Dotykowe Fremitus, Perkusja i Dźwięki Oddechu
Dotykowy Fremitus:
„Fremitus dotykowy zwiększa intensywność, gdy zwiększa się gęstość tkanki płucnej, na przykład w wyniku konsolidacji lub zwłóknienia, oraz zmniejszy się, gdy przestrzeń płucna jest zajęta przez zwiększenie ilości płynu lub powietrza (np. wysięk opłucnowy, odma opłucnowa i rozedma). Przyczyny nasilenia fremitus dotykowego obejmują: zapalenie płuc, guz lub guz płuc, zwłóknienie płuc, niedodma. Przyczyny osłabienia czucia dotykowego fremitus obejmują:
1) Jednostronne: niedrożność oskrzeli z czopem śluzowym lub ciałem obcym, wysięk opłucnowy, odma opłucnowa
2) Rozlane: mięśniowa lub otyła ściana klatki piersiowej, przewlekła obturacyjna choroba płuc ”
Płyn opłucnowy kojarzy się z tępym lub płaskim dźwiękiem perkusji, zmniejszonym lub nieobecnym dotykowym fremitusem i zmniejszonymi do nieobecnych dźwiękami oddechu.
Na konsolidację wskazywałyby wzmożone dźwięki oddechu oskrzelowego i zwiększona fremitus. Pęcherzyki rozedmowe i odma opłucnowa są hiperrezonanem t do perkusji.
Odgłosy oddechu:
Dźwięk przenika przez ciała stałe szybciej niż przez powietrze i ciecz. Dlatego dźwięki oddechu są głośniejsze przy konsolidacji i słabsze przy wysięku opłucnowym, PTX lub rozedmie.
Perkusja:
Prawidłowe płuca są rezonansowe. Zbyt dużo powietrza w płucach powoduje hiperrezonans płuc. Otępienie zastępuje normalny rezonans płuc, gdy powietrze w płucach zastępuje płyn lub tkanka stała (np. Płatowe zapalenie płuc, wysięk opłucnowy, hemothorax, tkanka włóknista, guz itp.)