Wykazano, że obrzezanie zmniejsza ryzyko niektórych zakażeń przenoszonych drogą płciową, w tym opryszczki, kiły i zakażenia wirusem H.I.V. Jednak H.I.V. badania przeprowadzono w Afryce, gdzie ogólnie H.I.V. wskaźniki są znacznie wyższe i gdzie, w przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych, głównym sposobem przenoszenia jest seks heteroseksualny. (Badania nad tym, czy obrzezanie pomaga chronić przed zakażeniem wirusem H.I.V. u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, były niejednoznaczne). Badacze nie do końca rozumieją mechanizm, dzięki któremu obrzezanie zmniejsza zakażenie wirusem H. przenoszenie; niektórzy sugerowali, że drobne otarcia na delikatnym napletku w połączeniu z ciepłym, wilgotnym otoczeniem mogą sprawić, że nieobrzezani mężczyźni będą bardziej podatni na infekcje. Obrzezanie w celu zapobieżenia zakażeniu H.I.V. w Stanach Zjednoczonych nie ma sensu z punktu widzenia kosztów i ryzyka, powiedział dr Timothy Johnson, profesor położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie Michigan Von Voigtlander Women’s Hospital. Dr Laurie Schulwolf, pediatra z Tribeca Pediatrics w Nowym Jorku, ujęła to jeszcze bardziej dosadnie. „Na HIV i choroby przenoszone drogą płciową” – powiedział dr Schulwolf – „prezerwatywa to znacznie więcej niż obrzezanie”.

Zrozum, że ryzyko obrzezania jest niskie.

Tylko około 1,5 procent obrzezanych niemowląt doświadcza powikłań w ciągu pięciu lat po operacji. Krwawienie i infekcja to najczęstsze powikłania i lekarz musi natychmiast zająć się nimi, powiedział dr Freedman. Zrosty, które pojawiają się, gdy skóra z trzonu prącia przykleja się do końcówki, są również powszechne; te często ustępują same, ale mogą wymagać leczenia kremem steroidowym, takim jak betametazon, powiedział dr Shapiro. Nieleczona zrost może przekształcić się w pogrubiony pas skóry zwany mostkiem skórnym, który może wymagać usunięcia chirurgicznego. Inne mniej powszechne powikłanie obrzezania, zwężenie mięsa, występuje, gdy stan zapalny i blizny uciskają cewkę moczową, utrudniając oddawanie moczu.

Ogólnie rzecz biorąc, obrzezanie jest bezpieczną procedurą niskiego ryzyka dla noworodków, powiedział dr George Mussalli, MD, położnik w Village Obstetrics na Manhattanie i profesor nadzwyczajny położnictwa klinicznego i ginekologii oraz zdrowia kobiet w Albert Einstein College of Medicine.

Weź pod uwagę pozamedyczne aspekty obrzezania.

Na całym świecie wskaźniki obrzezania są bardzo zróżnicowane. Ponieważ zarówno żydowskie, jak i islamskie tradycje religijne promują tę procedurę, wskaźniki obrzezania w niektórych częściach Bliskiego Wschodu przekraczają 95 procent. W Europie Zachodniej, gdzie niemedyczne obrzezanie niemowląt staje się coraz bardziej kontrowersyjne, a organizacje zajmujące się prawami dzieci proponują zakaz obrzezania nieletnich, odsetek ten wynosi poniżej 20%. „W większości krajów na świecie obrzezanie noworodków nie jest przede wszystkim decyzją medyczną” – napisał dr Freedman w artykule na temat debaty o obrzezaniu z 2016 roku. Nawet w Stanach Zjednoczonych, jak zauważył, „rodzice mogą wykorzystać sprzeczną literaturę medyczną popieraj własne przekonania i pragnienia ”, większość rodziców ostatecznie decyduje, czy obrzezać z powodów pozamedycznych. „Nie ma wątpliwości, że religia, kultura, preferencje estetyczne, tożsamość rodzinna i osobiste doświadczenia mają wpływ na ich decyzję” – napisał dr Freedman.

Rodzicom może pomóc rozważenie ich kontekstu kulturowego, powiedział dr Allan Jacobs, dyrektor ginekologii onkologicznej w szpitalu Coney Island i profesor położnictwa, ginekologii i medycyny reprodukcyjnej w Stony Brook University School of Medicine. „Ktoś mógłby pomyśleć:„ Jeśli mieszkam w Szwecji, może ja nie będę obrzezać, ale jeśli mieszkam w Izraelu, to zrobię '”.

„ Staram się, aby rodzice powiedzieli, dlaczego to robią ”- powiedział dr Freedman, który radzi rodzicom, aby rozważ kulturowe, medyczne i inne aspekty tej decyzji, a następnie rób to, co według nich leży w najlepszym interesie ich dziecka. „Jeśli jest to ważne z przyczyn innych niż medyczne, powinieneś mieć prawo to zrobić – kontynuował dr Freedman. „Nie powinieneś czuć się pod presją”.

Jeśli zdecydujesz się na obrzezanie, podejmij kroki w celu zminimalizowania komplikacji.

Przed obrzezaniem niemowlę musi zostać sprawdzone przez lekarza; nie powinien mieć niedowagi, nie powinien mieć zaburzeń krwawienia ani innych poważnych problemów zdrowotnych. Aby zmniejszyć powikłania, obrzezanie powinno być wykonane przez przeszkolonego lekarza – zazwyczaj położnika, czasem pediatrę – który stosuje techniki sterylne. Procedura jest szybka trwające tylko od 10 do 15 minut, a rodzice mogą być obecni, jeśli chcą. W przeszłości dzieci były często obrzezane bez znieczulenia, ale obecnie większość lekarzy stosuje jakąś formę uśmierzania bólu. Lekarz może zastosować miejscowo krem znieczulający lub wstrzyknąć znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia prącia przed zabiegiem Jeżeli planujesz obrzezanie syna najlepiej zrobić to przed 6 tygodniem życia, a następnie obrzezanie należy wykonać w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej.Ponadto ryzyko powikłań wzrasta wraz z wiekiem dziecka.