Informacje ogólne

Przewlekłe choroby są główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności na całym świecie i wiążą się z rosnącymi kosztami zdrowotnymi. Opieka profilaktyczna jest zalecana jako część podejścia do zdrowia populacji i obejmuje zarówno usługi profilaktyki klinicznej, jak i testy przesiewowe. Identyfikacja i zapobieganie potencjalnym problemom na późniejszym etapie to jedna ze strategii kontrolowania wykorzystania i poprawy wyników zdrowotnych.

• W jaki sposób można zastosować podejście oparte na zdrowiu populacji, aby poprawić wyniki i obniżyć koszty?

Poziomy profilaktyki

Pierwotny poziom profilaktyka jest podejściem do zdrowia populacji, charakteryzującym się działaniami podejmowanymi w celu zapobiegania przyszłym zagrożeniom dla zdrowia i zmniejszenia czynników, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko chorób. Uwzględniono raczej ogólne determinanty zdrowia, a nie indywidualną ekspozycję na czynniki ryzyka. Przykłady pierwotnych inicjatyw profilaktycznych obejmują poprawę warunków sanitarnych, promowanie zdrowego stylu życia w dzieciństwie i opracowywanie podejść do zielonej energii.

Profilaktyka pierwotna zapobiega wystąpieniu choroby przewlekłej poprzez redukcję czynników ryzyka rozwoju. Jednym z rodzajów profilaktyki pierwotnej jest zmniejszanie ryzyka poprzez zmiany w zachowaniu lub narażeniu. Przykłady obejmują zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego poprzez zmiany stylu życia, takie jak zdrowe odżywianie i niepalenie. Inną formą profilaktyki pierwotnej jest wzmacnianie odporności na chorobę poprzez szczepienia (np. Szczepionki przeciwko grypie i zapaleniu płuc, a także szczepionki dziecięce). Niektóre z tych technik profilaktyki mogą być aktywne, angażując indywidualny udział, a inne są pasywne. Profilaktyka pierwotna zasadniczo koncentruje się na określonych czynnikach ryzyka określonych chorób.

Profilaktyka wtórna obejmuje wykrywanie i leczenie zmian przedklinicznych. Procedury przesiewowe są często pierwszym krokiem prowadzącym do wczesnych i bardziej opłacalnych interwencji. Za proces badań przesiewowych odpowiada wspólnie osoba i jej świadczeniodawcy, z naciskiem na zaangażowanie pacjentów.

Trzeciorzędowa profilaktyka, która koncentruje się na odwracaniu, zatrzymywaniu lub opóźnianiu choroby, dotyczy wyłącznie sfery klinicznej. Pomaga zmniejszyć wpływ choroby na całe życie pacjenta. Pacjent ma większy kontakt z systemem opieki zdrowotnej i świadczeniodawcami pełniącymi różne role i w różnych sytuacjach.

Poniższy rysunek przedstawia przykład poziomów profilaktyki osteoporozy: 4

Przykłady zaleceń profilaktycznych

Istnieje wiele dobrych źródeł zaleceń opartych na faktach, do których mają dostęp pracownicy służby zdrowia na całym świecie. Przykłady obejmują US Preventive Services Task Force, Canadian Task Force on Preventive Care (CTFPC), które są niezależnymi grupami ekspertów, którzy starają się wydawać zalecenia dotyczące opieki profilaktycznej, w tym badań przesiewowych, na podstawie dostępnych dowodów. Przykłady odpowiednich odniesień obejmują Czerwoną Księgę CTFPC, która zawiera zalecenia dotyczące badań przesiewowych i profilaktyki przez cały okres życia. Niedawna kampania o nazwie Choosing Wisely zawiera wiele doskonałych zasobów, w tym zestaw startowy i witrynę z możliwością wyszukiwania z listami powszechnie stosowanych testów, w których nie ma wystarczających dowodów, aby uzasadnić ich użycie i / lub mogą spowodować niepotrzebne szkody dla pacjentów.

Wydział Opieki Prewencyjnej

Zapobieganie polega na powstrzymaniu rozwoju choroby lub zatrzymaniu postęp choroby, która już się rozpoczęła. Rozdzielenie ról zdrowia publicznego i medycyny w spektrum zapobiegania chorobom i leczenia powoduje brak koordynacji w opiece profilaktycznej. Na przykład osoby zajmujące się zdrowiem publicznym mogą postrzegać populacje jako wszystkich mieszkańców obszar geograficzny, podczas gdy lekarze mogą postrzegać populacje tylko jako te, którym opiekowali się, co zaciera granicę między ryzykiem choroby a samą chorobą , a także między profilaktyką a leczeniem.

• Jak można lepiej zintegrować opiekę zdrowotną ponad granicami?