Tradycyjnie kobiety wspomagane były przez towarzyszkę podczas porodu i istnieją dobre dowody na to, że przynosi to korzyści zarówno kobiecie, jak i dziecku.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca ciągłe wsparcie kobietom podczas porodu. Jednak na całym świecie inicjatywy promujące placówki służby zdrowia jako najbezpieczniejsze miejsce porodu niekoniecznie szanują tę tradycję.

Ale teraz mamy nowe dowody na to, w jaki sposób kobiety są wspierane podczas porodu przez doula lub inną towarzyszkę porodu.

Nasze badania wykazały, że towarzysze porodu (w tym doule, partnerzy i rodzina członków) wspierają kobiety podczas porodu, udzielając informacji, broniąc potrzeb kobiety oraz udzielając praktycznego i emocjonalnego wsparcia.

Co ważne, nasze badania wskazują również na kojarzenie kobiety z doula z tej samej grupy etnicznej, językowej lub religijnej. pochodzenie, ponieważ może być ważnym sposobem na poprawę równości i zapewnienie opieki dostosowanej do kultur.

Co to jest opieka doula?

Słowo „doula” pochodzi od greckiego słowa oznaczającego „służącą kobiety ”.

Doulas to wyszkoleni specjaliści niemedyczni, którzy zapewniają ciągłe wsparcie fizyczne, emocjonalne i informacyjne kobietom przed, w trakcie i po porodzie, aby ułatwić jak najlepsze doświadczenia podczas porodu.

Doulas zazwyczaj spotyka się z kobietą (a czasem jej partnerem lub rodziną) w czasie ciąży, aby pomóc jej przygotować się do porodu, zbudować dobre relacje, zarządzaj oczekiwaniami i udostępniaj zasoby oparte na dowodach.

Kiedy kobieta zaczyna rodzić, ostrzega swoją doulę. Doula wspiera kobietę podczas porodu i porodu. Zwykle dzieje się to w klinice porodowej lub szpitalu (niektóre doule mogą również uczestniczyć w porodzie w domu).

Cztery sposoby wspierania kobiet podczas porodu

Nasz przegląd Cochrane, opublikowany w tym tygodniu, obejmuje dane z 51 badań z 22 krajów, w których analizowano wsparcie udzielane przez współpracowników, w tym doule.

Po pierwsze, dzięki dostarczaniu informacji stwierdziliśmy, że towarzysze porodu wypełniają luki komunikacyjne między pracownikami służby zdrowia, takimi jak lekarze i położne, a kobietą. Na bieżąco informują ją o przebiegu porodu i przebiegu porodu. Mogą również udzielić jej wskazówek, jak skutecznie stosować niefarmakologiczne środki przeciwbólowe, takie jak medytacja lub relaksacja.

Po drugie, towarzysze porodu opowiadają się za kobietą, wypowiadając się na poparcie jej i jej preferencji.

Po trzecie, osoby towarzyszące podczas porodu zapewniają praktyczne wsparcie, które może obejmować zachęcanie kobiety do poruszania się, wykonywanie masażu i trzymanie jej za rękę.

Wreszcie, towarzysze porodu oferują wsparcie emocjonalne, pomagając aby kobieta czuła kontrolę i pewność siebie, chwaląc ją i dodając otuchy oraz zapewniając ciągłą fizyczną obecność.

Lepsze wyniki dla mam i dzieci

Korzyści z ciągłego wsparcia podczas porodu i porodu zostały podkreślone we wcześniejszym przeglądzie Cochrane, w którym przeanalizowano dane z 26 badań w 17 krajach z udziałem ponad 15 000 kobiet.

Ciągłe wsparcie było zapewniane przez partnera kobiety, członka rodziny lub przyjaciela; personel szpitala (studentki położne); lub doula.

Przegląd wykazał, że ciągłe wsparcie może poprawić kilka wyników zdrowotnych zarówno kobiety, jak i jej dziecka. Kobiety mogą mieć większe prawdopodobieństwo porodu przez pochwę (bez konieczności cięcia cesarskiego, kleszczy lub ekstrakcji próżniowej).

Ponadto kobiety, które otrzymują ciągłe wsparcie, mogą rzadziej stosować leki przeciwbólowe, mogą mieć krótszy pracuje i może być bardziej zadowolona z doświadczenia porodowego.

Niemowlęta kobiet, które otrzymują ciągłe wsparcie, mogą mieć mniejsze pięciominutowe wyniki w skali Apgar, które oceniają zdrowie i dobre samopoczucie dzieci po urodzeniu i wkrótce potem.

Kto może skorzystać z opieki doula?

Najnowsze media podkreślają, że doule są odpowiednie dla członków rodziny królewskiej. Księżna Sussex, Meghan Markle, zatrudniła doulę, która miała ją wspierać podczas obecnej ciąży.

W Australii doula care zwykle waha się od 500 AUD do 2500 AUD, w zależności od doświadczenia douli i oferowanych przez nią usług. Koszt ten obejmuje zwykle jedną lub dwie wizyty w czasie ciąży, obecność przy porodzie i jedną wizytę po porodzie.

Chociaż koszt opieki doula może wydawać się wygórowany, nasze ustalenia podkreślają, że świadczenie opieki doula w społeczności dla migrantów uchodźczynie i inne kobiety urodzone za granicą w krajach o wysokich dochodach mogą być ważnym sposobem na poprawę równości i opieki uwzględniającej kulturę.

Kiedy imigrantki otrzymują opiekę od douli ze społeczności (wywodzących się z tego samego pochodzenia etnicznego, językowego i / lub religijnego), mogą czuć się bardziej pewnie i mniej jak „outsiderki” w swoich nowych społecznościach.

W Szwecji i Stanach Zjednoczonych badania wykazały, że urodzone za granicą kobiety wspierane przez dule ze społeczności były bardziej zadowolone ze swoich doświadczeń porodowych, a same doule czuły się wzmocnione.

Społeczność doule oparte na rdzennych społecznościach mogą być również szczególnie korzystne dla rdzennych kobiet, których tradycyjne praktyki rodzenia są silnie związane z ich tożsamością kulturową. W Kanadzie Stowarzyszenie Ośrodków Przyjaźni Aborygenów Kolumbii Brytyjskiej zapewnia stypendia dla ciężarnych rdzennych kobiet, aby zatrudnić doulę.

Usługi Doula mogą być świadczone bezpłatnie osobom o niskich dochodach i rodzinom, jako sposób na poprawę równości. Projekt Doula zapewnia bezpłatne usługi doula kobietom o niskich dochodach w Nowym Jorku za pośrednictwem wolontariuszy.

Wspieranie kobiet na ha ve wybrana przez nią towarzyszka porodu lub doula podczas porodu jest skutecznym sposobem na poprawę wyników zdrowotnych i jest ważnym elementem pełnej szacunku opieki poporodowej.

Towarzyszenie w pracy i wsparcie doula mogą bezpośrednio zwiększać równość dzięki wzmocnieniu pozycji kobiet i zapewnieniu opieki dostosowanej do uwarunkowań kulturowych oraz pośrednio poprzez ograniczenie nadmiernej medykalizacji porodu.

Sarah Chapman, wiedza broker w Cochrane UK, wsparł ten artykuł.