Istnieją sposoby na skrócenie zaostrzeń i zapobieganie ich nawrotom u niektórych osób.

Zdjęcie: © JodiJacobson / Getty Images

Łuszczyca to wielka gwiazda w telewizyjnych reklamach leków, ale większość ludzi stara się dobrze ukryć tę autoimmunologiczną chorobę skóry.

„Łuszczyca jest jedną z najczęstszych chorób skóry, dotykającą około 2% populacji Stanów Zjednoczonych. choroba nie wpływa na wszystkich w ten sam sposób, podejście do leczenia i profilaktyki jest często podobne ”- mówi dr Gideon Smith, profesor nadzwyczajny dermatologii w stowarzyszonym z Harvard General Hospital w Massachusetts.

Wygląd i lokalizacja

Łuszczyca pojawia się jako czerwonawe plamy na skórze pokryte srebrzystymi łuskami, które mają tendencję do swędzenia, pieczenia i bólu. Może pojawić się prawie wszędzie na ciele, w zależności od typu.

• Tabliczka s soriasis. Najczęstszy typ, to plamy na tułowiu i kończynach, zwłaszcza na łokciach i kolanach oraz na skórze głowy. Paznokcie u rąk i nóg mogą stać się grube i wżery oraz mogą oddzielić się od łożyska paznokci.

• Łuszczyca odwrotna. Jest to typ łuszczycy z płytką nazębną, który zwykle wpływa na fałdy skórne, takie jak zmarszczki pod pachą, wokół pachwiny i pośladków lub pod piersią. Czerwone plamy mogą być raczej wilgotne niż łuszczące się.

• Łuszczyca krostkowa. Ten rodzaj charakteryzuje się małymi krostami rozsianymi po całym ciele.

• Łuszczyca kropelkowa. Ten typ powoduje wiele plam wielkości łez, które są bardziej widoczne na ciele niż na twarzy.

Więcej niż problemy ze skórą

Badanie przeprowadzone w 2017 roku przez Journal of the American Academy of Dermatology wykazało, że osoby z łuszczycą, która obejmuje 10% ich ciała lub więcej, są o 64% bardziej narażone na rozwój cukrzycy typu 2 niż osoby bez łuszczycy. „Około 30% osób z łuszczycą może również rozwinąć łuszczycowe zapalenie stawów, które powoduje destrukcyjne zapalenie stawów” – mówi dermatolog dr Gideon Smith. Łuszczyca może również sygnalizować większe ryzyko stłuszczenia wątroby i zawału serca.

Kto choruje na łuszczycę?

Badanie z 2017 roku opublikowane w American Journal of Clinical Dermatology, które obejmowało więcej ponad 5000 pacjentów stwierdziło, że ciężka łuszczyca dotyka więcej mężczyzn niż kobiet. Ale kto faktycznie choruje na łuszczycę, często sprowadza się do genów.

Łuszczyca występuje, gdy układ odpornościowy powoduje, że określone obszary skóry wytwarzają nowe komórki szybciej niż normalnie, co prowadzi do zgrubienia i łuszczenia. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale naukowcy uważają, że większość osób z łuszczycą dziedziczy jeden lub więcej określonych genów, które mogą wpływać na układ odpornościowy w taki sposób, że stają się podatne na łuszczycę.

Ale to to za mało, aby mieć połączenie genetyczne. Zaostrzenia często występują, gdy pewne czynniki wyzwalające rozpoczynają proces łuszczycy. Najczęstszym jest stres. Stres psychiczny powoduje, że organizm uwalnia substancje chemiczne, które wzmacniają reakcję zapalną. Naukowcy podejrzewają, że jest to mechanizm stresu zaostrzenia łuszczycy wywołane przez łuszczycę.

Łuszczyca ma tendencję do nasilania się wraz ze wzrostem masy ciała. Zaostrzenia mogą być również wywoływane przez niektóre popularne leki, takie jak beta-blokery stosowane do kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi lub częstości akcji serca lub lit do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Inne czynniki wywołujące to anginę, urazy skóry i infekcje dróg oddechowych.

Po ustąpieniu łuszczycy może pozostawać z dala przez miesiące, a nawet lata, a następnie ponownie się pojawić. ”Możesz zminimalizować ryzyko nawracających zaostrzeń, bu t nie możesz ich w 100% uniknąć, nawet jeśli robisz wszystko dobrze ”, mówi dr Smith.

Mimo to powinieneś starać się kontrolować i unikać wyzwalaczy lub przynajmniej ograniczyć je do minimum. Na przykład, schudnij i sprawdź swoje leki z lekarzem, aby sprawdzić, czy powinieneś użyć alternatywnej lub innej dawki.

