Na czym polega problem?

Wczesna utrata ciąży, znana również jako poronienie, występuje zwykle w pierwszym trymestrze ciąży. W przypadku niektórych kobiet i ich partnerów poronienia mogą się zdarzyć kilka razy, znane również jako nawracające poronienia. Chociaż czasami zdarzają się przyczyny poronień, często nie można znaleźć wyraźnych powodów. Hormon zwany progesteronem przygotowuje macicę (macicę) do przyjęcia i podtrzymania nowo zapłodnionej komórki jajowej we wczesnym okresie ciąży. Sugerowano, że niektóre kobiety, które poroniły, mogą nie wytwarzać wystarczającej ilości progesteronu we wczesnym okresie ciąży. Uzupełnienie tych kobiet lekami, które działają jak progesteron (zwane progestagenami), zostało zasugerowane jako możliwy sposób zapobiegania nawracającym poronieniom.

Od czasu publikacji aktualizacji tego przeglądu z 2018 r. badanie (przeprowadzone przez Ismail 2017) jest obecnie przedmiotem dochodzenia przeprowadzonego przez Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. Teraz przenieśliśmy to badanie z „badań włączonych” do „Charakterystyki badań oczekujących na klasyfikację”, aż do poznania wyniku badania.

Dlaczego jest to ważne?

Poronienia mogą być trudne zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie dla kobiet i ich partnerów. Znalezienie terapii, która pomogłaby zmniejszyć nawracające poronienia, może pomóc im uniknąć poronienia i urodzić żywe dziecko.

Jakie dowody znaleźliśmy?

Szukaliśmy dowodów 6 lipca 2017 r. I zidentyfikowaliśmy łącznie 13 badań, w których wzięło udział łącznie 2556 kobiet z historią nawracających poronień. W badaniach tych stwierdzono, że podawanie leków progestagenowych kobietom z nawracającymi poronieniami we wczesnym okresie ciąży może pomóc obniżyć odsetek poronień w tej ciąży z 27,5% do 20,1%. Uważamy, że te ustalenia opierają się na dowodach o jedynie umiarkowanej jakości, więc nie możemy być pewni wyników. Nie stwierdziliśmy, że podawanie progestagenu doustnie, jako zastrzyk (zastrzyk) lub do pochwy, było lepsze niż w jakikolwiek inny sposób. Odkryliśmy również, że badania wykazały, że podawanie progestagenu kobietom z wcześniejszymi nawracającymi poronieniami nieznacznie zwiększa szanse na urodzenie żywego dziecka w obecnej ciąży. Nie mamy pewności co do wpływu na odsetek porodów przedwczesnych, ponieważ dane naukowe są bardzo niskiej jakości. Nie znaleźliśmy dowodów na poprawę innych wyników, takich jak śmierć noworodka, poród martwy, mała masa urodzeniowa lub wady wrodzone u kobiet otrzymujących progestageny.

Co to oznacza?

dowody z randomizowanych, kontrolowanych badań, że podawanie leków progestagenowych może zapobiec poronieniom u kobiet z nawracającymi wcześniejszymi poronieniami.