autorstwa Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO

Torbiele naczyniówki – kiedy się martwić
U psów często występuje torbiel naczyniówki lub tęczówki. Torbiele błony naczyniowej oka u psów są zwykle łagodne, ale mogą być również początkowym objawem postępującej choroby oślepiającej znanej jako barwnikowe zapalenie błony naczyniowej oka. Natomiast torbiele błony naczyniowej oka u kotów zostały udokumentowane wyłącznie jako łagodne z predyspozycją rasową do starszych kotów birmańskich. W artykule zostaną opisane typowe cechy torbieli błony naczyniowej oka, czerniaka błony naczyniowej oka (raka ocznego, a czasami zagrażającego życiu) oraz zaniku tęczówki (łagodny stan związany z wiekiem i rasą). Omówione zostaną również potencjalne powikłania wtórne (np. Zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra i zaćma).

Masy tęczówki są klasyfikowane jako zmiany torbielowate lub lite. Uważa się, że zmiany torbielowate tęczówki powstają z ogonowego nabłonka barwnikowego tęczówki lub z nabłonka ciała rzęskowego wytwarzającego ciecz wodnistą. Torbiele błony naczyniowej oka składają się z pojedynczej warstwy nabłonka zalanego wodnym płynem. Torbiele błony naczyniowej oka są określane jako „pływające swobodnie”, jeśli ich lokalizacja w komorze przedniej zmienia się wraz z ułożeniem głowy. Torbiele błony naczyniowej oka są przezroczyste lub ciemno pigmentowane i mają jednolicie gładkie okrągłe (lub owalne) kształty. Z kolei czerniaki błony naczyniowej oka to stałe masy o typowo cętkowanej powierzchni i nieregularnych kształtach. Cysty mogą również podlegać transiluminacji, podczas gdy masy nie mogą. Należy zauważyć, że obszary atrofii tęczówki również mogą być prześwietlane, ale te obszary będą zmieniać kształt podczas rozszerzania i zwężania tęczówki. Zabarwiony nabłonek błony naczyniowej oka można również docenić ze względu na uszkodzenie zrębu w wyniku atrofii tęczówki. Jednak te jednolicie płaskie i ciemno pigmentowane obszary powinny częściowo prześwietlać, co odróżnia je od czerniaka błony naczyniowej oka. W razie potrzeby biomikroskopia ultrasonograficzna wykonana przez lekarza weterynarii może ostatecznie rozróżnić torbiele błony naczyniowej oka, czerniaka błony naczyniowej oka i zanik tęczówki.

Rozpoznana torbiel błony naczyniowej oka psa może być po prostu łagodna lub może wskazywać na poważniejsze zaburzenie. Torbiele błony naczyniowej oka u golden retrieverów mogą być oznaką zbliżającego się ślepiającego zapalenia błony naczyniowej oka. Około 50% golden retrieverów w wieku powyżej 4 lat rozwinie jaskrę oślepiającą w ciągu roku od ich początkowej prezentacji barwnikowego zapalenia błony naczyniowej oka. Istnieją pewne cechy torbieli błony naczyniowej oka u golden retrievera, które wskazują, że nie są one łagodne. Torbiele, które są prekursorem lub współistniejącym objawem zapalenia barwnikowego błony naczyniowej oka, to torbiele tęczowo-rzęskowe (przyczepione do ciała rzęskowego lub nabłonka pigmentowego tęczówki). Torbiele tęczówkowo-rzęskowe najlepiej rozpoznać na krawędzi źrenicy rozszerzonej źrenicy (ryc. 1). Torbiele tęczowo-rzęskowe związane z zapaleniem barwnikowym błony naczyniowej oka są zwykle przezroczyste i liczne. Inne cechy związane z tymi cystami obejmują promieniowe odkładanie się pigmentu na przedniej torebce soczewki, tylne zrosty, przebarwienia tęczówki, prezentację pod kątem tęczówkowo-rogówkowym, nagromadzenie materiału włóknistego w komorze przedniej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz zaćmę torebkową przednią / korową. (Rysunek 2). Te objawy u psów każdej rasy wymagają leczenia zapalenia błony naczyniowej oka, aby zapobiec utracie wzroku. Należy zauważyć, że u golden retrieverów i innych ras pojedyncze grubościenne torbiele komory przedniej nie są zwykle związane z rozwojem barwnikowego zapalenia błony naczyniowej oka. Torbiele błony naczyniowej oka u psów niemieckich i buldogów angielskich są również związane z rozwojem jaskry.

Często niezbędne jest wczesne skierowanie do okulisty weterynarii w celu monitorowania i leczenia zapalenia barwnikowego błony naczyniowej oka. U niektórych pacjentów z barwnikowym zapaleniem błony naczyniowej oka rozwinie się oślepiająca jaskra i / lub zaćma. Te zaćmy zazwyczaj nie są wycinane, ponieważ pooperacyjne zapalenie wiąże się ze ślepotą. Jednak wiele psów z pigmentowym zapaleniem błony naczyniowej oka będzie nadal mieć funkcjonalne widzenie przez całe życie, jeśli zostaną poddane wczesnemu leczeniu.

W przypadku dalszych pytań lub wątpliwości dotyczących torbieli błony naczyniowej oka lub barwnikowego zapalenia błony naczyniowej oka, prosimy o kontakt. z okulistą weterynarii.

Noelle La Croix, DVM, Dip. ACVO
Weterynaryjne Centrum Medyczne Long Island
75 Sunrise Highway
West Islip, Nowy Jork 11795
(631) 587-0800; fax (631) 587-2006

Ryc. 1: Torbiele tęczowo-rzęskowe widoczne w tylnej komorze nosa prawego oka 5-letniej samicy po wysterylizowaniu golden retrievera.

Ryc. 2: Zrosty tylne, hiperpigmentacja tęczówki i wtórna zaćma w prawym oku 6-letniej samicy po wysterylizowaniu golden retrievera.