– Normalne = 6 – 12 mm Hg; (Swan Ganz)
– przy braku nadciśnienia płucnego, > 10 cm PEEP lub zastawka mitralna dz, odzwierciedla ciśnienie w lewym przedsionku (napięcie wstępne) i jest mierzone po napełnieniu balon, który pozwala końcówce cewnika wcisnąć się w kapilarę;
– przy braku niedrożności zastawki mitralnej (MS) ciśnienie zaklinowania jest również zbliżone do średniego ciśnienia rozkurczowego lewej komory;
– jednak w przypadku podwyższonego ciśnienia końcoworozkurczowego lewej komory (wysokość ciśnienia napełniania komory tuż przed skurczem komory) spowodowanego albo zwiększeniem objętości końcoworozkurczowej, albo zmniejszeniem zgodności lewej komory, klin nie odzwierciedla dokładnie ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory, które może znacznie przekraczać średni klin;
– wysokość fali płucnej lub włośniczki płucnej Fala jest najbardziej spójnym, dokładnym wskaźnikiem pośrednim dla nagłych zmian rzeczywistego ciśnienia końcoworozkurczowego lewej komory;
– niemniej jednak klin odzwierciedla średnie ciśnienie rozkurczowe lewej komory i dlatego jest użytecznym wskaźnikiem do oceny nie tylko możliwego ryzyka rozwoju obrzęku płucnego, ale także obciążenia wstępnego lewej komory;
– u pacjentów w stanie krytycznym podatność komór jest zmieniona i może nie występować korelacja między ciśnieniem a objętością, co uniemożliwia oszacowanie obciążenia wstępnego lewej komory na podstawie klina;
– poprzez optymalizację PCWP w zależności od indywidualnej krzywej szpaka, optymalnej pojemności minutowej serca; – PCWP < 6, myśl o niskim LVEDP (Preload), w stosunkowo zdrowym sercu CO może wzrosnąć poprzez zwiększenie głośności; PCWP > 12, w przypadku braku ciężkiej dziąseł serca, oznacza przekrwienie płuc z powodu przeciążenia płynami lub CHF;
– długotrwała choroba serca może przesunąć krzywą szpaków w lewo;
– w konsekwencji może być wymagane znacznie podwyższone PCWP w celu optymalizacji CO;
– pacjenci s / p MI mogą wymagać PCWP 16-18, aby zoptymalizować CO;
– gdy PCWP wynosi > 12 mm, wówczas CO można zoptymalizować pod względem dobutaminy i / lub dopaminy;
– użyj średniego odczytu ciśnienia, aby uzyskać najlepsze ciśnienie w przybliżeniu L.A.;
– użyj ciśnienia pomiędzy oddechami;
– ciśnienia napełniania należy odczytywać tuż przed Inspiracją;
– wysoki PEEP może fałszywie podnieść ciśnienie klina; (odejmij 1/3 wartości PEEP od klina, aby uzyskać dokładniejsze ciśnienie)

Nieinwazyjna metoda przewidywania ciśnienia zaklinowania płucnego i włośniczkowego