To zależy. Niektóre antybiotyki można bezpiecznie zażywać przez cały okres ciąży, niektóre stanowią znane zagrożenie dla rozwijającego się dziecka, a wiele innych znajduje się pomiędzy.

Kiedy lek należy do tej ostatniej kategorii, dzieje się tak dlatego, że brak wystarczających informacji dotyczących bezpieczeństwa lub potencjalne ryzyko leku należy dokładnie rozważyć w kontekście szkodliwych skutków stanu, w leczeniu którego jest stosowany.

Innymi słowy, jeśli jesteś bardzo chory i antybiotyk jest jedyną rzeczą, która pomoże ci wyzdrowieć, być może będziesz musiał go przyjmować pomimo potencjalnego zagrożenia dla twojego dziecka. W niektórych przypadkach brak leczenia choroby może być bardziej ryzykowny dla zdrowia dziecka niż narażenie go na antybiotyk.

Co więcej, podobnie jak w przypadku każdego leku, bezpieczeństwo konkretnego antybiotyku nie zależy od tylko o właściwościach samego leku, ale o czynnikach, takich jak ilość przyjmowanych leków, jak długo je przyjmujesz i gdzie jesteś w ciąży.

Przy tak wielu dostępnych antybiotykach nie jest to możliwe aby wymienić je wszystkie tutaj. Jednak powszechne antybiotyki, które są ogólnie uważane za bezpieczne w czasie ciąży, to penicyliny (takie jak amoksycylina i ampicylina), cefalosporyny (takie jak cefaleksyna) i erytromycyna.

Niektórzy eksperci podejrzewali, że lek metronidazol (stosowany w leczeniu niektórych infekcji pochwy, takich jak rzęsistkowica i bakteryjne zapalenie pochwy, a także innych rodzajów zakażeń) powodował wady wrodzone. Nowe badania nie potwierdziły tego podejrzanego związku i obecnie uważa się go za bezpieczny w większości przypadków .

Jeśli masz nawracające infekcje dróg moczowych lub jeśli infekcja dostanie się do nerek, opiekun może zalecić przyjmowanie nitrofurantoiny (nazwa handlowa Macrodantin lub Macrobid) do końca ciąży, aby zapobiec kolejnej infekcji. Należy przerwać przyjmowanie tego leku po około 36 tygodniach (lub natychmiast, jeśli rozpoczynasz poród przedwczesny), ponieważ istnieje bardzo małe ryzyko, że zniszczy on część czerwonych krwinek dziecka, jeśli przyjmiesz go w ciągu kilku dni po porodzie.

Trimetoprim jest składnikiem często występującym w lekach stosowanych w leczeniu infekcji dróg moczowych, takich jak Bactrim i Septra). Trimetoprim nie jest dobrym rozwiązaniem podczas ciąży, ponieważ blokuje działanie kwasu foliowego. Kwas foliowy ma kluczowe znaczenie podczas ciąży i przed zajściem w ciążę, ponieważ zmniejsza ryzyko rozwoju cewy nerwowej i innych wad wrodzonych u dziecka.

Jeśli nie masz innego wyjścia i musisz przyjmować jeden z tych leków, pamiętaj, aby zażyć również witaminy w okresie prenatalnym. Badania sugerują, że codzienne przyjmowanie suplementu kwasu foliowego w ilości co najmniej 400 mikrogramów (witaminy prenatalne zazwyczaj zawierają dwa razy więcej) może przezwyciężyć blokujące działanie trimetoprimu.

Antybiotyki, których należy całkowicie unikać w czasie ciąży obejmują streptomycynę (stosowana w leczeniu gruźlicy), która może powodować utratę słuchu u dziecka, oraz tetracyklinę (w tym minocyklinę, oksytetracyklinę i doksycyklinę), stosowaną w leczeniu trądziku i infekcji dróg oddechowych. Jeśli zażywasz tetracyklinę w drugim lub trzecim trymestrze ciąży , może odbarwić rozwijające się zęby dziecka.