochwy.
Jakie ryzyko wiąże się z cesarskim cięciem?
Jak w przypadku każdej operacji cesarskie cięcie wiąże się z pewnym ryzykiem. Mogą to być:
- Infekcja
- Utrata krwi lub potrzeba transfuzji krwi
- Zakrzep krwi, który może odłamać się i dostać do krwiobiegu ( zator)
- Uraz jelita lub pęcherza
- Cięcie, które może osłabić ścianę macicy
- Nieprawidłowości łożyska w kolejnych ciążach
- Trudności w zajściu w ciążę
- Zagrożenia związane ze znieczuleniem ogólnym (jeśli jest stosowane)
- Uraz płodu
Czy po cesarskim cięciu mogę mieć dziecko drogą pochwową?
Większość kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, może być w stanie urodzić drogami natury w kolejnej ciąży.Jeśli spełniasz poniższe kryteria, Twoje szanse na poród pochwowy po cięciu cesarskim (VBAC) są znacznie zwiększone:
- Podczas cesarskiego cięcia wykonano niskie poprzeczne nacięcie w macicy.
- Twoja miednica nie jest zbyt mała, aby pomieścić normalne dziecko.
- Nie masz ciąży mnogiej.
- Twoje pierwsze cesarskie cięcie zostało wykonane w celu prezentacji piersi dziecka.
enews
Cleveland Clinic to akademickie centrum medyczne non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie promujemy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic. Polityka