„Ponadto zidentyfikuj i omów te aspekty swojego życia, które powodują stres, aby lepiej kontrolować łuszczycę ”- dodaje dr Smith.

Dieta i łuszczyca: jaki jest związek?

Czy Twoja dieta może pomóc w utrzymaniu łuszczycy pod kontrolą? badanie obserwacyjne opublikowane 25 lipca 2018 r. przez JAMA Dermatology w Internecie wykazało, że osoby z łuszczycą, które stosowały dietę śródziemnomorską – wzór żywieniowy bogaty w owoce i warzywa, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste, ryby, owoce, orzechy i oliwę z oliwek z pierwszego tłoczenia – doświadczyło mniej ostrych zaostrzeń. Było to tylko skojarzenie i potrzebne są dalsze badania, ale eksperci uważają, że dieta śródziemnomorska zawiera wiele pokarmów, które mają działanie przeciwzapalne w organizmie i mogą zapewniać dodatkową ochronę przed czynnikami wywołującymi łuszczycę.

Opcje leczenia

Nie ma lekarstwa na łuszczycę.Według National Psoriasis Foundation, strategia stojąca za każdym leczeniem polega na zmniejszeniu łuszczycy do 1% powierzchni ciała (wielkości równej przedniej części dłoni) lub mniej w ciągu trzech miesięcy. Następnie co sześć miesięcy sprawdzaj z lekarzem, jak dobrze działa terapia.

Jeśli nie osiągniesz celu 1% w tym okresie, może być konieczne kontynuowanie leczenia przez kolejne trzy miesięcy lub lekarz może zdecydować o zaakceptowaniu mniej agresywnego celu, takiego jak stan dotyczący 3% lub mniej powierzchni skóry.

Jeśli po sześciu miesiącach nadal nie osiągniesz celu – lub jeśli „nie widzisz zadowalającej odpowiedzi po trzech miesiącach – porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach, takich jak zwiększenie dawki leku lub dodanie lub zmiana na nowe podejście.

Istnieje wiele rodzajów leczenia łuszczycy Znalezienie właściwej lub odpowiedniej kombinacji może być trudne. „Skutki uboczne też mogą być różne, ale wiele z nich jest związanych z układem odpornościowym, co oznacza, że mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na infekcje” – mówi dr Smith. Twój lekarz może współpracować z Tobą, aby znaleźć najlepszą opcję dla Ciebie, ale oto podsumowanie najczęściej występujących:

Leczenie miejscowe s. Te dostępne bez recepty i na receptę zabiegi są nakładane bezpośrednio na skórę. Oprócz codziennej pielęgnacji skóry za pomocą lubrykantów, takich jak wazelina lub bezzapachowe środki nawilżające, lekarze mogą przepisywać różne lecznicze kremy, maści i płyny. Wybór zależy od rodzaju i położenia płytek.

Fototerapia. Rozległą lub rozległą łuszczycę można leczyć terapią światłem, zwaną również fototerapią. Tutaj sztuczne promienie ultrafioletowe B przenikają przez skórę, aby spowolnić wzrost dotkniętych komórek skóry. Intensywność światła, czas ekspozycji i liczba zabiegów są różne dla każdej osoby. Poza tym po zastosowaniu tego leczenia łuszczyca często się pogarsza, zanim się poprawi. Niektórzy ludzie widzą poprawę skóry po ekspozycji na naturalne światło słoneczne.

Leki ogólnoustrojowe. Obecnie lekarze często przepisują terapię biologiczną, która hamuje układ odpornościowy. Występują w postaci tabletek lub zastrzyków i są stosowane w leczeniu łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, zwłaszcza zaostrzeń obejmujących duże obszary ciała.

Medycyna uzupełniająca. Badanie opublikowane 5 września , 2018, przeprowadzone przez JAMA Dermatology, przeanalizowało wyniki 60 badań i stwierdziło, że niektóre metody medycyny komplementarnej wydają się łagodzić objawy łuszczycy. (aktywny składnik kurkumy przyprawowej).

Większość dowodów dotyczyła małych badań, a większe są potrzebne, ale te podejścia mogą być realną opcją dla niektórych osób. Jeśli jesteś zainteresowany podejście do medycyny komplementarnej, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Doustne pochodne witaminy A. Są one stosowane w leczeniu łuszczycy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego obejmującej duże obszary ciała.

Zastrzeżenie:
Jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Zwróć uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna zawartość tej witryny, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy wykorzystywana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.