Strona sprawdzona / zaktualizowana – 28 sierpnia 2020 r.

Seniorzy zapisani do planów Medicare Advantage są objęci ubezpieczeniem do opieki hospicyjnej w ramach Original Medicare, o ile świadczeniodawca hospicjum jest zatwierdzony przez Medicare. Koszty hospicjum pokrywa Original Medicare, a seniorzy mogą zrezygnować z planu Medicare Advantage po rozpoczęciu świadczenia hospicyjnego.

Jaki rodzaj opieki hospicyjnej obejmuje Medicare?

Opieka hospicyjna pomaga nieuleczalnie chorym żyć wygodniej. Gdy senior wybierze tę ścieżkę, zespół pracowników służby zdrowia pracuje z rodziną nad stworzeniem planu, który uwzględnia ich fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe potrzeby. W skład zespołu hospicyjnego mogą wchodzić lekarze, pielęgniarki, pracownicy socjalni, farmaceuci, fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi, doradcy i pomocnicy. Opieka odbywa się w hospicjum stacjonarnym lub w domu, aby rodzina mogła pozostać razem. Wydatki, takie jak opieka fizyczna, doradztwo, lekarstwa, sprzęt i materiały, są pokrywane przez Original Medicare (Część A).

Jak działa ubezpieczenie Hospicyjnej Opieki?

Aby kwalifikować się aby uzyskać ubezpieczenie, seniorzy muszą uzyskać zaświadczenie od swojego lekarza jako nieuleczalnie chorzy i wybrać świadczeniodawcę hospicjum zatwierdzonego przez Medicare. Plan Medicare Advantage musi w razie potrzeby pomóc członkom w znalezieniu zatwierdzonego świadczeniodawcy hospicjum.

Wybór pomiędzy oryginalnym Medicare a Medicare Advantage

Seniorzy otrzymujący świadczenia z tytułu opieki hospicyjnej mogą zrezygnować z planu Medicare Advantage po rozpoczęciu opieki hospicyjnej, ale muszą płacić składki Original Medicare (Część A i B).

Osoby, które pozostają w swoim planie Medicare Advantage, płacą składki swojemu ubezpieczycielowi i otrzymują wszystkie dodatkowe świadczenia zapewniane przez plan, takie jako opieka okulistyczna lub dentystyczna. Oryginalne Medicare nadal obejmuje opiekę hospicyjną, jeśli senior pozostaje objęty Planem Medicare Advantage.

Jakie koszty są objęte?

Original Medicare pokrywa wszystkie koszty związane z chorobą nieuleczalną i stanami pokrewnymi, w tym opłaty lekarskie, opiekę pielęgniarską, wózki inwalidzkie, cewniki, fizjoterapię i poradnictwo w przypadku żałoby. Nie ma żadnych odliczeń. W niektórych przypadkach może być niewielka współpłacenie za leki pomagające złagodzić ból lub za opiekę zastępczą w szpitalu, jeśli rodzina potrzebuje

Medicare obejmuje również opiekę szpitalną w szpitalu, jeśli opiekun hospicjum uzna to za konieczne. Pobyt w szpitalu musi być zorganizowany przez hospicjum, a koszt jest zwracany opiekunowi.

Koszty opieki zdrowotnej niezwiązane z nieuleczalną chorobą

Original Medicare opłaca również opiekę w przypadku schorzeń niezwiązanych z śmiertelną chorobą, takich jak złamanie ręki. Odliczenia i współubezpieczenie nadal obowiązują. Osoby, które pozostają zapisane w planie Medicare Advantage po r zaczynający się zasiłek hospicyjny może wybrać objęcie refundacją niezwiązanych ze sobą schorzeń w ramach Original Medicare lub planu Medicare Advantage.

Okresy świadczeń opieki hospicyjnej

Świadczenia hospicyjne są udzielane dla dwóch osób 90- okresy świadczeń dziennych, po których następują nieograniczone 60-dniowe okresy zasiłkowe. Lekarz hospicjum musi zaświadczyć, że senior jest nieuleczalnie chory na początku każdego okresu zasiłkowego, aby ubezpieczenie było kontynuowane.

Seniorzy mogą zdecydować o zaprzestaniu opieki hospicyjnej, jeśli ich stan zdrowia się poprawi lub zdecydują, że nie chcą już korzystać z opieki. . Mogą powrócić do planu Medicare Advantage poprzez dalsze opłacanie składek i mogą w razie potrzeby ponownie udać się do opieki hospicyjnej w dowolnym momencie.