Niewykryty niski poziom hormonu tarczycy może leżeć u podstaw subtelnych zmian, które mogą zwiększyć ryzyko chorób układu krążenia.

W przypadku gruczołu o wielkości zaledwie dwóch cali tarczyca ma ogromny wpływ na nasze zdrowie. Wytwarza hormon, który jest przenoszony z krwią do wszystkich części ciała. Hormon tarczycy odgrywa główną rolę w regulowaniu metabolizmu – procesu, w którym komórki organizmu przekształcają składniki odżywcze w energię – i tym samym pomaga regulować temperaturę ciała, tętno, a nawet pracę mózgu. Więc kiedy poziom hormonów tarczycy spada, organizm zwalnia.

Prawdopodobnie zdajesz sobie sprawę z typowych objawów niskiego poziomu hormonu tarczycy – zmęczenia, zawrotów głowy, przyrostu masy ciała, zimnych dłoni i suchej skóry. Ale jeśli „jesteś jak większość z nas”, prawdopodobnie będziesz winić swoją dietę i schemat ćwiczeń zamiast tarczycy, jeśli poziom cholesterolu i waga się zwiększają, zwłaszcza jeśli nie masz żadnych innych objawów niskiej tarczycy. „Objawy są często niespecyficzne, a ponieważ kobiety powyżej 60 roku życia mają na ogół więcej tych niespecyficznych objawów, ich lekarze mogą nie myśleć o testowaniu na niedoczynność tarczycy” – mówi endokrynolog dr Jeffrey Garber, profesor medycyny w Harvard Medical School i autor książki The Harvard Poradnik Szkoły Medycznej: Pokonywanie problemów z tarczycą.

Jak działa tarczyca

Tak jak gruczoł tarczycy komunikuje się z innymi narządami poprzez wytwarzany przez siebie hormon, przysadka mózgowa komunikuje się z tarczyca poprzez wytwarzany przez nią hormon – hormon stymulujący tarczycę lub TSH. Kiedy przysadka wyczuwa, że poziom hormonów tarczycy jest zbyt niski, uwalnia więcej TSH, aby zmusić tarczycę do działania. Kiedy tarczyca jest trącona przez TSH, wytwarza hormon tarczycy – którego dużą część stanowi tyroksyna (T4), a mniejszą trójjodotyroninę (T3). T4 ostatecznie przekształca się w T3, „aktywną” formę, która jest pobierana przez receptory w komórkach ciała.

Dlaczego możesz potrzebować testu tarczycy

Kobiety w każdym wieku są bardziej prawdopodobnie niż mężczyźni mają niski poziom hormonów tarczycy. Jednak wiele z ich objawów przypisuje się innym stanom lub odpisuje się w wyniku starzenia się.

Badanie krwi na poziomy TSH jest najbardziej czułym testem pozwalającym określić, czy masz niedoczynność tarczycy. Większość laboratoriów stosuje 0,45–5,00 mIU / L jako normalny zakres odniesienia dla TSH. Osoby z TSH między 5,00 a 9,99 mIU / l często nie mają żadnych objawów (znanych jako subkliniczna niedoczynność tarczycy), ale niektórzy tak. Kolejny test o nazwie T4 zostanie wykonany, jeśli poziom TSH znajduje się w tym zakresie. Niski poziom T4 zwykle oznacza, że zastąpienie hormonu tarczycy przyniesie korzyści.

Wiele osób z niedoczynnością tarczycy lub subkliniczną niedoczynnością tarczycy nie zdaje sobie sprawy, że coś jest nie tak, ponieważ nie zostały przebadane. Amerykańska Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych (USPSTF) nie zaleca badań przesiewowych tarczycy, ponieważ nie znalazła wystarczających dowodów na to, że badanie poziomu hormonów tarczycy w dużych grupach ludzi bez objawów jest opłacalne. Dr Garber zgadza się z tym i sugeruje inne podejście – badanie osób bezobjawowych, u których prawdopodobieństwo wystąpienia choroby tarczycy jest największe i które odnoszą korzyści z leczenia.

Leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy syntetycznym hormonem tarczycy może zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważniejszych problemów jak choroby sercowo-naczyniowe. Zauważają, że niski poziom hormonu tarczycy może powodować wysoki poziom cholesterolu, a leczenie hormonem tarczycy może sprawić, że terapia statynami stanie się zbędna.

Co możesz zrobić

Jeśli masz wyraźne objawy niedoczynności tarczycy, powinien porozmawiać z lekarzem o przeprowadzeniu testu. Jeśli poziom cholesterolu LDL wzrasta lub Twoja waga wzrasta w niewyjaśniony sposób, zechcesz omówić kwestię wykonania testu. Jeśli masz 60 lat lub więcej i ogólnie jesteś zdrowy, nadal dobrze jest skonsultować się z lekarzem, aby sprawdź, czy Twoja historia medyczna sugeruje, że możesz skorzystać z testów.

Zdjęcie: Thinkstock

Zastrzeżenie:
Jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowana zawartość. Zwróć uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna zawartość tej witryny, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy wykorzystywana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.