Objawy ciężkiego zespołu serotoninowego obejmują:

• napady drgawkowe
• nieregularne bicie serca (arytmia)
• utrata przytomności

Jeśli wystąpią objawy ciężkiego zespołu serotoninowego, natychmiast wezwij pomoc medyczną, dzwoniąc pod numer 999, aby wezwać karetkę.

Hiponatremia

Osoby w podeszłym wieku przyjmujące leki przeciwdepresyjne, szczególnie te, które przyjmują leki z grupy SSRI, mogą doświadczyć poważnego spadku poziomu sodu (soli), zwanego hiponatremią. Może to prowadzić do gromadzenia się płynu w komórkach ciała, co może być potencjalnie niebezpieczne.

Może się tak zdarzyć, ponieważ SSRI mogą blokować działanie hormonu regulującego poziom sodu i płynów w Ciało. Osoby starsze są wrażliwe, ponieważ wraz z wiekiem organizmowi trudniej jest regulować poziom płynów.

Łagodna hiponatremia może powodować objawy podobne do depresji lub skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych, takie jak:

• nudności
• ból głowy
• ból mięśni
• zmniejszony apetyt
• splątanie

Cięższa hiponatremia może powodować:

• uczucie apatii i zmęczenia
• dezorientację
• pobudzenie
• psychozę
• napady drgawek (napady)

Najpoważniejsze przypadki hiponatremii mogą spowodować zatrzymanie oddechu lub zapadnięcie w śpiączkę.

Jeśli podejrzewasz łagodną hiponatremię, zadzwoń po GP o poradę i zaprzestanie na razie stosowania SSRI.

Jeśli podejrzewasz ciężką hiponatremię, zadzwoń pod numer 999 i poproś o karetkę.

Hiponatremię można leczyć, podając roztwór sodu do przez dożylną kroplówkę.

Cukrzyca

Długotrwałe stosowanie SSRI i TLPD ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2, chociaż nie jest jasne, czy stosowanie tych leków przeciwdepresyjnych bezpośrednio powoduje rozwój cukrzycy.

Może się zdarzyć, że przyrost masy ciała u niektórych osób stosujących leki przeciwdepresyjne zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Więcej informacji można znaleźć w artykule „Twierdzenie, że leki przeciwdepresyjne powodują cukrzycę o nieudowodnionej skuteczności”.

Myśli samobójcze

W rzadkich przypadkach niektóre ludzie doświadczają myśli samobójczych i chęci samookaleczenia, kiedy po raz pierwszy przyjmują leki przeciwdepresyjne. Młodzi ludzie poniżej 25 roku życia wydają się szczególnie zagrożeni.

Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub natychmiast udaj się do szpitala, jeśli masz myśli o samobójstwie lub samookaleczeniu w dowolnym momencie podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Przydatne może być poinformowanie krewnego lub bliskiego przyjaciela o rozpoczęciu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i poproszenie ich o przeczytanie ulotki dołączonej do tych leków. Następnie należy poprosić ich o poinformowanie, jeśli uważają, że objawy nasilają się lub jeśli „martwisz się zmianami w swoim zachowaniu.